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Neuralgin
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Neuralgin es un fármaco de la subcategoría de los anticonvulsivos.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Neuralgina
Se utiliza en adultos para aliviar el dolor de alta intensidad (también neuropático).
Además, se utiliza en combinación con otros anticonvulsivos para eliminar las crisis epilépticas parciales (con o sin una etapa secundaria de generalización) en adultos y adolescentes a partir de los 12 años. Asimismo, se prescribe para las crisis parciales en niños de 6 a 12 años.
Farmacodinámica
Aún no se ha podido determinar el principio de acción exacto de la gabapentina. Este elemento está relacionado estructuralmente con el neurotransmisor GABA, pero su tipo de influencia difiere de otros componentes activos que interactúan con las sinapsis del GABA (entre ellos, barbitúricos con valproatos, benzodiazepinas y sustancias que ralentizan la actividad de la transaminasa GABA y los procesos de captación de GABA, así como profármacos y agonistas del GABA).
Pruebas in vitro con gabapentina radiomarcada han descrito una nueva región de unión a péptidos en el cerebro de rata, incluyendo el hipocampo y el neocórtex, que podría estar relacionada con los efectos analgésicos y anticonvulsivos de la gabapentina y sus derivados estructurales. El sitio de síntesis de gabapentina se ha identificado como la subunidad α2-δ de los canales de Ca sensibles al voltaje.
La gabapentina, que se encuentra en niveles clínicos, no se sintetiza con otros neurotransmisores comunes o terminales cerebrales terapéuticas, incluidos GABA-A y GABA-B, así como terminales de glutamato, benzodiazepina, glicina o N-metil-d-aspartato.
La gabapentina no interactúa con los canales de Na in vitro, lo que la distingue de la carbamazepina y la fenitoína. Esta sustancia debilita parcialmente la respuesta a la actividad agonista del glutamato NMDA en ensayos individuales in vitro, pero solo a valores superiores a 100 μM, que no pueden obtenerse in vivo.
El fármaco reduce ligeramente el volumen de neurotransmisores monoamínicos liberados in vitro. Su uso en ratas provoca un aumento del recambio de GABA en ciertas áreas del cerebro (un efecto similar al del valproato de sodio, aunque en diferentes áreas del cerebro). Queda por determinar la importancia de esta actividad de la gabapentina para su efecto anticonvulsivo.
En los animales, la sustancia penetra en el cerebro sin complicaciones, previniendo las convulsiones provocadas por descargas eléctricas máximas o convulsivos químicos (incluidos elementos que ralentizan la unión del GABA), así como los modelos genéticos de convulsiones.
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Farmacocinética
Tras la administración oral, la gabapentina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, independientemente de la ingesta de alimentos; en general, no se observa interacción con los alimentos. Los valores de Cmáx plasmática se registran después de 2-3 horas. El tamaño de la porción y los parámetros plasmáticos del fármaco son linealmente dependientes. La administración repetida del fármaco no altera las características farmacocinéticas. La biodisponibilidad absoluta es de aproximadamente el 59 %, sin cambios en caso de uso continuo.
La gabapentina no se sintetiza con proteínas sanguíneas intraplasmáticas. La sustancia atraviesa la barrera hepatoencefálica; en pacientes epilépticos, sus valores en el líquido cefalorraquídeo son aproximadamente el 20 % de los valores plasmáticos de equilibrio correspondientes al fármaco.
El fármaco prácticamente no se ve afectado por los procesos metabólicos internos del cuerpo humano y no produce ralentización ni inducción de las enzimas hepáticas. Inhibe el metabolismo de los anticonvulsivos más utilizados.
La excreción inalterada se produce únicamente por vía renal. La vida media no depende del tamaño de la porción, siendo de 5 a 7 horas en promedio en personas con actividad secretora renal normal. La sustancia puede eliminarse del plasma sanguíneo mediante hemodiálisis.
Dosificación y administración
La cápsula puede tomarse sin necesidad de alimentos. Para reducir la probabilidad de síntomas negativos, se recomienda tomar la primera dosis antes de acostarse.
En caso de dolor de origen neuropático, se deben administrar 0,3 g del medicamento una vez el primer día, 0,3 g dos veces el segundo día y 0,3 g tres veces el tercer día. Si es necesario, la dosis diaria se aumenta gradualmente hasta lograr un efecto analgésico (máximo: 1,8 g, dividido en 3 dosis). En etapas graves de la enfermedad, se administran dosis más altas: 1,8-3,6 g al día.
En caso de epilepsia, se realiza una terapia compleja. Las personas mayores de 12 años deben tomar inicialmente 0,3 g del medicamento 3 veces al día. Se considera que la dosis más efectiva es de 0,9 a 1,8 g al día (dividida en 3 dosis). La sustancia debe administrarse con un intervalo máximo de 12 horas.
Los niños de 6 a 12 años deben utilizar 25-35 mg/kg al día (la dosis se divide en 3 tomas).
