Tratamiento de la eustaquitis

La inflamación de la trompa de Eustaquio puede tener diferentes patogénesis. En la forma catarral de la enfermedad, cuando no existe un factor infeccioso, suele ser suficiente aplicar medicamentos locales y procedimientos específicos que mejoren la ventilación y el drenaje de la trompa de Eustaquio. Incluso en el caso de enfermedades virales, a menudo se prescinde de gotas inmunomoduladoras, aunque idealmente el hecho mismo de que la enfermedad se haya desarrollado (el organismo no ha combatido el virus) indica que es necesario fortalecer la inmunidad de forma integral.

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Medicamentos orales

En caso de una infección bacteriana, los antimicrobianos son esenciales. Sin embargo, en la eustaquitis, los antibióticos solo deben prescribirse si se confirma su naturaleza microbiana, y preferiblemente después de determinar el tipo de agente causal. Estos medicamentos se recetan con mayor frecuencia a niños pequeños, cuyo sistema inmunitario no es capaz de combatir los microbios patógenos. Y no se trata de una aplicación local, sino de una terapia sistémica.

Prescribir antimicrobianos en infecciones agudas, priorizando los antibióticos de amplio espectro. Los patógenos más comunes son conocidos desde hace tiempo por la medicina, y casi todos pueden tratarse fácilmente con penicilinas (como ampicilina, amoxicilina, amoxiclav, etc.). Sin embargo, dadas las frecuentes reacciones alérgicas a este tipo de fármacos, los médicos no se apresuran a recetarlos y prefieren los macrólidos, uno de los antibióticos más seguros con mínimos efectos secundarios.

El fármaco más popular de esta clase es "Sumamed", que se prescribe frecuentemente para la eustaquitis y la otitis media aguda (una de las complicaciones dolorosas de la otitis turbo). Su principal ingrediente activo es la azitromicina. Su uso permite aliviar el dolor de oído en uno a tres días desde el inicio del tratamiento. Aun así, los médicos insisten en que es necesario completar el tratamiento con el medicamento.

Para el tratamiento de los órganos otorrinolaringológicos, se prescribe un tratamiento corto de 3 días con 500 mg al día (comprimidos). La dosis para niños mayores de 3 años es de 30 mg por kg.

La suspensión "Sumamed" con aromatizantes está indicada para el tratamiento de niños. La dosis diaria para niños de primer año de vida es de 2,5 a 5 ml de jarabe preparado. Para niños de hasta 3 años, la dosis se establece según el siguiente esquema: 0,5 ml por kg de peso corporal.

El medicamento no se prescribe en caso de hipersensibilidad a los macrólidos, patologías hepáticas graves con deterioro de la funcionalidad orgánica ni en fenilcetonuria. Se debe tener precaución en casos de miastenia gravis, enfermedades hepáticas y renales, así como en el tratamiento de pacientes de edad avanzada con cardiopatías y en tratamiento con glucósidos, anticoagulantes e inmunosupresores.

El medicamento puede recetarse durante el embarazo, pero solo en los casos más graves, cuando el tratamiento local fracasa y la mujer corre el riesgo de sufrir complicaciones graves. Se debe suspender la lactancia durante el tratamiento con antibióticos.

Los efectos secundarios tras tomar Sumamed son poco frecuentes. Con mayor frecuencia, los pacientes se quejan de dolores de cabeza y síntomas desagradables del tracto gastrointestinal (dolor en el epigastrio, náuseas, vómitos y heces líquidas). A menudo se observan cambios en la composición y las propiedades de la sangre, lo cual no es grave.

En niños y algunos adultos, la eustaquitis no es una enfermedad independiente, sino una complicación de un resfriado. Si se trata de una infección, casi siempre existe el riesgo de que se propague a las vías respiratorias, adyacentes a la trompa de Eustaquio. Además, la rinorrea, diagnosticada con enfermedades virales del sistema respiratorio, se convierte en una de las causas del deterioro de la ventilación de las estructuras internas del oído, lo que conduce a la formación de exudado. En estas condiciones, los patógenos se multiplican aún más activamente, lo que provoca la aparición de síntomas agudos.

Si la congestión nasal y la tos persisten al aparecer los síntomas de eustaquitis, se debe hacer todo lo posible para normalizar la respiración nasal. En otras palabras, es necesario continuar el tratamiento del resfriado, priorizando el tratamiento sintomático. Por lo tanto, la ACC en la eustaquitis ayuda a restaurar parcialmente la ventilación de la trompa de Eustaquitis al reducir el edema y normalizar el acceso de aire a través de las fosas nasales.

