Leucostim

Leukostim ayuda a estimular los procesos de leucopoyesis.

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Indicaciones Leucostimma

Se utiliza para los siguientes trastornos:

• neutropenia en personas sometidas a quimioterapia;
• potenciación de la liberación de células madre en la sangre de individuos sometidos a quimioterapia;
• forma grave de neutropenia (tiene carácter periódico, congénito o maligno);
• neutropenia en pacientes con VIH;
• potenciación de la excreción de células madre a la sangre (realizada para donantes sanos).

Forma de liberación

El medicamento se produce en forma de líquido para inyecciones subcutáneas e intravenosas, en jeringas equipadas con agujas selladas, con un volumen de 150, 300 o 600 mcg/ml.

Farmacodinámica

El fármaco es una proteína bioactiva no glicosilada de naturaleza altamente purificada que regula la proliferación y diferenciación de los neutrófilos y, con ello, su eliminación de la médula ósea a la sangre. Provoca un aumento del número de neutrófilos, afectando a sus células precursoras.

El efecto terapéutico se desarrolla en 24 horas, pero si el recuento de células madre del paciente es bajo (debido a radioterapia o quimioterapia intensiva), el aumento de neutrófilos puede ser menos pronunciado. También presenta actividad inmunomoduladora.

Farmacocinética

Con la aplicación subcutánea, los valores de Cmáx en sangre se registran después de 8-16 horas. Estos valores son proporcionales a la dosis utilizada; los valores de neutrófilos en sangre dependen de la concentración del fármaco.

La vida media es de 3,5 a 4 horas. Los procesos metabólicos conducen a la formación de péptidos; solo el 1 % de la dosis aplicada se excreta inalterada en la orina.

La administración prolongada del medicamento (hasta 28 días) no provoca acumulación de la sustancia.

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Dosificación y administración

La sustancia puede administrarse por vía intravenosa o subcutánea. El médico selecciona la vía de administración y la dosis, que se determina según el cuadro clínico. Se prefiere la administración subcutánea. En caso de inyección intravenosa, la sustancia de la jeringa debe añadirse a un vial con dextrosa al 5%, tras lo cual se administra durante media hora.

Leukostim debe usarse al menos 24 horas después de finalizar la quimioterapia. Se administra en dosis de 5 a 12 mcg/kg al día, una vez al día. El tratamiento se mantiene hasta alcanzar niveles normales de neutrófilos. Suele durar dos semanas.

Durante el tratamiento, se debe controlar constantemente el recuento de glóbulos blancos. Si el nivel supera los 50 000/mcl, se debe suspender el medicamento.

El tratamiento puede causar trombocitopenia. Si el recuento de plaquetas se mantiene por debajo de 100.000/µl durante las pruebas repetidas, considere suspender temporalmente el medicamento o reducir la dosis.

Uso Leucostimma durante el embarazo

No existen pruebas adecuadas para el uso de Leukostim durante el embarazo; existen informes en la literatura médica que indican que el filgrastim puede atravesar la placenta. El medicamento solo debe usarse en situaciones donde el beneficio probablemente supere el riesgo de efectos adversos para el feto.

No existe información completa sobre si el filgrastim se excreta en la leche materna. No se puede descartar esta posibilidad, por lo que el medicamento debe prescribirse con extrema precaución a las mujeres en período de lactancia.

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Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• la presencia de intolerancia asociada al principio activo del medicamento;
• neutropenia de naturaleza congénita;
• Cita para personas con problemas hepáticos o renales graves.

Se requiere precaución cuando se utiliza en personas que reciben grandes cantidades de quimioterapia.

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Efectos secundarios Leucostimma

Principales efectos secundarios:

• sensaciones de dolor que se desarrollan en el área de los huesos y los músculos;
• hepato- o esplenomegalia;
• síntomas de disuria;
• disminución temporal de la presión arterial;
• sensación de cansancio o debilidad, así como dolores de cabeza;
• aumento de los niveles de ácido úrico y fosfatasa alcalina;
• alopecia;
• signos de alergia (generalmente asociados con inyecciones intravenosas en la etapa inicial de la terapia).

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Interacciones con otras drogas

Debido a que las células mieloides en la etapa de crecimiento activo son extremadamente sensibles a los citostáticos, el filgrastim debe utilizarse 24 horas antes o después de la administración de estos medicamentos.

El elemento 5-fluorouracilo potencia la neutropenia.

Si el medicamento se utiliza para movilizar la actividad de las células progenitoras después de la quimioterapia, debe tenerse en cuenta que la intensidad de esta acción se debilita con el uso prolongado de carmustina, melfalán o carboplatino.

No tiene compatibilidad farmacéutica con NaCl.

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Condiciones de almacenaje

Leukostim debe almacenarse a una temperatura de entre 2 y 8 °C.

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Duracion

Leukostim puede utilizarse dentro de un período de 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento terapéutico.

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Solicitud para niños

No debe administrarse a bebés menores de 1 mes de edad.

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Análogos

Los análogos de la sustancia son Neupogen, Neurostim y Granogen con Mielastro, así como Grasalva, Neipomax, Leucita y Filergim.

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