Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Neumoconiosis
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La neumoconiosis (del neumon griego - pulmon, conis - polvo) es la reaccion del tejido pulmonar a la acumulacion de polvo en ella.
La neumoconiosis es una patología de los pulmones de curso crónico, cuya causa es la inhalación prolongada de polvo industrial, que provoca el desarrollo de una fibrosis pulmonar generalizada.
Existen varios tipos de la enfermedad, dependiendo del factor causal, pero aún se destacan las manifestaciones clínicas más comunes de la neumoconiosis.
Por lo tanto, a una persona le preocupa la tos seca, el aumento de la dificultad para respirar, el dolor en el pecho, que se debe al desarrollo de una bronquitis deformante y una insuficiencia respiratoria grave.
En el proceso de diagnóstico de la enfermedad, se tienen en cuenta la experiencia profesional y la nocividad, que provocan daños en el tejido pulmonar. Además de estos exámenes físicos, se utilizan la espirometría, el examen de rayos X, la determinación de la composición gaseosa de la sangre y CBS.
La dirección principal en el tratamiento es la eliminación del factor dañino que causó el inicio de la neumoconiosis. Además, los medicamentos se usan para aliviar la condición del paciente y reducir el área del daño al tejido pulmonar. Incluyen broncodilatadores, expectorantes, hormonas, así como el uso de procedimientos de fisioterapia, inhalaciones de oxígeno y oxigenación hiperbárica.
Entre las patologías ocupacionales, la neumoconiosis ocupa una posición de liderazgo. Muy a menudo se observa en los trabajadores de la industria del vidrio, la maquinaria, el carbón y el amianto, cuando la experiencia profesional supera los 5-15 años, dependiendo de las condiciones de trabajo.
Las partículas de polvo agresivas pueden estimular la formación de tejido conectivo en el parénquima pulmonar. Esto conduce a fibrosis pulmonar y deterioro de la función respiratoria. Las enfermedades causadas por la exposición al polvo, por regla general, se clasifican como enfermedades profesionales. Su diagnóstico y tratamiento lo llevan a cabo los patólogos.
La causa más común de progresión de la neumoconiosis después de la finalización de la exposición al polvo es la complicación de su tuberculosis. La silicosis es fundamental para la neumoconiosis en la frecuencia de unirse a una infección específica . La enfermedad emergente - silicotuberculosis - es una nosología cualitativamente nueva, que tiene características tanto de silicosis como de tuberculosis.
El ritmo de las neumoconiosis ha cambiado significativamente debido a la mejora de las condiciones de trabajo, por lo que ahora es muy raro diagnosticar formas progresivas de silicosis y silicotuberculosis, que se detectaron en los años 50.
Códigos ICD-10
Silicosis (J62)
Neumoconiosis causada por la inhalación de polvo que contiene dióxido de silicio libre (SiO 2 ) como un finas partículas de aerosol con un tamaño de 0,5 a 5 micras. La silicosis se revela en los trabajadores de la industria minera y metalúrgica (matarifes, platinas). La probabilidad de desarrollar silicosis depende de la cantidad de polvo depositado en los pulmones, el tamaño, las características de la superficie y la estructura cristalina de las partículas de óxido de silicio. Como resultado de la reacción del tejido pulmonar al polvo, la fibrosis intersticial se desarrolla en forma de embragues de silicona a lo largo del curso de pequeños vasos. La progresión del proceso conduce a la formación de nódulos de silicio, que pueden aumentar hasta 1-1.5 cm o más. Cuando se examinan histológicamente, se encuentran nódulos fibróticos y fibrocelulares con una disposición concéntrica de colágeno y fibras argirófilas, las partículas de polvo se localizan en el centro del nódulo. Los mismos nódulos están ubicados en los ganglios linfáticos regionales. La silicosis se caracteriza por una progresión incluso después de que ha cesado la exposición al polvo, así como una complicación frecuente de su tuberculosis.
Por separado asignado un grupo de enfermedades asociadas con la acumulación en los pulmones de polvo que contienen pequeñas cantidades de sílice libre (J.62.8): caolinosis, cemento, mica, nefelina y otra neumoconiosis.
