Los nervios del corazón

El corazón recibe inervación sensitiva, simpática y parasimpática. Las fibras simpáticas, que forman parte de los nervios cardíacos desde los troncos simpáticos derecho e izquierdo, transportan impulsos que aceleran la frecuencia cardíaca y dilatan la luz de las arterias coronarias. Las fibras parasimpáticas (un componente de las ramas cardíacas de los nervios vagos) conducen impulsos que ralentizan la frecuencia cardíaca y estrechan la luz de las arterias coronarias. Las fibras sensitivas de los receptores de las paredes del corazón y sus vasos sanguíneos se dirigen, como parte de los nervios y las ramas cardíacas, a los centros correspondientes de la médula espinal y el cerebro.

El diagrama de la inervación cardíaca (según V. P. Vorobyov) se puede presentar de la siguiente manera. Los nervios cardíacos y sus ramas que llegan al corazón forman plexos cardíacos extraorgánicos (superficiales y profundos), ubicados cerca del arco aórtico y el tronco pulmonar. El plexo cardíaco intraorgánico se encuentra en las paredes del corazón y se distribuye por todas sus capas.

Los nervios cardíacos (simpáticos) (cervicales superiores, medios e inferiores, así como torácicos) se originan en los nódulos cervicales y torácicos superiores (II y V) de los troncos simpáticos derecho e izquierdo (véase "Sistema nervioso autónomo"). Las ramas cardíacas se originan en los nervios vagos derecho e izquierdo (véase "Nervio vago").

El plexo cardíaco extraorgánico superficial se encuentra en la cara anterior del tronco pulmonar y en el semicírculo cóncavo del arco aórtico. El plexo cardíaco extraorgánico profundo se ubica detrás del arco aórtico (frente a la bifurcación traqueal). El plexo cardíaco extraorgánico superficial recibe el nervio cardíaco cervical superior izquierdo (del ganglio simpático cervical superior izquierdo) y la rama cardíaca superior izquierda (del nervio vago izquierdo). Todos los demás nervios y ramas cardíacas desembocan en el plexo cardíaco extraorgánico profundo.

Las ramas de los plexos cardíacos extraorgánicos desembocan en un único plexo cardíaco intraorgánico. Según la capa de la pared cardíaca en la que se encuentre, este plexo cardíaco se divide convencionalmente en plexos subepicárdico, intramuscular y subendocárdico, estrechamente interconectados. El plexo cardíaco intraorgánico contiene células nerviosas y sus grupos, pertenecientes a la parte parasimpática del sistema nervioso autónomo, que forman pequeños nódulos nerviosos cardíacos (ganglios cardíacos). El plexo cardíaco subepicárdico posee una gran cantidad de células nerviosas. Según V. P. Vorobyov, los nervios que componen el plexo cardíaco subepicárdico presentan una disposición regular (en forma de campos nodales) e inervan ciertas áreas del corazón. En consecuencia, se distinguen seis plexos cardíacos subepicárdicos: tres en la cara anterior del corazón y tres en la posterior.

1. delantero derecho;
2. anterior izquierda. Se ubican debajo del epicardio de las paredes anterior y lateral de los ventrículos derecho e izquierdo a ambos lados del cono arterial;
3. El plexo auricular anterior se localiza en la pared anterior de las aurículas;
4. el plexo posterior derecho desciende desde la pared posterior de la aurícula derecha a la pared posterior del ventrículo derecho (desde éste van fibras hasta el nódulo sinoauricular del sistema de conducción cardíaca);
5. el plexo posterior izquierdo desde la pared lateral de la aurícula izquierda continúa hacia abajo hasta la pared posterior del ventrículo izquierdo;
6. El plexo posterior de la aurícula izquierda (plexo del seno halleriano) está situado en la parte superior de la pared posterior de la aurícula izquierda (entre las desembocaduras de las venas pulmonares).

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