El medicamento para administración oral está disponible en diferentes dosis y formas, por lo que puede prescribirse a pacientes de distintas edades.

El daño a las estructuras internas del oído suele ir acompañado de un síntoma tan desagradable como el tinnitus. Incluso sin dolor, el paciente siente un malestar intenso, que puede aliviarse con el medicamento "Tanakan", a base de la planta gikgo-biloba.

A pesar de que la principal indicación del medicamento es el deterioro de la función cerebral y los trastornos cognitivos relacionados, "Tanakan" se utiliza activamente para el tratamiento sintomático del tinnitus de cualquier etiología.

El medicamento está disponible en comprimidos y gotas. Ambas presentaciones deben tomarse tres veces al día, una dosis equivalente a un comprimido o 1 ml de solución. La duración del tratamiento la determina el médico.

El medicamento vegetal no se prescribe solo en caso de hipersensibilidad a su composición. Rara vez se observan efectos secundarios como trastornos gastrointestinales (dolor, náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal), dolor de cabeza, mareos y reacciones cutáneas.

Peroral también se prescribe:

• Antihistamínicos (en la inflamación alérgica son la base del tratamiento, en otros tipos se prescriben como agentes auxiliares para reducir la hinchazón),
• Medicamentos antipiréticos (la mayoría de las veces de la categoría de AINE: "ibuprofeno", "ketoprofeno", etc.),
• Inmunoestimulantes y vitaminas para fortalecer el sistema inmunológico.

Tratamiento parenteral

La eustaquitis no suele causar afecciones tan graves que requieran tratamiento parenteral en pacientes hospitalizados. Los antibióticos para esta enfermedad se recetan principalmente en comprimidos y jarabes (para niños), y los corticosteroides se administran localmente en gotas. Sin embargo, existe un fármaco inmunoestimulante disponible en solución para inyección intramuscular, que a veces se prescribe en inyecciones a pacientes con eustaquitis aguda y recurrente.

El medicamento se llama "Derinat" y es beneficioso porque no solo normaliza el sistema inmunitario, sino que también promueve la rápida recuperación (regeneración) de los tejidos dañados por la inflamación. En caso de inflamación aguda, se prescriben de 3 a 5 inyecciones de apcient; en caso de inflamación crónica recurrente, 5 inyecciones con un intervalo de 1 a 3 días. La dosis única para niños mayores de 10 años y adultos es de 5 ml; para bebés menores de 2 años, 0,5 ml; y para niños de 2 a 10 años, 0,5 ml por cada año de vida.

La única contraindicación para la prescripción del medicamento es la hipersensibilidad a su composición. Entre los efectos secundarios, cabe destacar su capacidad para reducir los niveles de glucosa en sangre, lo cual es importante tener en cuenta al calcular la dosis de los hipoglucemiantes.

Tratamiento local

El proceso inflamatorio de la otitis turbo se localiza en la trompa de Eustaquio, que consta de secciones óseas y cartilaginosas y carece de abundantes vasos sanguíneos. Es evidente que el tratamiento sistémico de la enfermedad no dará buenos resultados sin la aplicación externa de fármacos que combatan la inflamación y la infección. Para maximizar la proximidad del fármaco al foco de la lesión, es posible inyectar el fármaco en los oídos y colocar en ellos turundas.

Gotas óticas para la eustaquitis.

Hoy en día, se pueden encontrar soluciones antiinflamatorias y gotas óticas combinadas en cualquier farmacia. Las preparaciones combinadas son atractivas porque pueden tener un efecto complejo, lo que significa que su efecto se produce más rápidamente. Generalmente, uno de los componentes de estos medicamentos es un antibiótico o antiséptico, que debe tomarse para combatir infecciones o prevenir complicaciones bacterianas. Estos remedios solo pueden usarse bajo prescripción médica.

Un claro ejemplo de los fármacos combinados, muy apreciado por los médicos, es "Candibiotic", que contiene un antiséptico de amplio espectro (cloranfenicol), un componente antifúngico (clotrimazol), GCS (beclometasona) y un anestésico (lidocaína). Está indicado para enfermedades inflamatorias (incluidas las infecciosas) y alérgicas del oído medio, incluyendo la otitis media de cualquier etiología. El medicamento se dispensa en forma de gotas óticas solo con receta médica.

A los niños mayores de 2 años se les deben administrar 2 gotas en los oídos; a los pacientes mayores de 12 años, 3-4 gotas. La frecuencia de aplicación es de 3 a 4 veces al día. La duración del tratamiento es de 5 a 7 días.