La neumoconiosis, causada por el polvo de talco, es talcosis (J62.0). Característica morfológica de las enfermedades: el desarrollo del tejido conectivo sin la formación de nódulos en el parénquima de los pulmones y los ganglios linfáticos del mediastino. El curso de las enfermedades es favorable.
Ántrax (J60)
Antracosis: neumoconiosis del minero del carbón; la enfermedad es causada por lo acumulado en el polvo de carbón. En un examen histológico, se encuentran acumulaciones de polvo de carbón (nódulos antracóticos). El pulmón tiene un color gris (a veces negro). Los depósitos de polvo se encuentran en los ganglios linfáticos del mediastino, el hígado y el bazo.
[1]
Asbestosis (J61)
El desarrollo de la asbestosis se asocia con la acumulación de fibras ligeras de amianto. Las manifestaciones morfológicas son alveolitis fibrosante y fibrosis intersticial. Con la exposición a corto y corto plazo al polvo de amianto, se identifican lesiones individuales, los cuerpos de amianto se encuentran en estas zonas.
En la CIE-10, un gran grupo de neumoconiosis es causada por otro polvo inorgánico (no-silícico) (J63): aluminosis (J63.0), beriliosis (J63.2). Sidereosis (J63.4), estanosis (J63.5), fibrosis grafítica (J63.3), etc. La imagen histológica y las manifestaciones clínicas dependen del factor de efecto.
Patogénesis de la neumoconiosis
Debido a la grave contaminación del aire que excede el nivel permisible, y el aparato mucociliar no está funcionando adecuadamente, las partículas de polvo ingresan en los alvéolos de los pulmones. Más tarde pueden ser absorbidos por los macrófagos o penetrar en el tejido intersticial.
La patogénesis de la neumoconiosis se basa en la presencia de acción citotóxica de las partículas de polvo en los macrófagos, como resultado de lo cual se desarrolla la oxidación con peróxido de las grasas y se secretan enzimas lisosomales y lisosomales. Por lo tanto, se activan la proliferación de fibroblastos y la aparición de fibras de colágeno en el tejido pulmonar.
Además, se ha demostrado la presencia de procesos inmunopatológicos en el desarrollo de la neumoconiosis. La fibrosis de los tejidos se puede caracterizar por localización nodular, ganglionar o intersticial. La fibrosis nodular incluye nódulos esclerotizados de macrófagos llenos de polvo y acumulaciones de elementos del tejido conectivo.
El tipo intersticial de neumoconiosis se observa en ausencia de nódulos de tejido fibroso. Sin embargo, hay septos alveolares engrosados, fibrosis perivascular y peribronquial.
La patogenia de la neumoconiosis puede causar la aparición de grandes nódulos debido a la fusión de los más pequeños, como resultado de lo cual una parte importante del pulmón pierde su capacidad de ventilación.
El compañero del proceso fibroso es el enfisema (focal o común), que puede tener un carácter bulloso. Además de la derrota del tejido pulmonar, se observan procesos patológicos en los bronquios con el desarrollo de inflamación de la mucosa bronquial y los bronquiolos.
Las neumoconiosis pasan por varias etapas, en particular experimentan una reacción inflamatoria, efectos distróficos y escleróticos.
Síntomas de la neumoconiosis
La peculiaridad de silicotuberculosis es la escasez de manifestaciones clínicas. En las etapas iniciales los síntomas no son específicos y proceso malovyrazheny: disnea de esfuerzo, tos seca, la fatiga puede pb manifestaciones silicosis sin complicaciones y enfermedades crónicas no específicas que se acompañan.
El cuadro clínico de la broncoadenitis tuberculosa contra la silicosis se debe a una intoxicación grave: fiebre, debilidad, sudoración. La formación de la fístula linfoblocquial se acompaña de una tos debilitante e improductiva. En ausencia de tratamiento, se desarrolla una neumonía secundaria y el curso de la enfermedad se agrava. Con la progresión de la silicotuberculosis masiva, se desarrolla una insuficiencia cardíaca pulmonar.
La pleuresía tuberculosa con neumoconiosis puede ser la primera manifestación de un proceso específico, una complicación de la broncoadenitis tuberculosa o la destrucción pulmonar con silicotuberculosis masiva.
