Omez en gastritis erosiva, atrófica y crónica

La gastritis se considera una de las enfermedades más comunes del sistema digestivo. A pesar de su naturaleza multifactorial, su patogénesis se basa en el desarrollo de un proceso inflamatorio en el estómago que impide el funcionamiento normal del órgano. Si bien la gastritis aguda (una afección de rápida progresión con su característico dolor abdominal intenso) es un fenómeno temporal, aunque extremadamente desagradable, la forma crónica de la enfermedad, con sus recaídas inherentes, ya es una "astilla" de por vida, que, además, puede tener consecuencias desagradables y peligrosas. El tratamiento de la patología, en cualquier caso, debe ser integral, y uno de sus puntos clave es mantener las condiciones en el estómago que ayuden a reducir los síntomas de la inflamación. Por este motivo, los médicos prescriben "Omez" para la gastritis, ya que el control de la producción de irritantes en el estómago permite aliviar los síntomas de la gastritis aguda y prevenir las recaídas de la gastritis crónica, independientemente de las causas de la enfermedad.

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Indicaciones Omeza para la gastritis

Según la división en grupos farmacoterapéuticos, "Omez" es uno de los fármacos para el tratamiento de la úlcera péptica y la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se prescribe con mayor frecuencia como parte de una terapia compleja para las siguientes enfermedades gastrointestinales:

• Esofagitis por reflujo (inflamación de las paredes del esófago, causada por el reflujo de alimentos desde el estómago), especialmente su forma erosiva-ulcerosa, cuando se forman heridas sangrantes en los tejidos inflamados del esófago.
• Úlcera péptica del estómago y del duodeno, es decir, la aparición de heridas en la mucosa gástrica causada por el aumento de la función secretora del órgano, cuando las enzimas del jugo gástrico (y en particular la pepsina) corroen los propios tejidos del tracto gastrointestinal.
• Úlcera inducida por medicamentos, es decir, el proceso de destrucción de las células de la mucosa gástrica e intestinal bajo la influencia de medicamentos (los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos AINE se consideran los más agresivos hacia los delicados tejidos del estómago).
• Úlcera de estómago causada por factores de estrés.
• El síndrome de Zollinger-Ellison se caracteriza por la formación de un tumor en el páncreas o el duodeno que aumenta la producción de una hormona especial (gastrina), bajo cuya influencia también se potencia la síntesis de enzimas agresivas del jugo gástrico (pepsina y ácido clorhídrico).

Con menos frecuencia, Omez se prescribe para tratar las exacerbaciones de la pancreatitis (inflamación del páncreas), que provoca un aumento de la carga en otros órganos del sistema digestivo. Los alimentos con sabor a jugo gástrico se retienen en el estómago y provocan inflamación de sus tejidos. El fármaco también se utiliza en el tratamiento de la mastocidosis sistémica (acumulación de mastocitos en los órganos, lo que provoca procesos inflamatorios que también pueden afectar al sistema digestivo, causando procesos erosivos y ulcerativos en el estómago e intestinos).

Entre las numerosas enfermedades en cuyo tratamiento se utiliza "Omez" o su análogo, el omeprazol, no se menciona ninguna patología caracterizada por procesos inflamatorios en la mucosa gástrica. En este sentido, surge una pregunta lógica: ¿es posible utilizar "Omez" para la gastritis o este medicamento no está indicado para el tratamiento de esta patología?

Resulta un tanto extraño que la gastritis no esté indicada en absoluto en las indicaciones de uso del medicamento, aunque sí se menciona que puede usarse para tratar el síndrome dispéptico causado por el aumento de la acidez estomacal. De hecho, los médicos prescriben Omez para la gastritis con la misma frecuencia que para las úlceras gástricas y la enfermedad por reflujo con esofagitis en desarrollo (inflamación de los tejidos del esófago).

El hecho es que los procesos erosivos y ulcerativos generalmente se desarrollan en el contexto de la inflamación de los tejidos, lo que los hace más sensibles a diversos factores irritantes, por lo que tomar Omez para la inflamación de la mucosa gástrica puede prevenir complicaciones peligrosas, incluidas úlceras y cáncer de estómago.

Una enfermedad tan común como la gastritis puede adoptar diversas formas y progresiones, por lo que la conveniencia de tomar un medicamento que reduzca la producción de enzimas del jugo gástrico debe considerarse desde el punto de vista de sus beneficios en el tratamiento de una forma específica de la enfermedad.

Gastritis aguda. Esta patología se caracteriza por un proceso inflamatorio activo en la mucosa gástrica, que causa dolor intenso y altera el funcionamiento normal del órgano. Las enzimas gástricas tienen un efecto agresivo, lo que dificulta la digestión de los alimentos. Sin embargo, si los tejidos del estómago se inflaman, estas mismas enzimas potenciarán la inflamación y la incrementarán, especialmente si se producen en exceso.

"Omez" es especialmente relevante para la gastritis con aumento de la acidez del jugo gástrico, ya que este ácido actúa como principal irritante de la mucosa en ausencia de un factor bacteriano. Al reducir la producción de ácido clorhídrico y la agresividad del jugo gástrico, el fármaco elimina el principal factor que mantiene el proceso inflamatorio en el estómago.