El medicamento no se prescribe en caso de rotura de la membrana timpánica, hipersensibilidad a sus componentes, varicela, herpes simple y herpes zóster. No se debe usar en niños menores de 2 años. Durante el embarazo, su uso es solo excepcional.

Entre los efectos secundarios a veces se observan sensación de ardor y picazón en el lugar de aplicación de la solución, enrojecimiento, hinchazón, erupciones cutáneas.

Si no es necesario prevenir ni combatir la infección, pero sí aliviar rápidamente la inflamación (por ejemplo, en caso de barotrauma o enfermedad alérgica), acompañada de molestias (los niños suelen quejarse de dolor), resulta de gran ayuda Opipax, el medicamento favorito de los médicos. Se trata de gotas óticas que se presentan como una combinación de GCS (fenazona) y anestésico (lidocaína). También se pueden recetar en caso de infección bacteriana como parte de un tratamiento complejo.

Este medicamento es atractivo porque puede usarse a partir del segundo mes de vida. La solución se inyecta en los oídos, 4 gotas 2-3 veces al día, durante un máximo de 10 días.

No se deben recetar gotas antiinflamatorias "Otipax" si se presenta hipersensibilidad o alteración de la integridad de la membrana timpánica. Su uso está permitido en mujeres embarazadas y lactantes tras consultar con un médico.

En lugar de Otipax, los médicos pueden recetar otras gotas antiinflamatorias como Otynum, Ocomistin u Otisol.

"Otynum" para la eustaquitis se prescribe por dos razones. En primer lugar, este medicamento a base de salicilato tiene la propiedad de aliviar rápidamente la inflamación y el dolor de oídos. En segundo lugar, destaca por su acción antimicrobiana y antifúngica.

A adultos y niños se les prescribe el medicamento en una sola dosis: 3-4 gotas 3-4 veces al día. El tratamiento no debe exceder los 10 días.

No se debe recetar este medicamento si existe intolerancia al ácido acetilsalicílico ni a otros salicilatos. Puede usarse durante el embarazo y en bebés menores de un año, pero es importante tener precaución.

Entre las gotas óticas, existen las que contienen antibiótico ("Otofa", "Normax", "Zipromed", "Sofradex", "Anauran", "Garazón", etc.). El primer fármaco, con baja absorción del principio activo (rifampicina), está autorizado para su uso en pediatría; el segundo (principio activo: norfloxacino) solo puede utilizarse a partir de los 12 años. La pauta de ambos fármacos es de 5 gotas (3 gotas para niños) tres veces al día durante una semana.

"Garazon" está autorizado para su uso a partir de los 8 años, "Anauran" y "Sofradex" - a partir de 1 año, "Zipromed" - a partir de los 15 años.

Como gotas óticas, se suelen usar alcohol bórico, ácido salicílico y peróxido de hidrógeno; para compresas y turundas, se usan Levomekol, Dimexid y alcohol alcanforado. Estos métodos de tratamiento son comunes, pero muchos médicos los avalan.

Alcohol bórico para la eustaquitis. Este agente bactericida se utiliza más para la prevención de complicaciones bacterianas que para el tratamiento de infecciones graves. El antiséptico se inyecta en el oído con una pipeta, 3-4 gotas, 2-3 veces al día, calentando previamente el frasco con las manos.

Por la noche, puede colocarse tampones empapados en alcohol bórico en el oído, lo que reduce las molestias y el dolor. El alcohol furacilina (gotas óticas) también se usa de la misma manera.

El ácido salicílico se inyecta con menos frecuencia en el oído en casos de estaquitis, aunque este fármaco también es antiséptico y tiene un efecto secante. El problema es que puede causar ardor, y su seguridad en niños es muy dudosa. Está estrictamente prohibido aplicar ácido salicílico en un tímpano dañado. Antes de aplicar el fármaco en el oído, es mejor diluirlo con agua ligeramente tibia; para las compresas, se recomienda usar otros fármacos.

El tratamiento de la eustaquitis con peróxido de hidrógeno ayuda a aliviar el dolor y a reducir la actividad de los patógenos, incluso en casos de inflamación purulenta (facilita la excreción de pus). Se inyectan 3 o 4 gotas de peróxido en el oído, pero la solución se diluye previamente con agua tibia en una proporción aproximada de 1:1 o 2:1 para evitar el ardor al entrar en contacto con la mucosa.