Silikotuberkuloz Massive etapa correspondiente III silicosis, caracterizado por la formación en el pulmón superior lóbulos gran estructura heterogénea focos debido a la calcificación de las secciones individuales y zonas de degradación apariencia. A diferencia de la tuberculosis de la zona de destrucción, pueden permanecer estables durante mucho tiempo. Estos cambios pulmonares se forman debido a la fusión de focos individuales y formaciones nodales o con complicaciones linfobloqueales de lesiones tuberculosas de los ganglios linfáticos. Cuando el proceso avanza, la zona de destrucción aumenta y aparece la siembra focal.
Neumoconiosis en soldadores eléctricos
En el proceso de soldadura eléctrica se forman partículas de polvo de hierro y otros metales, dióxido de silicio y gases tóxicos. Cuando estos componentes están expuestos al tracto respiratorio, se observan sus lesiones, incluido el edema pulmonar.
Cuando el contacto con alérgenos se produce bronquitis con un componente asmático. En la mayoría de los casos, la neumoconiosis se caracteriza por un curso benigno. En el caso de la soldadura en una habitación cerrada, la concentración de polvo aumenta significativamente, y el fluoruro de hidrógeno producido por su efecto tóxico provoca el desarrollo de neumonía y frecuentes enfermedades respiratorias.
La neumoconiosis en soldadores eléctricos se forma más a menudo después de la expiración de 15 años. Las formas típicas de silicosis se observan en los trabajadores en contacto con el polvo con sílice.
El curso no complicado de la neumoconiosis se caracteriza por una tos con esputo escaso, un síndrome de dolor en el pecho y dificultad para respirar durante la actividad física. Además, la faringitis, rinitis, sibilancias secas y signos de enfisema se revelan durante un examen más detallado.
La neumoconiosis en soldadores eléctricos se registra después de un estudio de rayos X. En contraste con la silicosis en la imagen, se libera polvo de hierro radiopaco. Al final del contacto con el polvo después de 3-5 años, la neumoconiosis se puede "curar" mediante la limpieza del polvo de hierro. Sin embargo, estos casos son posibles solo en ausencia de complicaciones en forma de bronquitis obstructiva y tuberculosis.
¿Qué te molesta?
Etapas de la neumoconiosis
La formación de neumoconiosis puede caracterizarse por un curso lento o rápidamente progresivo, tardío o regresivo. El lento desarrollo de la patología ocurre como resultado de la exposición al polvo durante 10-15 años.
La forma más rápidamente progresiva comienza a aparecer después de unos pocos (hasta 5 años) desde el inicio del contacto con el factor polvo con un aumento en los síntomas dentro de 2-3 años. La forma tardía se caracteriza por la aparición de manifestaciones solo después de algunos años después de la terminación del contacto con el factor patológico. La regresión de la neumoconiosis se observa en el caso de eliminar partículas de polvo del sistema respiratorio después de la exposición al polvo.
A pesar de las diversas causas de la neumoconiosis, las etapas de desarrollo en la mayoría de los casos tienen una característica similar. Las etapas iniciales de la neumoconiosis se presentan por dificultad para respirar, tos seca o con la separación de esputo escaso, síndrome de dolor con movimientos en el pecho, debajo y entre los omoplatos.
A medida que avanza el proceso, el dolor se vuelve permanente en la segunda etapa de la neumoconiosis. Además, la debilidad aumenta, la temperatura (de 37.0 a 37.9 grados) aparece, la sudoración aumenta, el peso disminuye gradualmente y aumenta la disnea.
En el tercer paso tos neumoconiosis perturba continuamente veces paroxística, disnea marcada en reposo, aumenta la insuficiencia respiratoria, marcada "blueness" de los labios, los cambios en la forma de dedos y placas de uñas.
Además, el corazón pulmonar se desarrolla y la presión en la arteria pulmonar aumenta. De complicaciones deben distinguir la bronquitis crónica (obstructiva, con un componente asmático), tuberculosis (tuberculosilicosis), daño a las paredes de los vasos sanguíneos con hemorragia pulmonar y formación de fístulas bronquiales.