Incluso si hablamos de Helicobacter pylori, para quien el ambiente ácido del estómago es el más cómodo, "Omez" se utiliza como parte de una terapia antimicrobiana compleja. Al fin y al cabo, el fármaco puede crear condiciones desfavorables para la vida y la reproducción de las bacterias, lo que debilita al patógeno y facilita la acción de los antibióticos.

"Omez" se puede recetar a pacientes con gastritis superficial, considerada la forma más leve de la enfermedad, ya que solo las capas externas de la mucosa gástrica sufren cambios inflamatorios. El factor que influye en la elección del fármaco en este caso será el aumento de la acidez gástrica.

En formas más graves de gastritis, por ejemplo, la gastritis erosiva, Omez puede recetarse independientemente de la acidez del estómago, a diferencia de los antiácidos, que alcalinizan el jugo gástrico y se recetan solo con un pH bajo. La presencia de erosiones y úlceras en la mucosa complica demasiado el curso de la gastritis, por lo que es necesario hacer todo lo posible para que no se agraven y se curen rápidamente.

La baja acidez del jugo gástrico no es menos peligrosa que la alta. La disminución de la secreción de jugo gástrico provoca una lenta digestión de los alimentos en el estómago, y su estancamiento provoca irritación e inflamación de la mucosa. La baja acidez también reduce el sistema inmunitario y favorece el desarrollo de diversas bacterias, cuyos productos de desecho irritan los tejidos del estómago, lo que agrava la situación.

Pero, ¿cómo puede ayudar Omez en tal situación? ¿Tiene sentido tomar un medicamento que reduce aún más la acidez del jugo gástrico? Curiosamente, los médicos pueden recetar Omez para la baja acidez estomacal, pero solo para combatir síntomas específicos (acidez estomacal, consecuencias del reflujo). El tratamiento prescrito para la alta acidez no es aplicable en este caso.

La gastritis es una patología que se cronifica rápidamente con un curso recurrente característico. En caso de gastritis crónica, dependiendo de la acidez del estómago, Omez puede prescribirse en ciclos o como tratamiento sintomático. En cualquier caso, reduce la gravedad del proceso inflamatorio y promueve la remisión.

Durante los períodos de remisión y ausencia de molestias constantes, Omez se puede tomar como un medio para combatir la acidez estomacal y prevenir recaídas, y durante la exacerbación de la gastritis, como un remedio que controla el pH del estómago y, por lo tanto, protege la membrana mucosa de una irritación adicional.

La gastritis atrófica se considera una forma especial de patología crónica, que se presenta con mayor frecuencia en un contexto de disminución de la acidez estomacal. Esta patología se caracteriza por el adelgazamiento de la mucosa gástrica, lo que resulta en una disminución del número de glándulas productoras de jugo gástrico. Cuando las glándulas finalmente se atrofian, la acidez del estómago se reduce y los alimentos no pueden digerirse sin la administración de preparaciones enzimáticas especiales. Además, la gastritis atrófica se considera una afección precancerosa.

El factor que causa los cambios degenerativos en la mucosa gástrica es, nuevamente, el proceso inflamatorio. Al recetar "Omez" para la gastritis atrófica, los médicos buscan reducir la inflamación de los tejidos estomacales, lo que permite ralentizar los cambios degenerativos. Sin embargo, ningún medicamento puede restaurar las células dañadas.

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Forma de liberación

El medicamento "Omez" es un análogo del omeprazol nacional, con el mismo principio activo. Fue desarrollado por una compañía farmacéutica india y, por alguna razón, a los médicos les gustó incluso más que el medicamento local.

La forma más popular y solicitada de liberación de fármacos son las cápsulas, que la mayoría de los fabricantes producen en dos colores. Dentro de las cápsulas de gelatina se encuentran pequeños gránulos redondos y blancos, y en la tapa y la parte superior de las cápsulas se puede ver la inscripción con el nombre del fármaco en inglés.

El principio activo de Omeza es el omeprazol, presente en las cápsulas, que incluyen los excipientes especificados en las instrucciones. Cada cápsula contiene 10 o 20 mg de omeprazol.

Actualmente se comercializan diversas modificaciones de este medicamento. Por ejemplo, "Omez-D" es un fármaco complejo cuyos principios activos son el omeprazol y el procinético domperidona, utilizados para estimular el proceso digestivo. Ambos componentes se presentan en cápsulas con una dosis de 10 mg.

"Omez-Dsr" es un medicamento combinado de acción prolongada con una mayor dosis de ambos principios activos, también disponible en cápsulas, lo que le permite actuar en el momento oportuno y en el lugar preciso. Cada cápsula de "Omeza-Dsr" contiene una dosis doble de omeprazol (20 mg) y una dosis triple de domperidona (30 mg).

Los medicamentos que contienen omeprazol y domperidona tienen las mismas indicaciones que "Omez", pero en caso de gastritis con baja acidez estomacal, su uso será aún más beneficioso, ya que la domperidona acelera el tránsito digestivo, estimulando la contracción muscular del estómago y el duodeno. "Omez-D" y "Omez-DSR" también pueden utilizarse como parte del tratamiento complejo de la gastritis atrófica. Estos medicamentos se consideran eficaces para prevenir el estancamiento en el tracto gastrointestinal, un factor de riesgo para el desarrollo y las complicaciones de los procesos inflamatorios.

