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Neurispin
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Neurispin es un antipsicótico cuyo ingrediente activo es risperidona.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Neurispina
Se utiliza en varios tipos de esquizofrenia (incluida la psicosis de nueva aparición, que es de naturaleza aguda, la etapa aguda o crónica de la esquizofrenia) y otros trastornos psicóticos acompañados de síntomas productivos intensos (incluidas alucinaciones, delirios, sentimientos de sospecha o agresión y trastornos del pensamiento) o negativos (incluido el aislamiento social y emocional, el embotamiento afectivo y el empobrecimiento del habla).
Reduce las manifestaciones afectivas (sentimientos de ansiedad o miedo y depresión) en personas con esquizofrenia y trastornos esquizoafectivos.
Se utiliza en el tratamiento de mantenimiento a largo plazo para prevenir recaídas durante la fase crónica de la esquizofrenia (estados psicóticos agudos).
Se prescribe en casos de trastornos del comportamiento en personas con demencia y signos de agresión (uso de violencia física y arrebatos de ira fuerte), trastornos del comportamiento (agitación y sentimientos de ansiedad) o en casos de predominio de manifestaciones psicóticas.
Trastornos del comportamiento en situaciones donde el comportamiento antisocial o agresivo son los síntomas principales de la patología.
Eliminación de reacciones maníacas en el trastorno bipolar.
Forma de liberación
El medicamento se presenta en comprimidos (volumen de 0,5, 1, 2 y 4 mg), 10 comprimidos por envase y 2 comprimidos por caja. También se comercializa en envases de plástico de 100 comprimidos de 1, 2 o 4 mg.
Farmacodinámica
El fármaco pertenece al grupo de los antipsicóticos y es un derivado del benzisoxazol, un antagonista monoaminérgico selectivo. Presenta una marcada afinidad por las terminaciones 5-HT2 de la serotonina y las terminaciones D2 de la dopamina. Además, se sintetiza con los receptores adrenérgicos α1 y, con una afinidad ligeramente menor, con los receptores adrenérgicos α2 y las terminaciones H1 de la histamina. Carece de afinidad por los receptores colinérgicos.
Como antagonista D2 muy potente, la risperidona tiene un efecto depresor más débil sobre la actividad motora y una inducción de catalepsia significativamente menor (en comparación con los neurolépticos estándar). El antagonismo central equilibrado que ejerce la risperidona sobre la serotonina y la dopamina reduce la intensidad de las manifestaciones negativas extrapiramidales y amplía su efecto farmacológico sobre los signos negativos y afectivos de la esquizofrenia.
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Farmacocinética
La absorción de risperidona es completa, independientemente de la ingesta de alimentos. Los valores de Cmáx plasmática se registran después de 1-2 horas. La síntesis con proteínas intraplásmicas (albúmina y glucoproteína ácida α1) es del 88 %.
Se distribuye rápidamente y penetra en los tejidos del sistema nervioso central; el índice de volumen de distribución es de 1-2 ml/kg. Los procesos metabólicos intrahepáticos, en los que participa la isoenzima P450IID6, conducen a la formación del principio activo 9-hidroxirisperidona, que se sintetiza con proteínas en un 77 %. Parcialmente, los procesos metabólicos se desarrollan mediante N-desalquilación. Los valores de equilibrio del principio activo se registran a las 24 horas y los de la 9-hidroxirisperidona a los 4-5 días.
La vida media de la risperidona es de 3 horas, y la del componente 9-hidroxirisperidona es de 24 horas. Tras 7 días de uso, el 70 % del fármaco se excreta en la orina y el 14 % restante a través del tracto gastrointestinal. Entre el 35 % y el 45 % se excreta en forma de principios activos.
En personas de edad avanzada o con insuficiencia renal, con un solo uso del fármaco se observa un aumento de los niveles plasmáticos y una excreción lenta de risperidona.
Dosificación y administración
El medicamento debe tomarse por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, 1-2 veces al día.
Tratamiento de la esquizofrenia: el primer día: 2 mg, el segundo día: 4 mg. Posteriormente, la dosis se mantiene en 4 mg o, si es necesario, se ajusta individualmente para cada paciente. A menudo, se prescriben de 4 a 6 mg del fármaco al día. Debe tenerse en cuenta que, al usar el fármaco en una dosis diaria superior a 10 mg, no se observa un aumento de la eficacia terapéutica, pero sí aumenta la probabilidad de síntomas extrapiramidales.
Para las personas con insuficiencia renal o hepática, así como para los ancianos, la terapia comienza con una dosis de 0,5 mg 2 veces al día y luego la aumenta gradualmente a 1-2 mg 2 veces al día.
Trastornos del comportamiento en personas con demencia: la dosis inicial es de 0,25 mg dos veces al día; si es necesario, se puede aumentar la dosis en 0,25 mg dos veces al día, pero se permite al menos cada dos días. La dosis habitual es de 0,5 mg dos veces al día, pero algunos pacientes pueden requerir 1 mg de la sustancia dos veces al día.
Asociado con manías (BAR): la dosis inicial es de 2 mg al día en una sola aplicación; si es necesario, se aumenta la dosis en 2 mg al día, pero esto se hace al menos cada dos días. Básicamente, se prescribe una dosis de 2 a 6 mg al día.
