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Olikinomel
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Oliclinomel es un fármaco combinado que se utiliza para la nutrición parenteral de los pacientes.
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Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Forma de liberación
El producto se presenta en forma de emulsión para infusión (se forma mezclando el contenido de las 3 cámaras del envase).
Oliclinomel n4-550е
Oliklinomel n4-550e está disponible en contenedores de 3 cámaras con una capacidad de 1 l (6 piezas), 1,5 l (4 piezas) o 2 l (4 piezas).
Oliclinomel n7-1000е
Oliklinomel n7-1000e se produce en contenedores de 3 cámaras con un volumen de 1 l (en la cantidad de 6 piezas), 1,5 o 2 l (en la cantidad de 4 piezas) o 2,5 l (2 piezas).
Farmacodinámica
La mezcla de 3 elementos se utiliza como fuente de energía y, además, contribuye al metabolismo proteico. El nitrógeno orgánico es aportado por L-AMC, y la saturación energética se produce gracias a la presencia de ácidos grasos junto con la dextrosa. Además, la mezcla también contiene electrolitos.
Los niveles moderados de componentes EFA dentro de la mezcla aumentan el nivel de derivados de EFA superiores dentro del cuerpo, reponiendo la deficiencia de estas sustancias.
El aceite de oliva contiene grandes cantidades de α-tocoferol. Este elemento, en combinación con una pequeña cantidad de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI), aumenta los niveles de tocoferol en el organismo y también reduce la peroxidación lipídica.
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Farmacocinética
Los componentes de la emulsión de infusión (estos son electrolitos junto con aminoácidos, así como lípidos junto con dextrosa) se metabolizan y se excretan del cuerpo de manera similar a estos procesos en el caso del uso separado de los elementos.
La farmacocinética de los aminoácidos administrados por vía intravenosa es en gran medida la misma que la de los aminoácidos obtenidos a través de la dieta natural (pero en esta situación, los aminoácidos contenidos en las proteínas de los alimentos pasan por el hígado antes de ingresar al torrente sanguíneo).
La velocidad de excreción de los componentes de la emulsión lipídica está determinada por el tamaño de estas partículas. Los elementos lipídicos pequeños se eliminan más lentamente, pero al mismo tiempo se degradan con mayor rapidez bajo la influencia de la lipoproteína lipasa.
El tamaño de los componentes de la emulsión lipídica dentro de la mezcla corresponde aproximadamente al tamaño de los quilomicrones, lo que da como resultado tasas de excreción similares.
Dosificación y administración
El medicamento se administra por vía intravenosa, ya sea a través de una vena periférica o central. El tamaño de la dosis y la duración de la administración dependen de la necesidad del paciente de este tipo de nutrición y de su estado de salud.
Los adultos requieren un promedio de 0,16-0,35 g/kg de nitrógeno orgánico al día (el valor de AMC es de aproximadamente 1-2 g/kg/día). La fluctuación en los requerimientos energéticos depende del estado del paciente y de la intensidad de los procesos catabólicos. Sus valores promedio se sitúan entre 25 y 40 kcal/kg/día.
La dosis máxima diaria es de 40 ml/kg (esto corresponde a 3,2 g de dextrosa, así como 0,88 g de AMC, así como 0,8 g de lípidos por kilogramo), lo que equivale a 2800 ml de emulsión para infusión, cantidad suficiente para la administración a una persona que pesa 70 kg.
Los niños mayores de 2 años requieren un promedio de 0,35 a 0,45 g/kg de nitrógeno orgánico al día (por lo tanto, en el AMC, esto supone aproximadamente 2-3 g/kg/día). Las necesidades energéticas promedio de estos pacientes son de 60 a 110 kcal/kg/día.
La dosis se determina según la cantidad de líquido ingerido, así como las necesidades proteicas diarias de la persona. Además, debe tenerse en cuenta el estado del metabolismo hídrico.
Se puede administrar un máximo de 100 ml/kg del fármaco al día (lo que equivale a 8 g de dextrosa y, además, a 2,2 g de AMC, así como a 2 g de lípidos por kilogramo). En general, está prohibido superar la dosis de 17 g/kg/día de dextrosa o 3 g/kg/día de aminoácidos o lípidos (excepto en situaciones especiales).
La velocidad de infusión más alta posible es de 3 ml/kg/hora, lo que equivale a un máximo de 0,24 g de dextrosa, 0,06 g de aminoácidos y 0,06 g de lípidos por 1 kg/hora.
Al almacenar Oliclinomel a bajas temperaturas, la mezcla del medicamento debe calentarse a 25 ° C antes de iniciar la infusión.
La introducción de la mezcla sólo puede comenzar después de que se hayan destruido las particiones entre las 3 cámaras del contenedor, dando como resultado la mezcla de todos los elementos del medicamento.