El medicamento nacional "Omeprazol", considerado un análogo del indio "Omeza", se produce en tabletas y cápsulas con diferentes dosis. Las cápsulas se consideran la forma más eficaz, ya que controlan la liberación del principio activo en la parte inferior del estómago y en la zona de su conexión con el duodeno. El fabricante extranjero no malgastó dinero en crear formas menos efectivas, pero también tuvo en cuenta que el uso de cápsulas no es adecuado para todos.

"Omez-Insta" es una versión de un medicamento popular, disponible en polvo de omeprazol con una dosis de 20 mg, en sobres. Se utiliza para preparar una suspensión para administración oral. El envase contiene de 5 a 30 sobres. Esta presentación es adecuada para el tratamiento de niños y adultos con dificultad para tragar cápsulas. También es recomendable para el tratamiento de la gastritis atrófica en lugar de disolver previamente las cápsulas de "Omez" en agua.

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Farmacodinámica

Después de haber resuelto las posibilidades de prescribir Omeza para la gastritis y las formas del medicamento, es hora de entender cómo funciona este popular medicamento para el tratamiento de enfermedades del sistema digestivo.

La farmacodinamia del fármaco se basa en su capacidad para influir en la secreción espontánea y estimulada de jugo gástrico. El omeprazol se considera un inhibidor de la bomba de protones. Un inhibidor es una sustancia que suprime la actividad de otras. La bomba de protones se compone de proteínas específicas (adenosina trifosfatasa de hidrógeno y potasio) en la mucosa gástrica, que regulan el transporte de iones de hidrógeno y potasio. Estas proteínas son responsables de activar la producción de ácido clorhídrico.

Así, el principio activo del medicamento "Omez" para la gastritis reduce la actividad de las células productoras de ácido clorhídrico, cuya concentración disminuye la acidez del jugo gástrico. Esto beneficia a la mucosa dañada, ya que reduce su irritación.

Por otro lado, el ácido clorhídrico es simplemente necesario para la digestión activa de los alimentos, y su reducción podría no tener un efecto muy positivo en el funcionamiento del estómago si la gastritis se presenta con una acidez gástrica normal o reducida. Este punto impulsó a los fabricantes a crear formas modificadas de "Omeza", en las que el segundo principio activo es un procinético.

Los procinéticos son sustancias que estimulan la motilidad del tracto gastrointestinal. La domperidona es un antagonista de los receptores de dopamina, con efectos antieméticos y estimulantes. Gracias a ella, se prolonga el período de contracciones activas de los músculos del esófago, las partes superior e inferior del estómago y el duodeno, lo que facilita y acelera la eliminación de alimentos del estómago, gracias a las enzimas activas del jugo gástrico. Gracias a este entrenamiento, se aumenta el tono del esfínter esofágico inferior, lo que previene la aparición de un fenómeno tan desagradable como el reflujo, es decir, el paso de alimentos del estómago al esófago.

Las propiedades beneficiosas de "Omeza" y sus análogos combinados del mismo nombre se consideran un aliado en la lucha contra el Helicobacter pylori. El fármaco reduce la acidez estomacal y la actividad bacteriana, lo que, en combinación con agentes antibacterianos, permite reducir rápidamente la gravedad de los síntomas de la gastritis, ayuda a curar las microlesiones de la mucosa en su forma erosiva-ulcerosa y promueve una remisión más prolongada en la evolución crónica de la enfermedad.

Incluso con el tratamiento a largo plazo con el medicamento, no hay una disminución de su actividad, lo que permite, si es necesario, repetir los cursos de tratamiento de "Omeza" durante la exacerbación de la gastritis varias veces al año.

Estudios de pacientes con gastritis combinada con enfermedad por reflujo y esofagitis han demostrado una reducción significativa de los síntomas y la frecuencia del reflujo.

Un efecto secundario desagradable, típico de todos los medicamentos que reducen la acidez estomacal, es la alta probabilidad de proliferación de microorganismos oportunistas que previamente estaban presentes en el tracto gastrointestinal en pequeñas cantidades. La alteración de la microflora corporal, a su vez, aumenta el riesgo de todo tipo de infecciones intestinales.

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Farmacocinética

El inhibidor de la bomba de protones "Omez" y los fármacos con una composición combinada tienen una notable velocidad de acción. Se observa una disminución de la acidez del jugo gástrico ya en la primera hora tras la administración oral del fármaco, lo que indica una rápida y buena absorción de los principios activos en el tracto gastrointestinal. La cubierta de la cápsula protege el principio activo de la activación prematura bajo la influencia del jugo gástrico. El omeprazol se absorbe en la luz del intestino delgado en un plazo de 3 a 6 horas, desde donde pasa a la sangre. Entre 1 y 2 horas después de la administración del fármaco, la concentración plasmática de omeprazol alcanza su máximo.