Trastornos del comportamiento en personas con discapacidad intelectual o con reacciones destructivas dominantes: las personas que pesan más de 50 kg deben usar 0,5 mg al día una sola vez y, posteriormente, aumentar la dosis en 0,5 mg al día (días alternos), si es necesario. A las personas que pesan menos de 50 kg se les prescribe inicialmente una dosis única de 0,25 mg al día; la dosis puede aumentarse en días alternos en 0,25 mg al día. La dosis óptima es de 0,5 mg del fármaco al día.
Tras obtener el resultado óptimo, el uso del medicamento puede reducirse a una dosis diaria. La dosis máxima diaria es de 16 mg.
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Uso Neurispina durante el embarazo
Neurispin se prescribe durante el embarazo sólo en situaciones en las que los beneficios del tratamiento son más probables que los riesgos de complicaciones para el feto.
Efectos secundarios Neurispina
Los efectos secundarios incluyen:
- Daño a la función del sistema nervioso central y a los órganos sensoriales: con frecuencia se presentan agitación, cefaleas, insomnio y ansiedad. En ocasiones, pueden presentarse mareos, fatiga o somnolencia, así como trastornos de la agudeza visual y de la concentración. Ocasionalmente, se presentan síntomas extrapiramidales (rigidez, acatisia, temblor con bradicinesia, hipersalivación y distonía aguda). En la fase tardía, pueden aparecer trastornos de la termorregulación, convulsiones, síndrome neuroléptico maligno (SNM) y discinesia.
- Trastornos digestivos: dispepsia, vómitos, dolor abdominal, náuseas, estreñimiento y aumento de los niveles de enzimas hepáticas;
- Problemas con el funcionamiento del sistema cardiovascular y del sistema sanguíneo: ocasionalmente se observan taquicardia refleja, hipervolemia, colapso ortostático, cierta disminución en el nivel de plaquetas o neutrófilos y accidente cerebrovascular (en personas mayores con factores predisponentes);
- Trastornos que afectan al sistema endocrino: ginecomastia, amenorrea con galactorrea, aumento de peso y trastornos del ciclo menstrual. En ocasiones, la diabetes empeora o se desarrolla hiperglucemia.
- Lesiones del aparato reproductor: ocasionalmente aparecen problemas con la eyaculación, la erección y el orgasmo, así como priapismo;
- Síntomas de alergia: ocasionalmente se observan edema de Quincke, secreción nasal y erupciones en la epidermis;
- Otros: a veces se produce incontinencia urinaria.
Sobredosis
Los signos de intoxicación incluyen: desarrollo de un fuerte efecto sedante, sensación de somnolencia, disminución de la presión arterial, taquicardia y manifestaciones extrapiramidales. Ocasionalmente se observa un aumento del intervalo QT en el ECG.
El tratamiento consiste en asegurar el flujo de aire sin obstáculos a través de las vías respiratorias para mantener un suministro de oxígeno y una ventilación adecuados. También se realiza un lavado gástrico y la administración de un laxante con carbón activado, y se monitorizan los valores del ECG para detectar posibles arritmias cardíacas. También se toman medidas sintomáticas para favorecer el funcionamiento de los órganos vitales.
Si se produce colapso vascular y disminuyen los valores de presión arterial, se administra una infusión o simpaticomiméticos. Si aparecen signos extrapiramidales, se prescriben anticolinérgicos.
Neurispin no contiene ántrax. Es necesario monitorear regularmente el estado de la víctima hasta que desaparezcan todos los signos de envenenamiento.
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Interacciones con otras drogas
El uso combinado de risperidona y agentes antagonistas de las terminaciones dopaminérgicas conduce a la aparición de discinesia tardía (movimientos rítmicos involuntarios, principalmente de la cara o la lengua), por lo que es necesario cancelar la administración de cualquier antipsicótico.
La risperidona puede exhibir efectos antagónicos sobre la levodopa.
Los tricíclicos con fenotiazinas, fluoxetina y β-bloqueantes pueden aumentar los niveles sanguíneos de risperidona sin afectar el nivel de la fracción antipsicótica activa.
La combinación con carbamazepina, así como con otros agentes inductores de enzimas hepáticas, produce una disminución de la actividad de la fracción antipsicótica del fármaco en sangre. Tras suspender la administración de estas sustancias, es necesario revisar la dosis de Neurispin.
Si se requiere un efecto sedante adicional, junto con la medicación se prescriben derivados de benzodiazepina.
Condiciones de almacenaje
Neurispin debe conservarse en un lugar oscuro y seco, fuera del alcance de los niños pequeños. La temperatura oscila entre 15 y 30 °C.
Duracion
Neurispin puede utilizarse dentro de un período de 24 meses a partir de la fecha de fabricación del producto farmacéutico.
Solicitud para niños
No existe suficiente información sobre la eficacia y seguridad del medicamento en pediatría. No se debe recetar a menores de 15 años.
Análogos
Los análogos del fármaco son Rileptid, Risset con Rispaksol, así como Rispolept con Risperona y Eridon con Rispertrilo.
Fabricantes populares
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Neurispin" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.