Independientemente del medicamento utilizado, hay algunas reglas a tener en cuenta al momento de inyectarse los oídos:

• Es mejor colocarlo en los oídos del niño mientras está acostado.
• Los adultos y los niños mayores deben inclinar la cabeza de manera que el oído dolorido quede hacia arriba.
• El líquido debe correr por la pared del canal auditivo externo y, para que llegue más rápido detrás del tímpano, es necesario tirar un poco la oreja hacia atrás.
• Después de la inyección, debe acostarse o sentarse con la cabeza inclinada para evitar que el líquido se salga durante 10 a 15 minutos, permitiendo que la solución actúe. Después, no cubra el conducto auditivo externo con algodón absorbente ni vendaje.
• En la eustaquitis bilateral, se bombean los oídos uno a uno, teniendo en cuenta el tiempo que tarda el medicamento en penetrar parcialmente en el tejido auditivo.

Compresas óticas y turundas para la eustaquitis

Este método de tratamiento es muy popular para las enfermedades del oído, ya que así el medicamento tiene más tiempo para hacer efecto. Es mejor usar preparaciones a base de ungüentos, como Levomekol, para impregnar las turundas.

Esta preparación es de aplicación tópica y posee un marcado efecto antimicrobiano y antiviral, por lo que su uso es beneficioso tanto para infecciones bacterianas como virales. Antes de aplicarla en el oído, humedezca una gasa o una turunda de algodón con el ungüento. Manténgala en el oído durante 12 horas para que el procedimiento sea más cómodo por la noche.

Ya en el segundo día llega el alivio, pero se recomienda realizar el curso hasta el final (7 días).

Los médicos desaconsejan combinar gotas óticas con anestesia y ungüento. El intervalo entre aplicaciones debe ser de al menos una hora y media.

No utilice el medicamento en caso de hipersensibilidad al mismo, violación de la integridad de las estructuras del oído medio, incluida la membrana timpánica, en caso de reacción alérgica acompañada de picazón, hinchazón, enrojecimiento, ardor.

Para las compresas en caso de eustaquitis, se utilizan con mayor frecuencia "Dimexid" y alcohol de alcanfor. El primero, a pesar de su toxicidad, aumenta la permeabilidad de la membrana timpánica a otros fármacos (después de todo, la trompa de Eustaquio pertenece a las estructuras internas del oído con acceso limitado). El alcanfor mejora el riego sanguíneo de la lesión y proporciona un efecto antiséptico.

"Dimexid" se puede usar para compresas externas, cubriendo el área alrededor de la oreja con una gasa empapada en el medicamento, sobre la cual se coloca una película (o papel absorbente), algodón absorbente para aislar y se fija con una gasa. Esta compresa no debe mantenerse más de 15 a 20 minutos. En niños, es mejor diluir el medicamento con agua en una proporción 1:1.

Otra opción: compresas dentro del oído. Para preparar una solución terapéutica en proporciones iguales, mezcle "Dimexide" y alcohol bórico, humedezca un algodón absorbente y colóquelo en el oído durante una hora (no más), cubriendo la parte superior con algodón absorbente seco. La solución debe estar tibia.

El alcohol de alcanfor para la eustaquitis se usa principalmente en compresas externas. Se calienta a una temperatura de 1 a 2 grados inferior a la corporal, se humedece una gasa con la composición y se aplica sobre el oído. Sobre la compresa, se coloca papel con una abertura para el oído, luego algodón absorbente y se fija con una venda. La compresa se mantiene de 1 a 2 horas, evitando que se enfríe.

En algunas fuentes se puede encontrar información sobre el uso de alcohol de alcanfor como gotas óticas. Los médicos no lo recomiendan.

La arcilla se usa para aliviar el dolor de oído en casos de otitis media y eustaquitis. Se aplica sobre el oído dolorido, humedecida, en forma de compresa. Se cierra el conducto auditivo con algodón absorbente, se cubre un paño con una capa gruesa de arcilla húmeda (cualquier arcilla sirve) y se coloca una venda o pañuelo. Se mantiene la compresa sobre el oído durante 2 horas.

Existen otras composiciones para compresas en la zona de las orejas, que pertenecen más al tratamiento popular, por eso hablaremos de ellas a continuación.

Gotas nasales

A menudo, la eustaquitis es una complicación de los resfriados respiratorios. Las patologías virales casi siempre se acompañan de rinorrea, lo que indica un edema nasal. El edema se extiende profundamente e interrumpe la ventilación de la cavidad timpánica, causando eustaquitis y complicando su evolución.

También pueden observarse hinchazón nasal y congestión nasal en reacciones alérgicas y traumatismos faciales.

Dado que el objetivo principal del tratamiento de la enfermedad es restablecer el acceso aéreo a la trompa de Falopio, la eliminación de la inflamación de las estructuras nasales parece ser crucial. Para ello, se utilizan gotas vasoconstrictoras, tanto simpaticomiméticas como glucocorticosteroides.