La ingesta simultánea de alimentos no afecta la absorción ni la biodisponibilidad del fármaco, por lo que los comprimidos pueden tomarse antes, durante o después de las comidas. Se recomienda tomar los fármacos que contienen domperidona, cuya absorción se ralentiza con la disminución de la acidez estomacal, antes de las comidas y con un intervalo entre la toma de este fármaco y la de antiácidos o inhibidores de los receptores de histamina recetados para el tratamiento de la gastritis con aumento de la acidez estomacal.

Ambos principios activos no se acumulan en el organismo, aunque las dosis posteriores del fármaco tienen un efecto comparativamente mayor que la primera. Ni el omeprazol ni la domperidona contribuyen a la inducción de su propio metabolismo. Son agentes correctivos de acción temporal.

En la gran mayoría de los casos, Omez se prescribe para la gastritis solo una vez al día. Esto es suficiente para mantener la acidez estomacal en un nivel adecuado durante 24 horas. Un tratamiento de cuatro días ayuda a estabilizar temporalmente la producción de ácido clorhídrico y a reducirla en un 70 % o más cuando se toma diariamente en una dosis de 20 mg.

El bloqueo de la producción de ácido clorhídrico por el omeprazol, necesario para la recuperación de la mucosa gástrica, es reversible. Tres días después de la última dosis del fármaco, la síntesis enzimática vuelve a sus niveles previos y la digestión eficaz de los alimentos se produce de forma natural.

El metabolismo de los principios activos de "Omeza" se lleva a cabo en el hígado, y los riñones y el intestino son responsables de la excreción de metabolitos. Sin embargo, la mayoría de estos metabolitos se excretan en la orina.

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Dosificación y administración

En las instrucciones del medicamento "Omez" puede encontrar el método de aplicación y la dosis del medicamento para el tratamiento de patologías indicadas en las indicaciones para su uso, por lo que surge una pregunta lógica sobre cómo tomar el medicamento para la gastritis, que puede no mencionarse en la anotación.

Se considera que una dosis terapéutica eficaz del fármaco para el tratamiento de la gastritis es de 20 mg, aunque en caso de acidez gástrica normal o reducida, bastará con tomar 10 mg de omeprazol una vez al día. La dosis solo puede aumentarse según prescripción médica si no se obtiene el efecto deseado.

Se recomienda tomar el omeprazol monocomponente antes o durante las comidas, aunque en caso de gastritis atrófica, el medicamento puede prescribirse entre 15 y 30 minutos después de las comidas. Se recomienda tomar los medicamentos bicomponentes que contienen el procinético domperidona entre 15 y 30 minutos antes de las comidas.

Las cápsulas se toman sin masticar, con suficiente líquido, pero no con leche ni productos lácteos. Si no se puede tragar una cápsula, se puede abrir, mezclar el contenido con un poco de agua y zumo de cítricos y beber. Los lácteos y las bebidas carbonatadas no se utilizan para estos fines.

Es importante entender que el medicamento no se presenta en forma de cápsulas de gelatina, ya que estas garantizan la activación del principio activo no en el estómago, sino en la luz intestinal. Si se abre la cápsula, el efecto del medicamento puede ser menor, ya que parte del mismo será destruido por las enzimas digestivas. Si no puede tragar las cápsulas, es mejor usar una presentación especial de "Omez-Insta".

La presentación en polvo requiere una preparación previa de la suspensión, para lo cual se mezcla el contenido de un sobre (20 mg de omeprazol) con dos cucharadas de agua. No es necesario tomar el medicamento con agua, pero se permite enjuagar el recipiente donde se preparó la suspensión con un poco de agua y beber este líquido.

La suspensión debe tomarse una hora antes de las comidas, recién preparada. No se puede almacenar.

La dosis de Omez para la gastritis la determina el médico tratante, según el tipo de gastritis, la acidez gástrica y el estado del paciente. El tratamiento mínimo eficaz con Omez para la gastritis es de 4 días, pero para el tratamiento del reflujo y la acidez estomacal en patologías con baja acidez estomacal, el medicamento puede recetarse una sola vez para aliviar los síntomas desagradables. En este caso, el tratamiento solo puede empeorar la digestión.

En caso de gastritis con aumento de acidez de estómago, el medicamento generalmente se prescribe en un curso de una semana y media a dos semanas, aunque si es necesario, se puede aumentar la duración del tratamiento, especialmente si la enfermedad se combina con esofagitis por reflujo, cuyo tratamiento puede durar un período de 4 a 8 semanas.

Para el tratamiento de la gastritis asociada con Helicobacter pylori, el fármaco se prescribe como parte de regímenes de irradiación de 2-3-4 componentes contra la bacteria, en combinación con antibióticos. En este caso, la dosis y la duración del tratamiento dependen del régimen prescrito. Por ejemplo, "Omez" puede tomarse dos veces al día a dosis de 20 mg en combinación con amoxicilina (1 g dos veces al día) o una combinación de claritromicina y metronidazol. La duración del tratamiento con diferentes regímenes de irradiación puede variar de 7 a 14 días.

