Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Pomada para el dolor articular: elegir la adecuada
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
El ungüento para el dolor en las articulaciones se considera, con razón, el medio más popular y muy eficaz de acción local, es decir, externa, sobre el síndrome de dolor.
Hoy en día, la gama de tales medicamentos es extremadamente amplia, por lo que su elección debe abordarse con una comprensión de las causas de las patologías existentes: qué ungüento para el dolor en la articulación de la rodilla usar cuando está lesionada y qué ungüento para el dolor en la articulación del hombro usar, por ejemplo, con cambios inflamatorios en sus membranas sinoviales (osteoartritis crónica), bursitis o artritis traumática.
Es bastante difícil evaluar los méritos de todos los medicamentos de este grupo farmacológico en el marco de una revisión, por lo que nos centraremos en qué nombres de ungüentos para el dolor articular expresan con mayor frecuencia los médicos que recomiendan estos medicamentos a sus pacientes, y por qué.
[ 1 ]
Indicaciones para el uso de ungüentos para el dolor articular.
Las principales indicaciones para el uso de ungüentos para el dolor articular incluyen una amplia gama de enfermedades del sistema musculoesquelético y del sistema musculoesquelético de diversas etiologías: traumáticas, inflamatorias o asociadas a trastornos metabólicos que afectan a las articulaciones.
Según el principio de acción terapéutica, se distinguen los ungüentos antiinflamatorios y los irritantes locales. El ungüento antiinflamatorio para el dolor articular se utiliza para enfermedades como la artritis reumatoide, la artrosis deformante, la espondilitis, la osteocondrosis, la osteoartrosis y la osteoartritis; así como para la radiculitis y la inflamación de los tejidos blandos que rodean las articulaciones (bursitis, tendovaginitis). Los analgésicos locales también se recomiendan para lesiones articulares y musculares, lesiones de los nervios periféricos (neuralgia) y mialgia (dolor muscular).
Los ungüentos para el dolor articular se incluyen en la terapia sistémica compleja del síndrome artralgico, que acompaña a algunas enfermedades infecciosas, endocrinas, neurológicas y autoinmunes.
En muchos casos, lo más adecuado es usar antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que no solo alivian el dolor articular, sino que también actúan sobre el proceso inflamatorio que lo causa. Estos medicamentos se presentan en forma de ungüentos, geles o cremas en tubos. Entre ellos se encuentran el diclofenaco (Diklak-gel, Voltaren, etc.), el ibuprofeno (Deep Relief, etc.), el ketonal (Fastum gel, etc.), el piroxicam (Finalgel), etc.
Para eliminar el dolor causado por un hematoma, una dislocación o una distensión, se pueden utilizar ungüentos con acción irritante local: Bengin (Bom-Benge), Vipralgone (Viprosal, Alvipsal, etc.), Gevkamen (Efkamon), Kapsikam (Espole, Finalgon).
Farmacodinamia de los ungüentos para el dolor articular
El principal mecanismo de acción antiinflamatoria y analgésica del diclofenaco (otros nombres comerciales: Diclac-gel, Diclofenacol, Dicloran, Voltaren emulgel, Ortofen, Ortoflex) se activa por el principio activo diclofenaco (sal sódica del ácido fenilacético). Este inhibe la biosíntesis de los mediadores locales de las prostaglandinas, que, en el lugar del daño a las membranas celulares durante la inflamación, generan una respuesta del organismo: el dolor somático.
El principio activo del ungüento para el dolor articular ibuprofeno (también conocido como Deep Relief, Dolgit, Ibalgin, Ibutop) es el ibuprofeno, un antiinflamatorio no esteroideo. En el ungüento Piroxicam (sinónimos: Piroxicam-Verte, Finalgel), el componente principal es el piroxicam. En el medicamento Ketonal (sinónimos: Valusal, Fastum gel, Ketonal Forte, Bystrumgel, Ultrafastin), el principio activo es el ketoprofeno, un derivado del ácido propiónico, también perteneciente al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos. La farmacodinamia de todos estos ungüentos es similar a la del diclofenaco: son inhibidores de las prostaglandinas.
En los ungüentos para el dolor articular, que se clasifican como irritantes locales, la acción farmacológica la proporcionan:
- Bengin (Bom-Benge) - mentol y salicilato de metilo;
- Vipralgone (genéricos: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizhvisal, Alvipsal, etc.) - veneno de gyurza, alcanfor, ácido salicílico y trementina;
- Gevkamen (Flucoldex, Efkamon) - aceite de flor de clavo, alcanfor, mentol, aceite de eucalipto;
- Apizartron (análogos - Apifor, Ungapiven, Forapin) - veneno de abeja, salicilato de metilo;
- Kapsikam (análogos - Finalgon, Betalgon, Espol) - un extracto de capsaicina de pimiento picante.
Los principios activos de estos fármacos actúan de forma refleja, estimulando las terminaciones nerviosas de los receptores cutáneos. Como resultado, los vasos sanguíneos se dilatan, aumenta la circulación sanguínea en el lugar de la inflamación o lesión (como se evidencia por el enrojecimiento de la piel) y aumenta el suministro de oxígeno a los tejidos. Debido a esto, la producción de aminas biógenas, que reducen la sensibilidad al dolor, se multiplica. El efecto analgésico de la capsaicina se explica por su potente efecto supresor sobre el neuropéptido que transmite señales desde las terminaciones nerviosas periféricas al cerebro.