Entre los simpaticomiméticos destacan Otrivin, Sanorin, Galazolin, Nazivin y otros. Reducen la hinchazón y la inflamación actuando sobre receptores específicos. En caso de eustaquitis alérgica acompañada de congestión nasal, se suele recetar Vibrocil. Uno de los componentes de este fármaco combinado actúa sobre los receptores de histamina, lo que reduce la gravedad del edema alérgico.

El "Rinofluimucil", a base de acetilcisteína, se prescribe con poca frecuencia. Este fármaco es útil para la congestión nasal, ya que promueve la excreción de esputo y tiene un notable efecto antiinflamatorio.

En la eustaquionitis aguda con síntomas graves, se requiere un alivio rápido y un efecto persistente, que los simpaticomiméticos no pueden proporcionar. En este caso, se justifica el uso de antiinflamatorios potentes como los corticosteroides.

Las gotas nasales "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" y algunas otras contienen un glucocorticosteroide (dexametasona, mometasona, etc.) como ingrediente activo.

"Desrinit" está disponible en aerosol nasal. La dosis única para niños de 2 a 12 años (en caso de alergia) es de 1 inyección al día; para adultos, 2 inyecciones, 1 o 2 veces al día, según el diagnóstico.

El medicamento no se utiliza en mucosas dañadas tras cirugía nasal. Entre las contraindicaciones se encuentran la hipersensibilidad y la edad en menores de 2 años. Durante el embarazo, se puede usar el medicamento, pero con autorización médica.

Los efectos secundarios más comunes son: dolor de cabeza, hemorragia nasal e irritación de las mucosas. Los niños pueden experimentar retraso del crecimiento, alteraciones del sueño, ansiedad, hiperexcitabilidad e incluso agresividad.

El medicamento "Polidexa", que además de GCS incluye dos antibióticos, se administra en aerosol nasal de 3 a 5 veces al día en una sola inyección. Se prescribe a pacientes mayores de 15 años.

Hay que tener cuidado porque el remedio tiene una gran lista de contraindicaciones y puede provocar alteraciones en el sistema cardiovascular.

Las gotas óticas “Polydexa” se prescriben principalmente para la otitis media externa, aunque existen informes de su prescripción en caso de eustaquitis.

¿Cómo y con qué enjuagar la nariz con eustaquitis?

Si la enfermedad se presentó junto con una rinorrea, en cuyo caso es habitual enjuagarse la nariz, muchas personas se preguntan qué soluciones usar para este fin. En principio, las mismas formulaciones son adecuadas para este fin que para la rinorrea: solución salina con un poco de bicarbonato de sodio, infusión de manzanilla colada, solución de sal marina (disponible en farmacias con diferentes nombres), solución salina.

Pero antes de enjuagarse la nariz con eustaquitis, es importante saber cómo hacerlo correctamente. Aquí tienes algunas recomendaciones:

• El enjuague nasal es necesario en caso de goteo nasal. Si hay congestión nasal, es necesario eliminarla previamente con gotas vasoconstrictoras o aerosoles hormonales. Además, médicos internacionales afirman que estos últimos no son peores que las gotas vasoconstrictoras, que muchos países han abandonado.
• No aplique mucha presión al limpiarse la nariz con el globo.
• Durante el enjuague nasal, la cabeza debe estar ligeramente inclinada hacia abajo. No se recomienda girarla de lado, ya que el líquido que entra por el orificio faríngeo de la trompa de Falopio puede penetrar en ella y en el oído medio, lo que agravará la situación. Por cierto, esta es una de las causas de la eustaquitis y la otitis media.
• Sonarse la nariz durante el enjuague nasal (y en otras situaciones) también debe hacerse con cuidado, alternando, sin apretar y soltar ambas fosas nasales a la vez. Bajo una presión fuerte, la mucosidad nasal puede entrar en la trompa de Falopio, lo cual es aún más peligroso que la solución salina.