Uso en niños. "Omez" no se considera un medicamento absolutamente seguro para niños; por lo tanto, para la gastritis, se prescribe solo a partir de los 12 años. A edades más tempranas, el medicamento solo puede usarse para el tratamiento del reflujo gastroesofágico (a partir de los 2 años) y de la úlcera gástrica y duodenal (a partir de los 4 años), aunque existe información sobre la administración de un tratamiento corto para el reflujo en bebés. No existe información que indique que tomar "Omez" pueda afectar negativamente el crecimiento, el desarrollo y la madurez sexual del niño.

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Uso Omeza para la gastritis durante el embarazo

El uso del medicamento durante el embarazo no está prohibido, pero tampoco se recomienda. Estudios en animales han mostrado algunos efectos negativos del medicamento en el feto, pero, por razones obvias, no se han realizado experimentos similares en mujeres embarazadas. Dado que no se habla de consecuencias graves para el niño, los médicos recetan el medicamento a las futuras madres si la enfermedad y sus síntomas representan un peligro para la vida y la salud de la mujer que supera el riesgo para el bebé. Es imposible tomar Omez, y especialmente sus análogos combinados, por decisión propia durante este período.

Durante la lactancia, la mujer deberá elegir entre tomar el medicamento o amamantar a su hijo. El omeprazol puede pasar a la leche materna, lo que puede afectar negativamente el funcionamiento del tracto digestivo del bebé. Además, es posible que el cuerpo del bebé no reaccione tan favorablemente a los componentes del medicamento como el de la madre.

No se recomienda el uso de medicamentos combinados durante el embarazo y la lactancia. Se prescriben a niños mayores de 12 años.

Contraindicaciones

"Omez" es un medicamento de eficacia comprobada, utilizado durante muchos años para el tratamiento de la gastritis, las úlceras estomacales, el reflujo gastroesofágico y otras enfermedades gastrointestinales. Sin embargo, esto no significa que no tenga contraindicaciones, por lo que antes de comprarlo y empezar a tomarlo, debe leer el apartado mencionado en las instrucciones.

La principal contraindicación para tomar Omez y sus análogos combinados es la hipersensibilidad a las sustancias principales o auxiliares de la forma farmacéutica. Los preparados que contienen domperidona además de omeprazol no se prescriben en caso de obstrucción intestinal mecánica, hemorragia gastrointestinal o daño a las paredes del estómago e intestino, ya que la estimulación de la actividad motora de las paredes de los órganos puede complicar la situación.

Otras contraindicaciones incluyen: la presencia de un tumor en la glándula pituitaria causado por prolactina, prolongación de los intervalos de conducción cardíaca en diversas enfermedades cardíacas, desequilibrios electrolíticos graves, patologías hepáticas y renales graves con funcionalidad deteriorada.

El polvo para preparación de suspensión oral no está prescrito en trastornos hereditarios del metabolismo de la glucosa y alcalosis metabólica.

Al realizar la terapia antiretroviral hay que tener en cuenta que los medicamentos utilizados en este caso no son compatibles con el omeprazol.

Se debe tener precaución durante el tratamiento con Omez en pacientes con enfermedades hepáticas y renales, ya que el metabolismo y la excreción del medicamento se realizan por estos órganos.

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Efectos secundarios Omeza para la gastritis

Omez se considera uno de esos medicamentos bien tolerados por la mayoría de los pacientes, lo que explica su gran popularidad. Sin embargo, los médicos no descartan la aparición de algunos efectos secundarios.

Con mayor frecuencia, al tomar Omez para la gastritis u otras patologías gastrointestinales, los pacientes se quejan de dolores de cabeza, dolor epigástrico, trastornos intestinales (generalmente estreñimiento, con menos frecuencia diarrea), flatulencia, náuseas y vómitos. Se cree que estos síntomas pueden estar asociados con el tratamiento farmacológico, aunque debe entenderse que también son característicos de la mayoría de las patologías para las que se prescribe Omez.

"Omez" y sus análogos combinados pueden afectar negativamente el apetito, alterar la percepción del sabor de los alimentos y provocar espasmos intestinales. El consumo de medicamentos puede ocasionalmente alterar la composición de la sangre, lo que se diagnostica como leucopenia, agranulocitosis y otras alteraciones hematológicas.

Las reacciones de hipersensibilidad al fármaco y la anafilaxia también son muy raras.

El uso prolongado de Omez puede afectar negativamente los niveles de sodio y magnesio del organismo, causando hipopotasemia o hipomagnesemia. Esta última se manifiesta en forma de aumento de la fatiga, convulsiones y desmayos.

También ha habido informes raros de insomnio, aumento de la somnolencia, mareos y alteración de la sensibilidad corporal al tomar el medicamento e informes aún más raros de depresión o alucinaciones.

También se consideran efectos secundarios raros visión borrosa, tinnitus, broncoespasmo, síntomas de hepatitis o disfunción renal y reacciones cutáneas o esqueléticas.

El uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones puede provocar la formación de quistes glandulares en el estómago. Se trata de neoplasias benignas que desaparecen espontáneamente tras suspender los fármacos que reducen la acidez del jugo gástrico.

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Sobredosis

Para la gastritis, Omez se suele recetar en dosis de 20 mg al día. Para combatir la Helicobacter pylori, la dosis puede aumentarse a 40 mg o más. En ausencia de reacciones alérgicas, estas dosis se consideran absolutamente seguras para personas sin contraindicaciones para el uso del medicamento.

