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Neumocistosis: tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
Tratamiento etiotrópico de la neumocistosis
Tratamiento neumocistosis en los niños sin estados de inmunodeficiencia ahora es el nombramiento de trimetoprim / sulfametoxazol (120 mg cuatro veces al día), a menudo en combinación con furazolidona (un comprimido cuatro veces al día) o Trichopolum (cuatro comprimidos al día) por 1-2 semanas
El tratamiento de la neumocistosis en pacientes con SIDA debe combinarse necesariamente con el tratamiento patogénico y sintomático, así como con la terapia antirretroviral, que se prescribe en el período de convalecencia después de la neumonía por Pneumocystis.
Modo básico
- El trimetoprim / sulfametoxazol a la velocidad prescrita por trimetoprima (15-20 mg / kg por día) o la tasa de sulfametoxazol (a 75-80 mg / kg por día) por vía oral o por vía intravenosa durante 21 días. La dosis diaria se divide en cuatro dosis.
- Después de una admisión de dos semanas, es necesario llevar a cabo un estudio de control de sangre periférica: el desarrollo de trastornos graves muestra la designación de preparaciones de ácido fólico.
Tratamiento alternativo de neumocistosis
Clindamicina por 600 mg cada 8 horas por goteo intravenoso o 300-450 mg cada 6 horas en el interior, junto con un inicial de 30 mg por día durante 21 días.
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Tratamiento patogénico de pneumocystis
El tratamiento patogenético de pneumocystis está dirigido principalmente a mejorar la actividad respiratoria y cardiovascular, debe ser intensivo en el desarrollo de insuficiencia respiratoria, edema pulmonar, insuficiencia cardíaca pulmonar aguda.
En presencia de paciente glucocorticoides mostrados insuficiencia respiratoria: prednisona 80 mg por día (40 mg BID) durante 5 días, seguido de 40 mg una vez al día durante 5 días, luego 20 mg al día hasta el final del curso tratamiento
La ventilación se realiza de acuerdo con las indicaciones, en condiciones adecuadas.
Examen clínico
Todos los pacientes con infección por VIH están sujetos a seguimiento. La recaída de la neumonía por pneumocystis es la prevención de la recaída y la terapia antirretroviral.
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Prevención de la neumocistosis
Profilaxis inespecífica de la neumocistosis
Las directrices actuales para la prevención de neumocistiasis necesario llevar a cabo comprobaciones periódicas del personal médico que trabajan en los centros de trasplantes de órganos, oncología y hematología salas, salas de rehabilitación, instituciones cerradas de los niños, por la presencia de marcadores Neumocistosis para limitar la infección nosocomial. Además, es necesario desconectar a los pacientes lo más posible, para hospitalizar a los pacientes con neumonía por pneumocystis en la caja o en una sala separada. Reforzar el régimen sanitario-higiénico, para llevar a cabo la desinfección actual y final en oficinas (limpieza en húmedo, los objetos de manipulación con una solución de 0,5% de lejía, la ventilación, la irradiación ultravioleta): el personal médico debe utilizar la máscara correctamente.
Profilaxis específica de la neumocistosis
Quimioprofilaxis PCP llevado a cabo en pacientes con infección por VIH con el número de linfocitos CD4 + siguiente 0,2h10 9 / L (tratamiento preventivo) en pacientes que se sometieron a PCP (profilaxis recaída).
Para la prevención, trimetoprim + sulfametoxazol se usa a 960 mg una vez al día. Como régimen alternativo, puede usar este medicamento tres veces por semana (tres días consecutivos) dos tabletas una vez al día.
La profilaxis primaria de la neumocistosis y la prevención de recaídas cesa con un aumento constante en el número de linfocitos CD4 +, por encima de 0,2x10 9 / l durante 3 meses.
El tratamiento de la neumocistisia se reanuda cuando aparecen signos de activación de la enfermedad.