Fisioterapia

Tratamiento farmacológico: estas son las medidas de emergencia más relevantes durante el período agudo de la enfermedad. Los medicamentos ayudan a aliviar los síntomas agudos y a combatir la infección, pero para que la recuperación sea más rápida y eficaz en la eustaquitis, los médicos prescriben un conjunto de procedimientos fisioterapéuticos, cada uno con un efecto único:

• UVO (tubo de cuarzo en la pared posterior de la faringe). La irradiación local con luz ultravioleta tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado. Ayuda a combatir patógenos, alivia el dolor, promueve la inmunidad local y la regeneración tisular en la lesión. Generalmente se prescribe un tratamiento de una semana de 10 a 15 minutos, 2 o 3 veces al día.
• UHF. La terapia de alta frecuencia en la región maxilar posterior también tiene un efecto antiinflamatorio, ayuda a aliviar la inflamación en el foco de la lesión y reduce el dolor. Una sesión de una semana de 7 minutos al día es una cita típica para la eustaquitis.
• Terapia de microondas. La exposición a ondas centimétricas ayuda a reducir la intensidad de la inflamación, reduce las molestias en los oídos y estimula la inmunidad local para combatir patógenos. El tratamiento estándar consta de 8 a 10 procedimientos de 10 minutos cada uno.
• Terapia con láser infrarrojo. Las ondas del espectro infrarrojo contribuyen al calentamiento de los tejidos, la dilatación vascular y la activación del riego sanguíneo en la lesión, la destrucción de toxinas producidas por microbios y la reducción de la gravedad de la respuesta inflamatoria. El calor es mejor y más seguro que otros procedimientos, y los fármacos reducen el dolor. Generalmente se prescribe un tratamiento de 7 a 8 procedimientos de 8 a 10 minutos de duración.
• Electroforesis. La corriente continua promueve la penetración profunda del fármaco en los tejidos del órgano afectado. Existen tres tipos de procedimientos populares para la eustaquitis:
  • Electroforesis endonasal (que actúa a través de la fosa nasal) con soluciones de cloruro de calcio o sulfato de zinc. Se colocan electrodos en la zona de la nariz y la nuca. El tratamiento consta de 10 a 12 procedimientos. La duración de la exposición puede variar de 10 a 20 minutos.
  • Electroforesis endoaural (a través del órgano auditivo). Se colocan electrodos en el conducto auditivo externo y en la nuca. El procedimiento se realiza estrictamente después del período agudo e incluye de 10 a 15 procedimientos de 10 minutos cada uno.
  • Electroforesis endoaural-nasal. Está indicada si la eustaquitis se asocia a patologías nasales.

Para el procedimiento de electroforesis se pueden utilizar medicamentos con diferentes efectos: analgésicos, antiinflamatorios, etc.

• Magnetoterapia de baja frecuencia. El tratamiento de la eustaquitis con Almag aumenta la inmunidad local, ayuda a combatir patógenos y alivia la inflamación y la hinchazón. El campo magnético estimula los procesos metabólicos, por lo que el procedimiento promueve una rápida reparación tisular y potencia el efecto de los fármacos. El aparato Almag 02 cuenta con un emisor adicional de campo magnético (fijo y móvil), que puede afectar tanto zonas profundas como pequeñas. Este dispositivo portátil puede adquirirse incluso para uso doméstico, ya que su ámbito de aplicación no se limita a enfermedades otorrinolaringológicas.
• Fonoforesis (ultrasonido) en la zona nasal con ungüento de hidrocortisona. Ayuda incluso con inflamaciones severas, promueve la reparación tisular y alivia el edema. Curso: 10-14 procedimientos. La duración de cada uno es de 10 minutos a media hora.
• Terapia inhalatoria con enzimas proteolíticas y GCS.

El objetivo del tratamiento fisioterapéutico para el síndrome de Eustaquio es tratar la inflamación y restablecer la ventilación normal de la trompa de Eustaquio lo antes posible para evitar complicaciones como la pérdida auditiva, la infección bacteriana y la cronicidad. Sin embargo, cualquier procedimiento que implique un impacto físico sobre el órgano afectado solo puede realizarse después de que los síntomas agudos se hayan aliviado con medicación.

Mecanoterapia

Algunas personas confunden la fisioterapia, en la que se aplican factores físicos (corriente eléctrica, campo magnético, ultrasonidos u ondas de luz de diferentes espectros) al órgano afectado, con la mecanoterapia, que implica una acción mecánica sobre los tejidos. Ambos tipos de tratamiento son útiles en la eustaquitis.

El uso de mecanoterapia está justificado en caso de barotraumas e inflamación crónica (en ausencia de síntomas agudos). Su objetivo es restablecer la permeabilidad de la trompa de Eustaquio, mejorar el riego sanguíneo del órgano y la movilidad de la membrana timpánica, y estirar las adherencias formadas.