Ni el omeprazol ni la domperidona se acumulan en el organismo, por lo que se descarta una sobredosis por consumo prolongado. Los efectos negativos no se asocian con una intoxicación, sino con trastornos causados por una cantidad insuficiente de ácido clorhídrico en el proceso digestivo.

En estudios, los síntomas de sobredosis aparecieron solo tras una dosis oral única que excedió la dosis recomendada entre 100 y 120 veces. En este caso, los pacientes se quejaron de dolores de cabeza, molestias epigástricas, diarrea, náuseas y vómitos, descritos en el apartado sobre efectos secundarios de "Omeza". Incluso con dosis tan altas, solo se observaron casos aislados de confusión, apatía y depresión.

Todos los síntomas de sobredosis son breves y no ponen en peligro la vida del paciente. Se puede administrar tratamiento sintomático si es necesario.

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Interacciones con otras drogas

"Omez" para la gastritis se suele recetar como parte de una terapia compleja, cuando es necesario tomar otros medicamentos de diferentes grupos simultáneamente. Además, muchos pacientes padecen otras enfermedades además de la gastritis, para cuyo tratamiento también deben tomar ciertos medicamentos. En estos casos, es fundamental considerar la interacción farmacológica, ya que el omeprazol, como inhibidor de la bomba de protones, reduce la acidez estomacal, lo que puede alterar la absorción habitual de los medicamentos orales.

Por lo tanto, la absorción de agentes antimicóticos orales que contienen posa, keto o intraconazol, así como de un fármaco para el tratamiento del cáncer de células grandes de órganos internos llamado "Erlotinib", también disminuirá con la disminución de la acidez estomacal. Sin embargo, la "Digoxina" (un glucósido cardíaco utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca) se comporta de forma diferente. Su absorción aumenta en un promedio del 10 %, lo cual se considera inocuo, pero con un aumento del 30 % o más, se observaron efectos tóxicos.

Los medicamentos para el tratamiento de la infección retroviral, cuyos principios activos son nelfinavir y atazanavir, no se combinan bien con Omez, ya que este último reduce la concentración de estos componentes en la sangre del paciente, lo que reduce significativamente su efecto. La administración simultánea de omeprazol y nelfinavir está contraindicada, ya que la eficacia de este último se reduce a más de la mitad, independientemente de la dosis. Sin embargo, la interacción con atazanavir depende de la dosis. En este caso, para lograr un efecto antiviral más o menos efectivo, es necesario reducir la dosis de omeprazol y aumentar la del fármaco antirretroviral, lo cual tampoco se considera la mejor opción.

Otros fármacos antirretrovirales pueden actuar de forma diferente en combinación con omeprazol. Por lo tanto, la concentración de sanquinavir en sangre puede aumentar, y algunos otros fármacos no reaccionan a los cambios en la acidez estomacal.

"Omez" afecta negativamente la absorción del antiagregante plaquetario clopidogrel en el tracto gastrointestinal. Esta combinación reduce la duración de la acción del fármaco y su efecto terapéutico, que consiste en reducir la agregación plaquetaria, razón por la cual se deben evitar estos regímenes de tratamiento.

El omeprazol se considera un inhibidor de la enzima CYP2C19. La administración concomitante de fármacos cuyo metabolismo se produce con la participación de la misma enzima (por ejemplo, diazepam, warfarina, fenitoína, cilastazol, etc.) puede inhibir el metabolismo y aumentar el tiempo de permanencia del fármaco en el organismo.

En este sentido, al prescribir simultáneamente Omeza y los medicamentos mencionados anteriormente, se recomienda controlar la dosis de los medicamentos en el organismo y, si es necesario, reducirla.

El inmunosupresor tacrolimus, que previene el rechazo de implantes en órganos vitales, también se excreta más lentamente bajo la influencia del omeprazol, lo que provoca un aumento de su concentración en sangre y un efecto negativo sobre la función renal. La administración simultánea de estos fármacos requiere controlar los niveles del inmunosupresor en sangre y, si es necesario, reducir la dosis.

Se debe tener precaución y, de ser necesario, tomar el medicamento antitumoral "Metotrexato". En este caso, es mejor evitar tomar "Omez" y sus análogos.

El omeprazol se metaboliza en el hígado mediante otra enzima, la CYP3A4, aunque no reduce su actividad. Sin embargo, otros fármacos que pueden inhibir esta enzima o ambas enzimas implicadas en el metabolismo del omeprazol (como el antibiótico claritromicina y el antifúngico voriconazol), al tomarse simultáneamente con Omez, aumentan la concentración plasmática de su principio activo. En este caso, es improbable una sobredosis de omeprazol, pero en pacientes con enfermedad hepática grave, no estaría de más ajustar la dosis.

Los medicamentos que pueden potenciar la acción de las enzimas que metabolizan el omeprazol (por ejemplo, el antibiótico rifampicina y la hierba de San Juan) aceleran el metabolismo del omeprazol, por lo que su concentración en la sangre puede disminuir rápidamente y el efecto del medicamento no será tan efectivo ni duradero.