Además, en algunos casos, puede identificar bronquiectasias, enfisema, componente asmático, neumotórax espontáneo y enfermedades sistémicas (artritis reumatoide, esclerodermia). La presencia de silicosis o asbestosis aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer bronquial o pulmonar, así como el mesotelioma pleural.
Tipos de neumoconiosis
Basado en el factor dañino, se decidió distinguir algunos tipos de neumoconiosis, por ejemplo, silicosis, carcanconiasis, silicosis, metaloconiosis. En el caso de la exposición a polvo mixto, se liberan antracosilicosis, siderosilicosis y enfermedades debidas al daño del polvo orgánico.
La enfermedad más común y grave es la silicosis, que ocurre como resultado de la acción del polvo con sílice. Este tipo de neumoconiosis se observa en los trabajadores de la fundición, las minas, la fabricación de materiales refractarios y cerámica.
La silicosis es una patología crónica, cuya gravedad se debe a la duración del impacto del factor agresivo. En primer lugar, hay falta de aire para la actividad física, dolor en el pecho y tos seca periódica.
A medida que la progresión se une a los signos del enfisema, la tos adquiere un tono más severo, aparecen sibilancias y el dolor se preocupa incluso en reposo. Poco a poco, la tos se vuelve frecuente y húmeda con secreción de esputo.
Sobre la base del estudio de rayos X, se establece el grado y la forma de la patología. Se acepta distinguir 3 grados de severidad, así como formas nodulares, nodales e intersticiales de silicosis.
En ausencia de tratamiento y la presencia de un factor dañino que lo afecta, pueden desarrollarse complicaciones. Entre ellos, los más comunes son el asma respiratoria, cardiovascular, bronquial, la tuberculosis, la bronquitis obstructiva y la neumonía.
El siguiente tipo de neumoconiosis es la asbestosis, cuya causa es el polvo de amianto. Además de la exposición química al polvo, las partículas de amianto son destruidas por el tejido pulmonar.
Esta especie se encuentra en los trabajadores involucrados en la producción de tuberías, pizarra, bandas de frenado, así como en las industrias de construcción naval, aviación y construcción.
Los síntomas clínicos son expresados por la bronquitis crónica, el enfisema y la neumoesclerosis. Muy a menudo, tos con esputo, donde se encuentran "cuerpos de amianto", disnea creciente y verrugas de amianto en la piel.
De las posibles complicaciones, es necesario aislar la neumonía, la insuficiencia respiratoria grave, así como la formación de neoplasmas de diferentes lugares: pleura, pulmones o bronquios.
Para la silicosis relativamente benigna se acostumbra incluir tales tipos de neumoconiosis, como la talcosis, que se desarrolla como resultado de la inhalación de polvo de talco. Esta patología se caracteriza por la aparición de bronquitis, cuya gravedad es significativamente menor que con la asbestosis. Además, la talcosis es menos propensa a la progresión, pero no en el caso de la inhalación de polvo cosmético.
La metaloconiosis es causada por la destrucción del tejido pulmonar por polvo de berilio con el desarrollo de beriliosis, hierro - siderosa, aluminio - aluminosis o bario - barita. La forma benigna del flujo tiene metaloconiosis, cuya causa se ha convertido en polvo radioopaco (bario, hierro, estaño).
En este caso, hay un desarrollo de fibrosis moderada, cuya progresión no se observa. Además, al eliminar los efectos negativos del polvo, se observa una regresión de la enfermedad como resultado de la autopurificación de los pulmones.
La aluminosis se caracteriza por fibrosis intersticial de forma difusa. En cuanto al berilio y el cobalto, debido a su influencia, es posible que se produzca daño pulmonar tóxico y alérgico.
La carboconiosis ocurre debido a la inhalación de polvo que contiene carbono, por ejemplo, de hollín, grafito o carbón. Se caracteriza por una fibrosis moderada del tejido pulmonar con localización focal pequeña o instertial.
Por separado, separan la carcanconiasis causada por la exposición al polvo de carbón con el desarrollo de la antracosis. La patología se observa en los trabajadores de la planta de concentración o minas después de 15-20 años de experiencia.