Farmacocinética de ungüentos para el dolor articular
Considerando la vía de aplicación externa de todos los geles, cremas y ungüentos para el dolor articular, la absorción de sus principios activos es insignificante. Así, en el caso de los ungüentos a base de AINE (diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofeno, etc.), esta no supera el 6%, y la unión con las proteínas es casi del 100%. Cuando estos fármacos se aplican en la zona afectada de la articulación, la mayor parte de los principios activos se concentra en el líquido sinovial que llena las cavidades articulares. Y lo que llega al plasma se excreta por vía renal. Se carece de información sobre el metabolismo de la mayoría de los ungüentos irritantes, según sus instrucciones oficiales. En el mejor de los casos, se puede indicar que el fármaco no tiene efecto sistémico.
Método de administración y dosificación
Todos los ungüentos para el dolor articular tienen un único método de aplicación: tópico. Los ungüentos y geles a base de diclofenaco se aplican sobre la piel, sobre la zona dolorida, tres veces al día, con una dosis de 2 a 4 g del medicamento cada vez. La dosis única prescrita para niños de 6 a 12 años es de 1,5 a 2 g (dos veces al día).
El gel de piroxicam (Finalgel) debe aplicarse en la zona afectada, extrayendo una capa fina de no más de 1 cm y frotándola tres veces al día. El ungüento Finalgon debe aplicarse sobre la piel, frotando con el aplicador incluido, 5 mm cada vez, no más de tres veces al día. Para potenciar el efecto terapéutico, se recomienda envolver la zona de aplicación.
Se frotan ungüentos con alcanfor y trementina, de 5 a 10 g, una vez cada 24 horas (dos veces al día para el dolor intenso). La duración del tratamiento no supera los 10 días. Se utiliza el mismo método de aplicación y dosis para los ungüentos a base de venenos.
Dado que la absorción sistémica de los componentes activos de ungüentos, cremas y geles es mínima cuando se aplican externamente, se considera imposible una sobredosis de estos fármacos. Sin embargo, los fabricantes de Finalgel advierten que, con un exceso significativo de la dosis, se han registrado, en casos raros, cefaleas, náuseas, trastornos gastrointestinales y, en casos aislados, insuficiencia renal funcional.
Contraindicaciones para el uso de ungüentos para el dolor articular.
Entre las contraindicaciones para el uso de diclofenaco y sus análogos se encuentra la presencia en la historia clínica de broncoespasmos, rinitis alérgica o reacciones cutáneas tras el uso de cualquier antiinflamatorio no esteroideo o aspirina. En caso de úlceras gástricas, disfunción hepática y renal, insuficiencia cardíaca crónica y asma bronquial, el diclofenaco y todas las demás pomadas con AINE se prescriben con precaución. No se deben usar estas pomadas en niños menores de 6 años (y Finalgel en niños menores de 14 años).
Las contraindicaciones absolutas para el uso de ungüentos irritantes son la hipersensibilidad a sus componentes y la presencia de heridas abiertas, dermatosis o incluso daños menores en la piel en el lugar de aplicación del medicamento.
El uso de ungüentos para el dolor articular durante el embarazo no se recomienda en la mayoría de los casos, ya que no existe experiencia clínica suficientemente convincente sobre su uso en esta situación. El ungüento de diclofenaco y sus análogos no se utilizan durante el tercer trimestre del embarazo ni durante la lactancia, y deben usarse con precaución durante los dos primeros trimestres. El gel Fastum solo puede usarse durante el embarazo según lo prescrito por el médico tratante. Los ungüentos que contienen ketoprofeno, así como veneno de abeja o serpiente, están prohibidos para mujeres embarazadas y lactantes.
Efectos secundarios de los ungüentos para el dolor articular
El uso de ungüentos para el dolor articular basados en todos los antiinflamatorios no esteroideos mencionados anteriormente puede presentar efectos secundarios indeseables, como picazón o ardor, enrojecimiento o erupciones cutáneas. No se descarta la posibilidad de efectos secundarios sistémicos: náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos, hinchazón, aumento de la presión arterial y trastornos gastrointestinales.
El uso de ungüentos Efkamon, Gevkamen o Flucoldex, así como ungüentos a base de veneno de serpiente o de abeja, provoca con bastante frecuencia reacciones alérgicas en la piel en el lugar de su aplicación.
Interacciones de los ungüentos para el dolor articular con otros medicamentos
El diclofenaco y otros AINE pueden potenciar el efecto de fármacos que aumentan la sensibilidad a la radiación ultravioleta (sulfonamidas, antibióticos, antifúngicos). No se han observado interacciones con otros fármacos en la práctica clínica.
El ungüento de ibuprofeno (y sus genéricos) reduce la eficacia de los diuréticos (furosemida e hipotiazida) y de algunos fármacos para bajar la presión arterial. Además, al tomarse simultáneamente con glucocorticoides orales, existe riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Condiciones de almacenamiento de ungüentos para el dolor articular.
Las condiciones óptimas de almacenamiento para casi todos los ungüentos para el dolor articular presentados en esta reseña son temperaturas no superiores a +25 °C. Los medicamentos a base de diclofenaco deben almacenarse a temperaturas no superiores a +15 °C. La fecha de caducidad de los medicamentos se indica en su envase.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Pomada para el dolor articular: elegir la adecuada" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.