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Causas de reticulocitos altos y bajos
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Los valores de referencia (norma) para el contenido de reticulocitos son 0,2-1% de todos los eritrocitos que circulan en la sangre; 30-70×10 9 /l de reticulocitos circulan con la sangre.
La cantidad de reticulocitos en la sangre refleja las propiedades regenerativas de la médula ósea. Se observa un aumento en el contenido de reticulocitos con una mayor regeneración de la hematopoyesis, y una disminución con una supresión de la función regenerativa de la médula ósea roja.
Es posible un aumento del número de reticulocitos tras una pérdida de sangre, en anemias hemolíticas, especialmente durante una crisis (hasta un 20-30 % o más), así como durante el tratamiento con cianocobalamina para la anemia por deficiencia de vitamina B12 ( crisis reticulocitaria: aumento del número de reticulocitos entre el 5.º y el 9.º día de tratamiento). La crisis reticulocitaria también se observa entre el 3.º y el 5.º día de tratamiento para la anemia ferropénica con preparaciones de hierro parenteral.
Los analizadores hematológicos modernos pueden determinar 10 fracciones de reticulocitos en la sangre. La fracción de reticulocitos inmaduros es la relación entre las fracciones 3 a 10 y el número total de reticulocitos, y normalmente se sitúa entre 0,155 y 0,338 (al utilizar analizadores Beckman Culter). En el tratamiento de la anemia con eritropoyetina, la eficacia de la terapia se refleja en un aumento de la fracción de reticulocitos inmaduros, que puede detectarse al séptimo día de iniciado el tratamiento.
Enfermedades y afecciones asociadas con cambios en el número de reticulocitos.
Aumento del recuento de reticulocitos |
Disminución del recuento de reticulocitos |
Síndromes hemolíticos Deficiencia aguda de oxígeno Entre el 3.er y el 5.º día después de la pérdida de sangre (crisis de los reticulocitos) Anemia por deficiencia de vitamina B 12 en el 5º-9º día después del inicio del tratamiento (crisis de reticulocitos) Del 3º al 5º día de tratamiento con preparados de hierro para la anemia ferropénica |
Anemia por deficiencia de vitamina B12 no tratada Metástasis de neoplasias en los huesos |