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Causas de los niveles altos y bajos de sodio en la orina
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Valores de referencia (norma) para la excreción de sodio en la orina: hombres - 40-220 meq/día (mmol/día); mujeres - 27-287 meq/día (mmol/día).
El sodio se excreta del cuerpo principalmente a través de los riñones. Esta excreción está regulada principalmente por hormonas de la corteza suprarrenal y la hipófisis posterior. Normalmente, la excreción de sodio en la orina es relativamente uniforme a lo largo del día, a diferencia de la excreción de potasio, que presenta un pico claro por la mañana, y la relación K/Na aumenta en consecuencia, lo cual se correlaciona con la actividad de los glucocorticosteroides. La aldosterona provoca retención de sodio en el cuerpo, aumentando la relación K/Na en la orina.
El sodio es una sustancia umbral, y un aumento de su concentración en sangre conlleva un aumento de su excreción. Para evaluar el equilibrio de sodio en el organismo, es necesario determinar simultáneamente su contenido en sangre y orina.
Enfermedades y afecciones que alteran la excreción de sodio en la orina.
Aumento de la excreción de sodio |
Disminución de la excreción de sodio |
Aumento de la ingesta de sodio Diuresis posmenstrual Nefritis con pérdida de sales Insuficiencia suprarrenal Acidosis tubular renal (síndrome de Lightwood) Tratamiento con diuréticos Diabetes mellitus Síndrome de secreción inapropiada de ADH Alcalosis Afecciones acompañadas de liberación de orina alcalina. |
Ingesta insuficiente de sodio Retención de sodio y agua premenstrual Hipercorticismo Pérdida extrarrenal de sodio con una ingesta adecuada de agua Durante las primeras 24-48 horas después de la cirugía (síndrome de diuresis por estrés) Afecciones con disminución de la TFG, como insuficiencia cardíaca congestiva Oliguria aguda y azoemia prerrenal, en contraposición a necrosis tubular aguda con oliguria |
El estudio de la excreción diaria de sodio mediante su concentración urinaria y la cantidad de diuresis permite evaluar las principales pérdidas fisiológicas de sodio. El cociente Na/K en orina es un indicador indirecto de la función mineralocorticoide de las glándulas suprarrenales y, en condiciones sin estrés, es de 3-3,3.