Métodos de mecanoterapia:

• Insuflación de aire comprimido en el oído medio para la eustaquitis de Eustaquio con un globo de goma (un procedimiento popular que, sin embargo, aumenta el riesgo de contraer una infección dentro de la trompa de Eustaquio).
• Autosoplado de oídos mediante la creación de alta presión en la nasofaringe, lo que ayuda a dilatar la trompa de Eustaquio e igualar la presión en el oído (exhalación fuerte con las fosas nasales tapadas y la boca cerrada).
• Cateterización de la trompa de Eustaquio (permite el acceso de aire y fármacos a la trompa de Eustaquio y las estructuras del oído medio, y la extracción del exudado inflamatorio y el pus), seguida de su insuflación. Se realiza en casos de inflamación grave que no puede tratarse con procedimientos estándar.
• Neumasaje de la membrana timpánica (masaje de la membrana timpánica con ayuda de un equipo que proporciona cambios alternados de alta y baja presión), que no se realiza solo en caso de otitis media purulenta y barotraumas acompañados de rupturas de tejidos.

El masaje neumático entrena los músculos que abren y cierran la entrada de la trompa de Falopio. Para el mismo propósito, puede realizar ejercicios especiales por su cuenta tras consultar con su médico. Aquí tiene uno de ellos: nos tapamos los oídos firmemente con las palmas de las manos y alternamos la presión del tímpano con su relajación al retirar las manos.

Existe todo un complejo de ejercicios de gimnasia respiratoria y convencional en la eustaquiitis, que ayudan a restablecer la permeabilidad de la trompa de Eustaquio y a mantener el tono de sus músculos:

• Inhalación activa de aire por las fosas nasales con tensión (utilizar la respiración abdominal, exhalar por la boca).
• Inhalación y exhalación profunda por la nariz en posición sentada.
• Respira profundamente con la boca bien abierta, luego ciérrala y traga.
• Inhala con los dedos cerrados en las fosas nasales.
• Bostezando.
• Exhala con la boca y la nariz cerradas, dirigiendo el flujo de aire hacia la nariz.

Ejercicios de lengua:

• Saca la lengua lo máximo que puedas, muévela hacia adelante y hacia atrás, de izquierda a derecha,
• Levante la punta de la lengua hasta los alvéolos y muévala activamente de un lado a otro, imitando el movimiento de una escoba,
• Doble la punta de la lengua detrás de los alvéolos.

Ejercicios para la mandíbula inferior:

• Mueva la mandíbula hacia un lado o hacia el otro hasta sentir una tensión y una sensación específica,
• Mandíbula hacia adelante,
• Apretar y aflojar las mandíbulas.

Ejercicios para los labios:

• Conviértalos en tubos,
• Finge una sonrisa torcida,
• Sonreír con tensado de los músculos de los labios y mejillas.

Ejercicios para las mejillas:

• Infla tus mejillas, cierra tus labios y úntalos con un golpe,
• Infla tus mejillas una por una,
• Tira tus mejillas hacia dentro,
• Abre bien la boca.

• Un sorbo de agua con la nariz tapada.
• Toma una bocanada de aire con las fosas nasales cerradas y la boca cerrada.
• Chicle, caramelos blandos, frutas y verduras duras.
• Beber a través de un tubo.
• Inflando globos.

Muchos niños en la escuela hicieron de un bolígrafo una especie de herramienta, de la cual una corriente de aire soplaba con fuerza bolas de papel. En la eustaquitis, esta actividad puede ser muy beneficiosa.

Además del masaje neumático, otros tipos de masaje también son útiles para la inflamación de la trompa de Falopio. Estos pueden ser ejercicios de masaje que complementan el conjunto de ejercicios respiratorios:

• Frotar los lóbulos de las orejas y las conchas hasta que se sientan calientes.
• Doblar la parte superior de la oreja hacia abajo y estirarla. Repetir esto varias veces hasta que se note una ligera sensación de calor.
• Masajear el hoyuelo cerca de la cabra: presionar y soltar. Repetir varias veces.
• Tirando lentamente hacia atrás la parte de la oreja que está por encima de la cabra.
• Masajear los lóbulos de las orejas.
• Masaje circular simultáneo de las orejas.
• Tirando las orejas hacia los lados.
• Flexión hacia delante y hacia atrás de las aurículas.
• Doblar la oreja (debe superponerse al canal auditivo) y empujarla para crear presión.

Los complejos terapéuticos deben realizarse regularmente: 1 o 2 veces al día, asegurándose de que los ejercicios de oído no provoquen molestias ni dolor. Los mismos ejercicios pueden realizarse posteriormente para prevenir recidivas, lo cual es especialmente importante en la eustaquitis crónica.