El proceso fibroso tiene la forma de esclerosis generalizada. Sin embargo, con el daño combinado de carbón y polvo de roca, se observa el desarrollo de antracosilicosis, que es una forma más grave con fibrosis progresiva.
La derrota del tejido pulmonar como resultado de la exposición al polvo orgánico solo se relaciona de manera condicional con la neumoconiosis, dado que en algunos casos no existe un proceso difuso con el desarrollo de neumofibrosis. Muy a menudo hay bronquitis con un componente alérgico, por ejemplo, cuando se inhala polvo de algodón.
El carácter inflamatorio con los elementos de la alergia puede observarse a la derrota por el polvo de la harina (el tormento), la caña de azúcar, los productos plásticos, también el polvo de agricultura con la presencia del hongo.
Complicaciones de la neumoconiosis
En el caso de una exposición prolongada a un factor nocivo y la falta de un tratamiento adecuado para la neumoconiosis, aumenta el riesgo de complicaciones. Éstas exacerban el cuadro clínico del proceso patológico y, a medida que progresan, involucran a todos los tejidos nuevos en el proceso.
Complicaciones neumoconiosis son el desarrollo de cor pulmonale, la neumonía, la forma obstuktivnoy bronquitis, asma bronquial, bronquiectasias formación, la aparición de la insuficiencia cardíaca y pulmonar.
A menudo hay una conexión de la tuberculosis con el proceso patológico, que causa la silicotuberculosis. El más importante es el diagnóstico diferencial de estas enfermedades, que determina las tácticas de manejo y tratamiento del paciente.
Debe recordarse que la tuberculosis es una enfermedad contagiosa que conduce a la infección de las personas que la rodean. Una persona con una forma abierta de tuberculosis está sujeta a aislamiento y tratamiento específico.
Con la silicosis, no hay síntomas clínicos de intoxicación, manifestaciones de actividad moderada por parte de los órganos respiratorios, y también se observa un patrón cinético típico.
Las complicaciones de la neumoconiosis en casos raros también pueden expresarse en la transformación en un proceso maligno. La apariencia de silicosis similar a un tumor difiere del cáncer por su crecimiento lento y el estado relativamente satisfactorio del paciente.
Diagnóstico de neumoconiosis
El diagnóstico de neumoconiosis se establece sobre la base de varios criterios de diagnóstico:
- datos de una anamnesis profesional:
- evaluación del polvo del área de trabajo:
- Imagen de rayos X en el momento del examen y en dinámica durante varios años,
- indicadores de la función de la respiración externa.
Diagnóstico de laboratorio de la neumoconiosis
Con silikotuberkuloze activo variar índices de sangre WBC y bioquímicos: un modesto aumento en ESR, cambio de leucocitos izquierdo, linfopenia, el aumento de γ-globulina, proteína haptoglobina.
Unconditional silikotuberkuloza signo - la presencia en el esputo de un paciente Mycobacterium tuberculosis, frotis o detectado en placas en medios nutrientes, sin embargo peso bacteriológicamente específica no supere el 10%.
Cambios inmunológicos: una disminución en el número absoluto de linfocitos T debido a la población de CD4, a veces un aumento en IgA e IgM.
La naturaleza informativa de las muestras provocativas con tuberculina no es suficiente para el diagnóstico confiable de silicotuberculosis.
Métodos de rayos X para la neumoconiosis
Los apagones que resultan de la neumofibrosis congénita se clasifican según la forma, el tamaño, la ubicación y la intensidad. La etapa del proceso se determina comparando los patrones de difracción de rayos X obtenidos con los estándares: según la severidad del proceso, se distinguen cuatro categorías (0, I, II, III).
Para una evaluación detallada de la condición del parénquima pulmonar, los vasos del círculo pequeño de la circulación de la sangre, los ganglios linfáticos del mediastino, la pleura se utilizan principalmente TC del tórax.
Formas limitadas (pequeñas) de silicotuberculosis: tuberculosis focal, tuberculosis diseminada limitada, infiltración limitada y tuberculosis. Cuando se identifican estos cambios, el paciente con una forma intersticial de silicosis no tiene dificultad para establecer el diagnóstico. Difusa cambios intersticiales en secciones parénquima pulmonar y enfisema favorecen la neumoconiosis, el proceso restringida en la forma de focos o lesiones que surgen en el campo de pulmón intacta considerado como una manifestación de la tuberculosis, grandes y pequeños. El seguimiento clínico y radiológico adicional permite confirmar el diagnóstico.