En caso de exacerbación de la gastritis con aumento de acidez, si los síntomas de la enfermedad son especialmente pronunciados, los médicos suelen recurrir a un régimen de tratamiento que consiste en tomar dos medicamentos que afectan la acidez del estómago: un inhibidor de la bomba de protones a base de omeprazol y un medicamento a base de bismuto (por ejemplo, el ampliamente publicitado "De-Nol"). Ambos medicamentos están diseñados para proteger la mucosa gástrica y duodenal afectada, pero actúan de maneras completamente diferentes. "De-Nol" forma una película protectora sobre la superficie de la mucosa, que puede impedir la absorción de otros medicamentos orales.

Es aceptable tomar simultáneamente "Omez" y "De-nol" para la gastritis, pero la absorción de omeprazol será algo menor. En los regímenes terapéuticos recomendados por los médicos, los medicamentos deben tomarse con intervalos de aproximadamente una hora y media. Lo ideal es tomar un medicamento media hora antes de las comidas y el otro entre media hora y una hora después.

En los preparados "Omez D" y "Omez DSR", recetados para la gastritis, es necesario tener en cuenta la interacción farmacológica de la domperidona. El efecto de esta sustancia puede anularse con agentes anticolinérgicos. Los antiácidos y los antisecretores reducen significativamente su absorción intestinal.

Los inhibidores de la enzima CYP3A4, que participa en el metabolismo de ambos principios activos, aumentan la concentración de domperidona en sangre y prolongan el intervalo QT en el cardiograma. La combinación de inhibidores potentes de esta enzima con domperidona puede agravar la condición de los pacientes con cardiopatías, por lo que deben descartarse estas interacciones. El medicamento "Omez", enriquecido con un procinético, no debe combinarse con antifúngicos azólicos, macrólidos, inhibidores de la proteasa (incluido el tratamiento antirretroviral), antagonistas del calcio y otros fármacos.

La domperidona potencia el efecto de los neurolépticos y reduce la gravedad de los efectos secundarios de los antagonistas dopaminérgicos. En cualquier caso, antes de iniciar el tratamiento con un fármaco monocomponente o su análogo combinado, debe consultar con un médico sobre la interacción de estos fármacos con otros que el paciente esté tomando.

Condiciones de almacenaje

Para que el medicamento conserve sus propiedades y seguridad durante la fecha de caducidad, es necesario cumplir con las condiciones de almacenamiento especificadas en las instrucciones. Se recomienda conservar "Omez" a temperatura ambiente, en un lugar oscuro y fuera del alcance de los niños.

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Instrucciones especiales

Para que el tratamiento con Omez sea más efectivo, no debe tomar este medicamento junto con otros que reducen la acidez gástrica. Estos medicamentos deben tomarse con intervalos de al menos una hora. Asimismo, no debe automedicarse solo por tener acidez estomacal elevada. Una disminución pronunciada de la acidez gástrica puede causar estancamiento gástrico asociado con una digestión lenta, por lo que un tratamiento inadecuado de la gastritis puede ser perjudicial.

Antes de tomar Omez para la gastritis, es necesario descartar la posibilidad de un proceso maligno en el tracto gastrointestinal. El omeprazol y la domperidona por sí solos no afectan las células cancerosas, pero pueden enmascarar los síntomas de una enfermedad (por ejemplo, cáncer de estómago), que en etapas avanzadas es mortal.

A los pacientes con disfunción hepática grave no se les debe prescribir el medicamento con domperidona o será necesario reducir las dosis recomendadas.

El uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones o el tratamiento combinado con digoxina pueden conducir al desarrollo de hipomagnesemia, por lo que estos pacientes deben tener un control regular de los niveles de magnesio en el cuerpo.

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Duracion

Independientemente de la presentación del medicamento y sus interacciones, al usarlo, siempre debe prestar atención a su fecha de caducidad. Por ejemplo, para las cápsulas de omeprazol, la caducidad es de 3 años, para el polvo en sobre y las cápsulas con procinético, de 2 años.

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Análogos

El medicamento indio "Omez" no es el único representante de los inhibidores de la bomba de protones. Todos los fármacos cuyos principios activos son omeprazol, rabeprazol, lansoprazol, pantoprazol y otros bloqueadores de la bomba de protones poseen propiedades similares. En las farmacias se pueden encontrar muchos medicamentos populares y nuevos de esta clase: el ruso "Omeprazol", el indio "Omitox", el sueco "Nexium", los medicamentos "Emanera" y "Nolpaza" de Eslovenia, el "Pantoprazol" de China, etc.

Sea como fuere, los fármacos más populares entre los inhibidores de la bomba de protones recetados para la gastritis siguen siendo "Omez" y "Omerpazol", los que los médicos recetan con mayor frecuencia. Es muy difícil responder directamente a la pregunta de cuál es mejor, ya que, a pesar de ser análogos completos en cuanto al principio activo, pueden diferir en sus componentes auxiliares. El fármaco ruso contiene sustancias que reducen la probabilidad de reacciones alérgicas, pero al tratarse con un fármaco indio de la misma forma de liberación, se producen otros efectos secundarios con menos frecuencia. Y, por supuesto, existe una diferencia de precio. Los fármacos extranjeros siempre tienen un precio más alto en comparación con los análogos producidos en los países de la antigua CEI.