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Uso Olikinomel durante el embarazo
Actualmente, no existe información fiable sobre el uso de Oliklinomel durante la lactancia o el embarazo. Por lo tanto, si es necesario usarlo durante este período, antes de tomar una decisión, el médico debe evaluar la relación entre el beneficio para la mujer y el riesgo para el feto.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- insuficiencia renal grave sin posibilidad de diálisis ni hemofiltración;
- fase grave de insuficiencia hepática;
- forma congénita del trastorno del metabolismo de los aminoácidos;
- etapas graves del trastorno de la coagulación sanguínea;
- grado severo de hiperlipidemia;
- presencia de hiperglucemia;
- problemas con el metabolismo electrolítico, aumento de los niveles plasmáticos de cualquiera de los electrolitos que forman parte de la mezcla;
- desarrollo de acidosis láctica;
- hiperhidria, edema pulmonar, fase descompensada de insuficiencia cardíaca, así como deshidratación con falta de sales;
- inestabilidad en el estado de salud (como fase descompensada de diabetes mellitus, forma grave de trastorno de estrés postraumático, fase aguda de infarto de miocardio o shock hemorrágico, así como forma grave de sepsis o acidosis metabólica y coma no cetósico);
- niños menores de 2 años;
- la presencia de intolerancia a los componentes del medicamento.
Usar con precaución en personas con osmolaridad plasmática aumentada, insuficiencia suprarrenal o cardíaca o enfermedad pulmonar.
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Efectos secundarios Olikinomel
Los posibles efectos secundarios incluyen el desarrollo de hiperhidrosis, hipertermia, así como náuseas, temblores y dolores de cabeza, además de dificultad respiratoria.
Además, a veces se observa un aumento transitorio del nivel de marcadores bioquímicos de la función hepática (incluidas las transaminasas, la fosfatasa alcalina y la bilirrubina), especialmente en el caso de un uso prolongado de este método nutricional (durante un período de varias semanas).
Ocasionalmente puede aparecer ictericia o hepatomegalia.
Debido a la disminución de la capacidad para eliminar los lípidos del fármaco del torrente sanguíneo, cabe esperar la aparición de un síndrome asociado con sobrecarga lipídica. Este trastorno puede ser provocado por una sobredosis o aparecer al inicio de la infusión. Como resultado, se observa un deterioro repentino y agudo del estado del paciente. Este síndrome se manifiesta en forma de fiebre, hiperlipidemia, hepatomegalia, así como infiltración de hígado graso, leucopenia y trombocitopenia, además de anemia, coma y trastornos de la coagulación. Estos síntomas se pueden tratar suspendiendo la infusión de la emulsión lipídica.
Al mismo tiempo, existe información de que ocasionalmente se desarrolló trombocitopenia en niños después de usar infusión de emulsión.
El medicamento contiene aceite de soja. Este componente puede causar ocasionalmente síntomas alérgicos graves.
La infusión debe suspenderse inmediatamente si el paciente desarrolla signos de una reacción alérgica (incluidos escalofríos, dificultad para respirar, fiebre y erupción cutánea).
Sobredosis
Signos de intoxicación: acidosis, hipervolemia, temblores, vómitos con náuseas y alteración del equilibrio electrolítico. Se producen por sobredosis o por exceder la velocidad de infusión necesaria. Tras la administración de dosis excesivas de fármacos, puede presentarse glucosuria, hiperglucemia o síndrome hiperosmolar.
Para eliminar el trastorno, el primer paso es suspender inmediatamente la infusión. Al suspenderla rápidamente, los trastornos que han surgido y sus síntomas pueden eliminarse y curarse rápidamente.
En casos de intoxicación grave, pueden requerirse procedimientos de hemofiltración, hemodiálisis o hemodiafiltración.
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Interacciones con otras drogas
La emulsión para infusión no debe administrarse en combinación con medicamentos sanguíneos utilizando el mismo catéter, ya que esto puede causar pseudoaglutinación.
Cuando se extrae sangre antes de que los lípidos se eliminen del plasma (a menudo, 5-6 horas después de finalizar la infusión), estos pueden afectar los valores de las pruebas de laboratorio individuales. Por ejemplo, los lípidos pueden alterar el nivel de hemoglobina con bilirrubina, así como la saturación de oxígeno y la lactato deshidrogenasa.
Condiciones de almacenaje
Oliclinomel debe mantenerse fuera del alcance de los niños pequeños, sin congelar, a temperaturas entre 2 y 25 °C. La emulsión mezclada debe conservarse a 2-8 °C (durante 7 días) o a 25 °C (máximo 48 horas).
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Duracion
Oliklinomel puede utilizarse durante 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
Fabricantes populares
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Olikinomel" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.