Menopur

Menopur contiene hMG purificada, obtenida de la orina de mujeres posmenopáusicas. La proporción de LH y FSH es de 1:1.

Su uso en mujeres estimula la producción de estrógenos, así como la maduración y proliferación folicular en el endometrio. En hombres, aumenta los niveles de testosterona y estimula la espermatogénesis al influir en las células de los túbulos seminíferos. [ 1 ]

Indicaciones Menopur

Se utiliza en mujeres en casos de infertilidad asociada a trastornos del sistema hipotálamo-hipofisario, y también para estimular el crecimiento de múltiples folículos cuando se utilizan métodos reproductivos.

Se prescribe a los hombres en casos de azoospermia u oligoastenospermia causadas por hipogonadismo de naturaleza hipogonadtrópica.

Forma de liberación

El medicamento se presenta en forma de polvo soluble para la formación de un líquido inyectable en viales de 2 ml. Los viales se suministran con ampollas con disolvente (1 ml). El envase contiene 5 juegos de estos viales.

Farmacodinámica

La menotropina, que tiene actividad tanto de LH como de FSH, estimula el crecimiento y desarrollo folicular y, al mismo tiempo, la producción de gonadosteroides esteroides en mujeres que no experimentan una disminución primaria de la actividad ovárica.

La FSH es el principal factor responsable de la reposición de la población folicular, así como del crecimiento en la etapa inicial de la foliculogénesis; la LH es importante en los procesos de esteroidogénesis ovárica y maduración folicular preovulatoria. La FSH puede estimular el crecimiento folicular en condiciones de ausencia total de LH (por ejemplo, en el caso del hipogonadismo hipogonadotrópico); sin embargo, en tales situaciones, los folículos se desarrollan de forma anormal: su maduración es insuficiente o se observa un nivel bajo de estradiol. [ 2 ]

En consonancia con el efecto de la LH en el aumento de la producción de gonadosteroides esteroides, los niveles de estradiol con Menopur son superiores a los observados con FSH recombinante durante los ciclos de FIV/ICSI con regulación negativa. Este fenómeno debe tenerse en cuenta al monitorizar la respuesta de la paciente al tratamiento, considerando los niveles de estradiol.

No se encontraron diferencias en los valores de estradiol al utilizar protocolos de inducción de la ovulación de dosis baja en mujeres con ausencia de ovulación.

Farmacocinética

Tras una semana de administración repetida de 150 UI del fármaco para la regulación negativa en mujeres sometidas a pruebas realizadas por voluntarias, los valores plasmáticos de Cmáx de FSH (corregidos al nivel inicial) fueron de 8,9 ± 3,5 UI/L (con inyecciones subcutáneas) y 8,5 ± 3,2 UI/L (con administración intramuscular). Los valores de Cmáx de FSH se registran después de 7 horas (con ambos métodos de administración).

Con el uso repetido, la FSH se excreta con una vida media de entre 30 ± 11 horas (con administración subcutánea) y 27 ± 9 horas (con inyección intramuscular). La excreción del fármaco se realiza principalmente por vía renal.

Dosificación y administración

El polvo disuelto puede administrarse por inyección intramuscular o subcutánea. El líquido se prepara antes de la inyección; el disolvente es el contenido de la ampolla del envase.

En caso de infertilidad femenina, el tratamiento comienza con 75 UI del fármaco (1-2 viales) al día. Si no hay respuesta ovárica, se aumenta la dosis hasta que los folículos comiencen a crecer y aumente el nivel de estrógenos. Esta dosis se mantiene hasta que el nivel de estrógenos alcance valores preovulatorios. Si se produce un aumento brusco del nivel de estrógenos, se reduce la dosis de Menopur.

Para inducir la ovulación, las inyecciones se realizan según un esquema estándar y luego, una vez completado el régimen de tratamiento estándar (después de varios días), se utiliza una administración única de 5 a 10 mil UI del medicamento.

Para estimular la espermatogénesis en los hombres, es necesario usar de 1000 a 3000 UI del fármaco, 3 veces por semana. Este tratamiento dura hasta que los niveles de testosterona se estabilicen. Posteriormente, el fármaco se administra con la frecuencia indicada, pero en una dosis de 75 a 150 UI.

• Solicitud para niños

El medicamento no se utiliza en pediatría.

Uso Menopur durante el embarazo

No debe utilizar Menopur si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• enfermedades relacionadas con la tiroides;
• hiperprolactemia;
• patologías suprarrenales;
• neoplasias que afectan al hipotálamo o la glándula pituitaria;
• carcinoma de próstata;
• un aumento del tamaño de los ovarios que tiene una forma persistente;
• período de lactancia materna;
• intolerancia grave asociada a los elementos de FSH y LH, así como a los excipientes del fármaco;
• la presencia de quistes que no están asociados con la enfermedad poliquística;
• malformaciones de los genitales o fibromas uterinos, por lo que el embarazo es imposible;
• sangrado vaginal de origen desconocido;
• insuficiencia funcional ovárica, que tiene una forma primaria;
• neoplasias cuyo desarrollo está asociado a los andrógenos;
• carcinoma de ovarios, útero o mama.

Efectos secundarios Menopur

Los efectos secundarios incluyen:

• agrandamiento de los ovarios, mastalgia, aparición de quistes ováricos, hiperestimulación ovárica, ginecomastia;
• vómitos, aumento de peso, náuseas, cólicos;
• artralgia;
• aumento de temperatura;
• oliguria;
• erupción epidérmica, picazón;
• disminución de los valores de la presión arterial;
• hinchazón o enrojecimiento en el área de la inyección;
• embarazo múltiple;
• formación de anticuerpos contra elementos activos de los fármacos.

Interacciones con otras drogas

El medicamento se puede combinar con Choragon para estimular los procesos de espermatogénesis y también para inducir la ovulación.

Está prohibido mezclar el líquido medicinal con otros medicamentos dentro de la misma jeringa.

La combinación de Menopur con citrato de clomifeno produce una respuesta folicular mejorada.

Cuando se utilizan agonistas de GRF, es necesario aumentar la dosis del fármaco.

Condiciones de almacenaje

Menopur debe almacenarse a temperaturas no superiores a 25°C.

Duracion

Menopur debe utilizarse dentro de los 24 meses a partir de la fecha de venta de la sustancia terapéutica.

Análogos

Los análogos del fármaco son los fármacos Menogon, Humegon y Pergogrin con gonadotropina menopáusica, así como Pergonal, Humog con Merional y Menotropinas.

Reseñas

Menopur recibe en su mayoría buenas reseñas de los pacientes: funciona eficazmente según sus indicaciones. Entre las desventajas se encuentra su alto costo.