El medicamento "De-nol", recetado por médicos en lugar de inhibidores de la bomba de protones o junto con ellos, aunque tiene un efecto similar (se refiere a agentes antisecretores, protege la mucosa y promueve su regeneración), no es un análogo de "Omez". Este medicamento aumenta la síntesis de enzimas que elevan el pH gástrico y forma una película protectora sobre la superficie de la mucosa.

Una gran ventaja del medicamento "De-Nol" es su actividad bactericida contra Helicobacter pylori. Por lo tanto, para combatir esta plaga, el medicamento de elección sigue siendo "De-Nol". Sin embargo, a pesar de toda la eficacia que se le atribuye, no es capaz de destruir el Helicobacter por sí solo de forma permanente; por lo tanto, "De-Nol", al igual que "Omez", se prescribe como parte de los esquemas de eliminación de bacterias mediante antibióticos.

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Reseñas

No es ningún secreto que los gastroenterólogos que tratan enfermedades del sistema digestivo consideran los inhibidores de la bomba de protones como fármacos eficaces para las úlceras estomacales, la esofagitis por reflujo y la gastritis, ya que ayudan a controlar la acidez estomacal. Gracias a la acción de Omez y sus análogos, se detiene el proceso inflamatorio y las microlesiones en la mucosa gástrica e intestinal se curan con mayor rapidez y eficacia, lo que permite acelerar la remisión de la gastritis crónica.

El amor de los médicos por Omez también puede justificarse por el hecho de que este medicamento rara vez causa efectos secundarios que obliguen a los pacientes a cambiar su medicación.

Las opiniones de quienes tomaron Omez para la gastritis no son tan positivas como la de los médicos. Sin embargo, casi todos los pacientes coinciden en que es uno de los mejores medicamentos para combatir un síntoma tan desagradable como la acidez estomacal. Sin embargo, la acidez estomacal es una de las manifestaciones del aumento de la acidez estomacal. Si la acidez desaparece, significa que la acidez del órgano se ha normalizado.

Las reseñas negativas, si se les puede llamar así, indican no tanto la ineficacia del fármaco, sino más bien su excesiva exigencia. Los síntomas agudos de gastritis, a pesar de la rápida acción del medicamento, desaparecen en 4-5 días tras tomar Omez. Es evidente que una sola dosis del fármaco no es suficiente para que remita el proceso inflamatorio, algo que no todos los pacientes comprenden.

Además, el omeprazol pertenece a la categoría de bloqueadores de la bomba de protones, que afectan indirectamente la acidez estomacal, a diferencia de los antiácidos, que la suprimen al entrar directamente en el estómago. Si bien los antiácidos ayudan a aliviar la acidez estomacal más rápidamente que otros agentes antisecretores, no pueden corregir la producción de enzimas que afectan negativamente a la mucosa gástrica.

Si hay pacientes que esperaban que Omez curara la gastritis crónica (¿es siquiera posible?), esto es un grave error, ya que este medicamento es más bien una medida preventiva que reduce la probabilidad de remisión del proceso inflamatorio. En caso de patología crónica, debe tomarse en ciclos prolongados.

Tampoco debe confiar en eliminar la Helicobacter pylori con Omez. Este medicamento ayuda a los antibióticos a combatir activamente las bacterias que causan gastritis y úlceras estomacales, pero no tiene propiedades bactericidas. Si no observa ninguna mejora al tomar Omez para la gastritis, debería considerar si tiene algún "inquilino" en el estómago que impide que la inflamación disminuya. En la mayoría de los casos de falta de efecto del omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, estudios especiales revelan la presencia de la infame Helicobacter en el estómago.

También hay reseñas que indican que el medicamento no logró eliminar por completo la acidez estomacal ni otras manifestaciones de aumento de la acidez gástrica. Esto podría deberse al mismo Helicobacter pylori, que irrita la mucosa gástrica y sus receptores, estimulando la producción de ácido clorhídrico y pepsina (y el omeprazol no es una sustancia con actividad antimicrobiana). También existe la posibilidad de que la acidez estomacal sea muy alta y se requiera un aumento de la dosis del medicamento (en estos casos, Omez se prescribe con mayor frecuencia en combinación con otros agentes antisecretores).

Como podemos observar, en caso de ausencia o debilidad del efecto, la razón en la mayoría de los casos no es la ineficacia del fármaco para el tratamiento de una patología específica, sino la exploración insuficiente del paciente o la falta de comprensión del principio de acción del fármaco. No es sorprendente que, sin terapia antibiótica, "Omez" no sea realmente útil para pacientes con gastritis bacteriana, ni sea adecuado para aliviar rápidamente la acidez estomacal (los antiácidos son más eficaces en este caso).

En general, Omez ofrece buenos resultados para la gastritis si se toma según lo prescrito por un médico y con prudencia. Es especialmente útil para quienes padecen acidez estomacal elevada, que puede provocar la formación de úlceras en la mucosa gástrica. Medicamentos como Omez y omeprazol ayudan a evitar estas consecuencias desagradables y peligrosas, aunque su efecto no siempre sea visible externamente.