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Lesiones intestinales alérgicas - Diagnóstico
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Si la disfunción intestinal se presenta en el contexto de reacciones alérgicas generales agudas, el diagnóstico es sencillo. Generalmente, las dificultades surgen en ausencia de signos de alergia general, especialmente si las manifestaciones intestinales persisten durante varios días o semanas o se cronifican. La presencia de signos clínicos generales de sensibilización (curso paroxístico, disminución de la presión arterial o angioespasmos, urticaria, prurito, edema de Quincke, rinitis, conjuntivitis, broncoespasmo, eosinofilia, leucopenia, hipergammaglobulinemia) ayuda a diagnosticar la naturaleza alérgica de la enfermedad intestinal.
Un estudio alergológico especial mediante pruebas cutáneas con el antígeno correspondiente, detección de anticuerpos específicos en el suero sanguíneo y sensibilización de los linfocitos a un alérgeno concreto permite establecer la verdadera naturaleza de la enfermedad.
En ocasiones, se observa un aumento de moco, leucocitos y granulocitos eosinófilos en las heces. La mucosa intestinal puede estar hiperémica y edematosa durante la endoscopia. El examen histomorfológico revela infiltración celular, predominantemente linfocítica, eosinofílica o de células plasmáticas, un aumento de las células caliciformes formadoras de moco y, en ocasiones, dilatación de capilares, edema y hemorragias. En casos leves, la biopsia intestinal no revela patología.
Durante una exacerbación, la naturaleza de la curva electrocolográfica puede cambiar: el ritmo de las contracciones aumenta, ondas tónicas y áreas de función motora aumentada se alternan con fenómenos de espasmo y atonía.
El electrocolograma presenta un cuadro de "síndrome del intestino irritable" tras la ingesta de un producto alergénico. La radiografía fuera del período de exacerbación de la patología no lo revela. Tras la provocación con un producto que puede tener un efecto alergénico, aumenta la peristalsis gástrica e intestinal, se acelera el paso de bario, se forman constricciones espásticas y se acumulan gases.
Es necesario diferenciar la electrocolopatía alérgica de las enfermedades infecciosas, parasitarias, tumorales del intestino, apendicitis aguda y trombosis de los vasos mesentéricos.
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