Manitol

El manitol tiene un poderoso efecto diurético en el organismo.

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Indicaciones Mannita

Se utiliza en los siguientes casos:

• en caso de edema cerebral, así como hipertensión intracraneal, en cuyo contexto se desarrolla insuficiencia hepática/renal;
• en caso de oliguria acompañada de insuficiencia hepática o renal aguda, en la que se conserva la actividad de filtración renal - en forma de tratamiento combinado;
• en caso de complicaciones después de procedimientos transfusionales debido a la transfusión de sangre no totalmente compatible con el organismo;
• durante los procedimientos de diuresis forzada, que se realizan en casos de intoxicación con salicilatos o barbitúricos;
• para prevenir el desarrollo de hemólisis durante intervenciones quirúrgicas en las que se utiliza flujo sanguíneo extracorpóreo para evitar la isquemia renal y la posible insuficiencia renal en la fase aguda.

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Forma de liberación

El producto se presenta en forma de solución medicinal para infusión, en frascos de vidrio de 200 o 400 ml de volumen. Cada envase contiene un frasco.

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Farmacodinámica

El manitol es un diurético osmótico que ayuda a retener líquido en los túbulos renales y aumenta el volumen urinario. Esto se produce mediante la alta presión plasmática y los procesos de filtración en los glomérulos renales, sin activar la reabsorción tubular. El fármaco actúa principalmente en los túbulos proximales, pero también tiene un pequeño efecto en el asa descendente de la nefrona y los túbulos colectores.

El componente activo no atraviesa las paredes celulares ni tisulares, ni aumenta el nitrógeno residual en sangre. Gracias al aumento de la osmolaridad plasmática, el líquido se transporta desde los tejidos individuales hasta el lecho vascular.

En el contexto de la diuresis, se observa un aumento moderado de la natriuresis, lo cual tiene poco efecto sobre la excreción de potasio. El efecto diurético aumenta conforme aumenta la dosis del fármaco.

El medicamento no debe prescribirse a personas con problemas de filtración renal, ascitis y azotemia, en cuyo contexto se produce cirrosis hepática, porque esto puede aumentar el volumen de sangre circulante.

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Farmacocinética

Se ha descubierto que el manitol tiene una mala absorción en el tracto gastrointestinal, por lo que se libera en forma de solución para inyección intravenosa.

Dentro del organismo, el componente se distribuye en la región extracelular y su concentración se mantiene durante aproximadamente 3 horas. El manitol se metaboliza débilmente en el hígado, convirtiéndose en glucógeno.

La vida media es de aproximadamente 1,5 horas. La excreción se realiza por vía renal.

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Dosificación y administración

La solución medicinal del medicamento debe administrarse por vía intravenosa (lentamente mediante chorro o goteo).

Durante los procedimientos preventivos, la dosis se calcula en una proporción de 0,5 g/kg. La dosis del medicamento es de aproximadamente 1,0 a 1,5 g/kg. La cantidad máxima de medicamento que se puede administrar es de 140 a 180 g.

La solución debe calentarse antes de la infusión (hasta 37 °C). Si se realizan procedimientos con perfusión sanguínea artificial, la solución debe introducirse en el dispositivo (una porción de 20-40 g) antes de iniciar la perfusión.

Durante el tratamiento de la oliguria, se administra al paciente una muestra de la solución por vía intravenosa, gota a gota. Posteriormente, se monitoriza su estado durante aproximadamente 2-3 horas. Se debe suspender el medicamento si la diuresis no aumenta a 30-50 ml/hora.

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Uso Mannita durante el embarazo

El manitol se prescribe con precaución a mujeres embarazadas y lactantes.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• intolerancia grave al medicamento;
• anuria causada por necrosis tubular renal aguda;
• insuficiencia ventricular izquierda;
• accidente cerebrovascular hemorrágico;
• hemorragia subaracnoidea;
• etapa severa de deshidratación;
• hipocloremia, hiponatremia o hipocalemia.

Se requiere precaución al prescribir la solución a personas mayores.

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Efectos secundarios Mannita

Durante el uso del medicamento, pueden presentarse efectos secundarios como deshidratación, acompañada de sequedad de piel y boca, sensación de sed, síntomas dispépticos, debilidad muscular, alucinaciones y convulsiones, además de una disminución de la presión arterial. Además, pueden presentarse desequilibrio hidroelectrolítico, dolor torácico, taquicardia con tromboflebitis y erupciones cutáneas.

Sobredosis

La intoxicación puede producirse no solo por el uso de dosis excesivas de la solución, sino también por la infusión rápida del fármaco. Entre las manifestaciones se incluyen: aumento de la PIC y la PIO, hipervolemia, sobrecarga de la función cardíaca, etc.

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Interacciones con otras drogas

El uso combinado de Manitol con otros fármacos diuréticos puede potenciar significativamente su efecto mutuo en el organismo.

Cuando se combina con neomicina, se potencian las propiedades nefrotóxicas y ototóxicas del fármaco.

Al mismo tiempo, el manitol es capaz de potenciar el efecto tóxico de los SG cuando se utiliza en combinación con ellos.

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Condiciones de almacenaje

El manitol debe conservarse en un lugar protegido de la humedad y de la luz solar y fuera del alcance de los niños.

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Instrucciones especiales

Reseñas

El manitol se utiliza frecuentemente para tratar tanto a adultos como a niños. Las reseñas indican su alta eficacia. Esta solución funciona eficazmente en el tratamiento de la hidrocefalia infantil, ayudando a reducir el dolor y a mejorar el sueño del niño.

Pero también hay comentarios que muestran que el medicamento, además de la mejoría, puede provocar el desarrollo de reacciones negativas (dolor en el pecho o taquicardia).

Si se presentan efectos secundarios durante el tratamiento, debe informar inmediatamente a su médico. El especialista puede suspender el medicamento y sustituirlo por un análogo más adecuado para el paciente.

Duracion

El manitol se puede utilizar durante 3 años a partir de la fecha de fabricación de la solución medicinal.