Tras la detección de nuevos focos o focales variaciones, localizada en los segmentos apical-posterior de los pulmones, contra silicosis es necesario aclarar la causa de estos cambios: la progresión de la silicosis o complicación de su tuberculosis. Para establecer el diagnóstico, estudiar la documentación de archivo y evaluar la dinámica del proceso (la tasa de desarrollo de nuevos elementos y el crecimiento de las formaciones focales): cuanto más rápidos sean los cambios, mayor será la probabilidad de etiología de la tuberculosis. Progresión del proceso silícico, por regla general, de manera uniforme en todas las partes de los pulmones. La aparición de asimetría, el aumento en la severidad de los cambios en las regiones posteriores, indica la fijación de un proceso específico. Con la ayuda de CT, hay signos de destrucción, que no ocurren en pequeños tamaños de nódulos silícicos. Evalúe la dinámica del proceso bajo la influencia de un tratamiento específico durante 3 meses o más.
Silikotuberkuloma en el fondo de la silicosis nodular - una forma especial de la destrucción (no cumple la clasificación de la silicosis), toque en el fondo de la neumoconiosis nodular difusa en forma de formaciones redondeadas. Se forman debido a la fusión de focos individuales, localizados con mayor frecuencia en las partes corticales de los pulmones. Distinguir el tuberculoma en un estado estable (su magnitud no cambia, y la periferia forma una cápsula fibrosa). En la fase activa, una zona de agotamiento se revela con la ayuda de un CT más cerca de su polo inferior hacia adentro. La progresión de la silicotuberculosis se acompaña de un aumento en la zona de descomposición, la aparición de siembra focal y el crecimiento del foco de la lesión.
Métodos bronquológicos para la neumoconiosis
En el diagnóstico de la silicotuberculosis, los exámenes bronquiales a veces se usan en combinación con estudios citológicos y citoquímicos del fluido de lavado.
[16]
Diagnóstico de la afectación de los ganglios linfáticos
La tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos es una complicación frecuente de la silicosis, que generalmente no se diagnostica durante mucho tiempo. Tanto la silicosis como la silicotuberculosis se caracterizan por la derrota de todos los grupos de ganglios linfáticos intratorácicos, sin embargo, el número de focos de calcificación y la naturaleza de la deposición de calcio son diferentes. La tuberculosis y los procesos silícicos en los ganglios linfáticos se producen simultáneamente, y un proceso específico se somete rápidamente a hialinosis, por lo que incluso con la biopsia no siempre es posible confirmar el diagnóstico; sin embargo, una agrandamiento masivo de los ganglios linfáticos de uno o dos grupos, la presencia de una fístula linfobloqueal y el posterior desarrollo de estenosis inflamatoria del bronquio indican una lesión extensa. Para confirmar el diagnóstico, es necesario establecer el hecho de la excreción bacteriana y repetidamente (en dinámica) para estudiar la imagen endoscópica. Si hay una fístula para prevenir el desarrollo de inflamación secundaria en el parénquima pulmonar, la sanación se lleva a cabo constantemente. A veces con silicotuberculosis, se identifican múltiples fístulas, cuya curación se produce con la formación de cicatrices pigmentadas, retraídas características.
En el diagnóstico de la broncoadenitis silico-tuberculosa, el examen bronquial oportuno del paciente, la recolección de material para la investigación (bacteriológica, citológica e histológica) es de gran importancia.
El diagnóstico de neumoconiosis
En la actualidad, no existe una clasificación generalmente aceptada de silicotuberculosis. Los médicos usan una formulación descriptiva del diagnóstico, que incluye una declaración de la presencia de la enfermedad y la posterior caracterización del proceso de la sílica y la tuberculosis de acuerdo con las clasificaciones actuales de estas enfermedades.