Para aliviar los dolores de cabeza con eustaquitis, se recomienda un masaje cervical posterior. La acupresión es eficaz en esta patología. Puede ser tanto masaje médico (impacto sobre puntos biológicamente activos mediante presión, caricias, frotamiento, amasamiento o vibración) como acupuntura. La acupresión se combina con otros métodos de la medicina oriental, como la terapia con piedras o el calentamiento de los oídos con piedras.

La acupresión combinada con ejercicios de masaje es muy eficaz para el tinnitus, el zumbido de oídos y el dolor de cabeza. Presione la parte superior del lóbulo de la oreja con los dedos, realice movimientos circulares, luego baje hasta el lóbulo y regrese. El ejercicio debe realizarse durante un máximo de 1 minuto, 4 veces al día.

Además, durante 5 segundos presione alternativamente los puntos biológicamente activos en el hoyuelo debajo de la nariz y entre las cejas.

Masajear los lóbulos de las orejas, cada uno con unos 170 puntos activos, no solo ayuda a restaurar la función de la trompa de Eustaquio lo más rápido posible, sino que también mejora el estado general del cuerpo. Después del masaje:

• El estado de ánimo mejora, el fondo emocional aumenta.
• Normalizar los procesos metabólicos (en los oídos se ubican puntos responsables de diferentes órganos y sistemas).
• Se activa la circulación sanguínea.
• Tu vista está mejorando.
• Los dolores de cabeza y la tensión nerviosa desaparecerán.
• Se reduce el riesgo de vasoespasmo.

El masaje es un método sorprendente de tratamiento holístico del cuerpo, pero para maximizar sus beneficios es necesario recordar que:

• Nunca debe practicarse en el período agudo,
• Si tiene eustaquitis y pérdida auditiva, debe garantizar silencio durante el procedimiento,
• El masaje no se realiza cuando la enfermedad es purulenta para evitar la propagación de la infección, daños en el tímpano y barotraumas con rupturas de tejidos, en presencia de heridas, pólipos, tumores en el oído, con temperatura corporal elevada.
• No es aconsejable masajear las orejas de los bebés menores de un año.

En cualquier caso, antes de tomar cualquier medida para combatir la enfermedad, es necesario consultar con un médico. Esto es especialmente importante en el caso de los niños pequeños, en quienes la eustaquitis se presenta con mucha mayor frecuencia debido a las peculiaridades de la estructura de los órganos otorrinolaringológicos, así como a la formación y coherencia insuficientes del sistema inmunitario. Los médicos utilizan los mismos medicamentos y procedimientos para tratar a los niños, pero las dosis de los medicamentos y los factores físicos y mecánicos varían considerablemente.

Tratamiento quirúrgico

Aunque la eustaquitis, en la gran mayoría de los casos, es más leve que la otitis media, a veces los pacientes deben buscar atención médica en clínicas hospitalarias. Esto suele ser necesario cuando la medicación y la fisioterapia son poco eficaces, así como en presencia de adenoides e inflamación crónica de las amígdalas.

En estos casos, los médicos realizan los siguientes tipos de cirugías:

• Paracentesis (incisión o punción) de la membrana timpánica. Es necesaria en caso de acumulación de exudado en la cavidad timpánica a pesar del tratamiento.
• Drenaje de la cavidad timpánica. Se realiza cuando se detecta un exudado espeso que no sale por la incisión en la membrana timpánica.

Ambas cirugías no se realizan en casos de adherencia de la membrana timpánica a la pared medial.

• Dilatación de la trompa de Eustaquio mediante un catéter con balón. Se utiliza para la eustaquiitis crónica y recurrente que produce disfunción obstructiva de la trompa de Eustaquio.
• Extirpación de adenoides. Las adenoides comprimen las estructuras cercanas a la entrada de la trompa de Eustaquio, contribuyendo así a su estrechamiento. Además, son una fuente constante de infección para los órganos otorrinolaringológicos.
• Amigdalectomía. Con la inflamación crónica de las amígdalas palatinas, existe el riesgo de que la infección se propague a las estructuras cercanas. En caso de síntomas agudos de eustaquionitis, es imposible tratar eficazmente la trompa de Falopio sin eliminar la fuente de infección constante. La enfermedad corre el riesgo de cronificarse, lo cual no debe permitirse.
• Cirugía para la desviación del tabique nasal. Si el defecto septal es tan grave que provoca el desarrollo y la recurrencia de eustaquionitis (altera el drenaje de la trompa de Eustaquio), se requiere intervención quirúrgica.
• Cirugía para extirpar pólipos y tumores en la nasofaringe.

En cualquier caso, la decisión sobre la necesidad de esta o aquella operación la toma el médico tratante, que supervisa los resultados de la terapia y comprende las verdaderas causas de la enfermedad.