Uso Neuralgina durante el embarazo
La prescripción del medicamento a mujeres embarazadas sólo está permitida en situaciones en las que se considera que el beneficio de su administración para la mujer es más probable que el riesgo de desarrollar efectos negativos en el feto.
El principio activo (gabapentina) se excreta en la leche materna, por lo que no es posible la lactancia materna durante su uso.
Contraindicaciones
Contraindicado su uso en casos de intolerancia grave asociada a sustancias medicamentosas.
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Efectos secundarios Neuralgina
Los efectos secundarios incluyen:
- enfermedades infecciosas: virus, infecciones del tracto urinario, neumonía y otitis media;
- lesiones que afectan al sistema sanguíneo: leucopenia o trombocitopenia;
- trastornos inmunológicos: alergias;
- Trastornos metabólicos: cambios en los niveles de azúcar en sangre, anorexia, aumento del apetito y aumento o pérdida de peso;
- trastornos mentales: depresión, alucinaciones, sentimientos de ansiedad o agitación, trastornos del pensamiento y labilidad emocional;
- Lesiones que afectan el funcionamiento del sistema nervioso: ataxia, amnesia, somnolencia, disartria y convulsiones, así como hipercinesia, cefaleas, insomnio, mareos y temblores. Además, trastornos de la coordinación, nistagmo, hipocinesia con parestesias e hipoestesias, así como potenciación/disminución/desaparición de reflejos y otros trastornos motores (distonía, atetosis o discinesia).
- Problemas con la función visual: diplopía o ambliopía, así como disminución de la agudeza visual;
- trastornos auditivos: vértigo o tinnitus;
- Trastornos cardiovasculares: palpitaciones, vasodilatación y aumento de la presión arterial;
- Trastornos respiratorios: faringitis, rinorrea, tos, disnea y bronquitis;
- Trastornos digestivos: diarrea, vómitos, estreñimiento, gingivitis, dolor abdominal, enfermedades dentales, sequedad de boca y flatulencia, así como hepatitis, ictericia, pancreatitis y aumento de las pruebas de función hepática;
- lesiones epidérmicas: prurito, acné, síndrome de Stevens-Johnson, edema de Quincke, hematomas y erupciones cutáneas, así como edema facial, eritema multiforme y alopecia;
- Daños al sistema musculoesquelético: artralgias, dolores de espalda, espasmos musculares y mialgias;
- Trastornos urogenitales: incontinencia urinaria, insuficiencia renal, ginecomastia e impotencia;
- Otros síntomas: fatiga intensa, astenia, hinchazón (a veces periférica), alteración de la marcha y, al mismo tiempo, dolor, fiebre, frío y sensación de malestar, dolor en el pecho y síndrome de abstinencia (incluye náuseas, hiperhidrosis, insomnio y sensación de ansiedad).
Sobredosis
Signos de intoxicación: sensación de somnolencia, deposiciones frecuentes y blandas, visión doble, letargo y dificultad para hablar.
En estos casos, se prescriben sorbentes a la víctima. El fármaco puede eliminarse mediante sesiones de hemodiálisis.
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Interacciones con otras drogas
El medicamento puede combinarse con otros anticonvulsivos (carbamazepina, fenobarbital, así como ácido valproico y fenitoína), anticonceptivos orales (que contengan etinilestradiol o noretindrona) y agentes que bloquean la secreción tubular y reducen la excreción renal de gabapentina.
Los antiácidos que contienen Al3+ y Mg2+ reducen la biodisponibilidad del medicamento aproximadamente en un 20%, por lo que se recomienda tomarlo 2 horas después de la administración de antiácidos.
Cuando se utiliza en combinación con fármacos mielotóxicos, se produce una potenciación de la hematotoxicidad (desarrollo de leucopenia).
Al administrar cápsulas de morfina con una dosis de liberación controlada de 60 mg durante 2 horas junto con gabapentina en una dosis de 0,6 g, el AUC medio de esta última aumentó un 44 % en comparación con el AUC de la gabapentina sin morfina. Por ello, es necesario vigilar cuidadosamente el estado de los pacientes, observando un síntoma de depresión del SNC como la somnolencia. En caso de alteración de la función cerebral, es necesario reducir la dosis de morfina o gabapentina según corresponda.
Condiciones de almacenaje
Solicitud para niños
Neuralgin se utiliza en el tratamiento adyuvante de las crisis parciales con generalización secundaria (o no) en niños mayores de 6 años.
El medicamento puede prescribirse como monoterapia para los trastornos mencionados anteriormente en niños mayores de 12 años de edad.
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Análogos
Los análogos del fármaco son Gabagamma, Gabantin con gabastadina, Nupintin con gabalept, Tebantin con gatonina, y también Gabamax y Meditan con gabapentina. Además, Gabata, Convalis con grimodina y Epigan con neuropentina.
Fabricantes populares
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Neuralgin" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.