Neumoconiosis diagnóstico formulación comprende cambios de estimación rentgenomorfologicheskih de pulmón, la prevalencia y la intensidad de la lesión, la etapa de proceso, las características funcionales de la respiración externa, la enfermedad y la presencia de complicaciones, tales como:
Silicotuberculosis. Silicosis de la primera etapa (s). Tuberculosis infiltrante del segundo segmento del pulmón derecho en la fase de descomposición y siembra (BK +).
Este enfoque a la formulación de un diagnóstico tiene varias limitaciones: si las etapas iniciales del proceso de desarrollo silikotuberkuloza imagen radiológica es virtualmente idéntica a manifestaciones clásicas de la misma, entonces la II y las etapas III es a menudo imposible distinguir entre silikotichesky y proceso tuberculoso (y silikotuberkuloz konglomerativnyh diseminada).
Como una forma especial de la enfermedad, se aísla la silicosis aguda (un proceso que progresa rápidamente, se desarrolla después de la inhalación de partículas de silicio finamente dispersas en concentraciones muy altas).
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
¿A quién contactar?
Tratamiento de la neumoconiosis
Un aspecto importante en la terapia de la neumoconiosis es la eliminación del factor dañino que causó la enfermedad. El tratamiento de la neumoconiosis consiste en ralentizar o detener por completo la progresión del estado patológico, reduciendo la actividad del proceso, reduciendo los síntomas clínicos y evitando el desarrollo de complicaciones.
Se presta especial atención al régimen nutricional, que debe enriquecerse con productos proteínicos y vitaminas. Para aumentar la resistencia del cuerpo a la infección, es necesario aumentar las defensas inmunológicas. Para este propósito, se recomienda la administración de inmunomoduladores de origen vegetal (equinácea, vid de magnolia china).
El tratamiento de la neumoconiosis debe incluir necesariamente procedimientos de salud y templado, por ejemplo, terapia de ejercicios, masajes, varios tipos de ducha - Charcot, circular.
La neumoconiosis no complicada se puede tratar con ultrasonido, electroforesis con calcio y novocaína en el pecho.
Para mejorar el aclaramiento del esputo, se usan broncodilatadores y expectorantes para reducir la viscosidad de la secreción bronquial y activar el sistema mucociliar. Además, es deseable usar inhalaciones con broncodilatadores y enzimas proteolíticas, así como también terapia de oxígeno (HBO, inhalación de oxígeno).
Un curso preventivo para prevenir la progresión de la neumoconiosis se lleva a cabo dos veces al año en un hospital o en un sanatorio. En el caso de un curso complicado de la enfermedad, se requiere el uso adicional de medicamentos hormonales para reducir la gravedad de la reacción inflamatoria y el propósito antiproliferativo.
A medida que aumenta la insuficiencia respiratoria y cardíaca, es aconsejable utilizar diuréticos, broncodilatadores, glucósidos cardíacos y anticoagulantes que afectan la coagulación de la sangre.
Prevención de la neumoconiosis
La profilaxis específica de la neumoconiosis consiste en la modernización de los equipos en el lugar de trabajo para reducir el tiempo de estancia humana en contacto con el factor dañino. Además, se debe desarrollar un conjunto de medidas para mejorar las condiciones de trabajo y garantizar la seguridad en el trabajo.
La protección individual se refiere al uso de respiradores que protegen contra el polvo, los anteojos y la ropa especial. También es necesario cuidar la protección colectiva en forma de un tipo de ventilación y ventilación de suministro y escape de los locales en producción.
La prevención de la neumoconiosis requiere un examen preventivo regular obligatorio de las personas que están constantemente en contacto con un factor nocivo. Además, antes de que el dispositivo para la producción, es necesario someterse a un examen médico en busca de contraindicaciones.
Consisten en las siguientes enfermedades: patologías alérgicas, enfermedades del sistema bronquial en la fase crónica, la desviación del tabique nasal, dermatitis crónica y anormalidades congénitas del corazón, y el sistema respiratorio.
La neumoconiosis se refiere a la patología ocupacional, cuya causa es el polvo industrial. Dependiendo de las condiciones de trabajo y la duración del servicio, el grado de daño al tejido pulmonar se puede expresar en diferentes grados. A pesar de esto, algunos tipos de neumoconiosis se pueden tratar bien, pero solo si se elimina el efecto dañino.