Parkopan

Parkopan tiene un efecto relajante muscular y m-anticolinérgico.

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Indicaciones Parkopana

Se utiliza para el tratamiento combinado de las siguientes afecciones:

• parálisis temblorosa y displejía espástica;
• distonía;
• parkinsonismo secundario;
• trastornos del movimiento o extrapiramidales;
• hipercinesia.

Forma de liberación

La sustancia se presenta en comprimidos de 2 o 5 mg, en un envase hay 100 comprimidos.

Farmacodinámica

El fármaco tiene efecto antiparkinsoniano y posee propiedades relajantes musculares y bloqueantes m-colinérgicas. Es un antagonista de los receptores m-colinérgicos: ayuda a bloquear la actividad de las sinapsis con el conductor acetilcolina, afectando la conexión entre la dopamina y la acetilcolina. Esto provoca una disminución del efecto colinérgico en el sistema nervioso central asociado con la deficiencia de dopamina.

El efecto anticolinérgico central predomina, por lo que el fármaco reduce la gravedad o elimina por completo los trastornos del movimiento que se presentan en los trastornos extrapiramidales. Además, también ayuda a disminuir el temblor en reposo y tiene un efecto débil sobre la rigidez muscular.

El efecto anticolinérgico periférico ayuda a reducir la salivación y también reduce ligeramente la actividad de las glándulas sebáceas y la intensidad de la sudoración. Además, el fármaco posee propiedades antiespasmódicas gracias a su efecto miotrópico.

Como monoterapia, se utiliza para la parálisis por sacudidas y el parkinsonismo secundario, así como para trastornos extrapiramidales; disminuye el tono muscular en casos de paresia de naturaleza piramidal. El efecto del fármaco se manifiesta a los 60 minutos; el efecto máximo se observa a las 2-3 horas, tras lo cual comienza a disminuir. La duración total del efecto farmacológico es de 6 a 12 horas.

Farmacocinética

Tras la administración oral, el fármaco se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Presenta una alta lipotropía. Se excreta en la leche materna. Bajo la influencia de las esterasas, sufre hidrólisis, transformándose en ácidos orgánicos y alcohol.

La vida media es de 5 a 10 horas. Una pequeña parte de la sustancia se excreta inalterada por vía renal, y el resto se excreta en forma de productos metabólicos.

Dosificación y administración

El medicamento debe administrarse por vía oral; la dosis inicial es de 1 mg al día. Los comprimidos deben tomarse después de las comidas (si se presenta sequedad de la mucosa oral después de esto, el medicamento se administra antes de las comidas).

Si no se obtiene el resultado deseado, la dosis se aumenta en 1 mg al día con intervalos de 5 días. El medicamento debe tomarse de 3 a 5 veces al día. En personas mayores, la dosis se reduce a la mitad (esta dosis es suficiente para lograr el efecto).

Para la parálisis por temblor, tome 5 o 10 mg de la sustancia al día (10 mg es la dosis única máxima permitida). No se permite más de 20 mg del medicamento al día. Si el medicamento se usa junto con levodopa, se debe reducir la dosis.

Para corregir trastornos extrapiramidales, tome 5 mg de la sustancia al día (dosis máxima: 15 mg). Los niños de 5 a 17 años pueden tomar de 8 a 80 mg del medicamento al día (3 o 4 dosis).

El medicamento se suspende gradualmente, durante 7 a 14 días, ya que si se suspende bruscamente, la afección empeorará rápidamente. También es importante recordar que existe el riesgo de desarrollar dependencia. Durante el tratamiento, es necesario controlar la presión intraocular.

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Uso Parkopana durante el embarazo

Está prohibido utilizar Parkopan durante el embarazo.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• la presencia de intolerancia a los componentes del medicamento;
• glaucoma;
• fibrilación auricular;
• adenoma de próstata;
• Estenosis del tracto gastrointestinal de origen mecánico.

Se requiere precaución cuando lo utilizan personas con enfermedades renales o hepáticas, aterosclerosis grave, presión arterial alta y ancianos.

Efectos secundarios Parkopana

El uso del medicamento puede provocar los siguientes efectos secundarios:

• sensación de nerviosismo, fatiga intensa o somnolencia, aumento de la presión intraocular, delirio, mareos, alucinaciones o psicosis;
• vómitos, estreñimiento, boca seca, náuseas;
• erupciones en la epidermis, dependencia medicamentosa;
• paresia acomodativa, taquicardia, retención urinaria y parotiditis purulenta.

Sobredosis

Los primeros síntomas de intoxicación incluyen hiperemia facial, sequedad de mucosas y epidermis, dificultad para tragar, pupilas dilatadas y fiebre. Una sobredosis grave causa ansiedad, debilidad muscular, calambres, trastornos urinarios, alteraciones del ritmo cardíaco y de la consciencia, así como disminución del peristaltismo y paro respiratorio.

La hemodiálisis solo puede realizarse en las primeras horas tras la intoxicación. Se administra bicarbonato de sodio y fisostigmina (vía intravenosa mediante un gotero; dosis de 2 a 8 mg). Además, se requiere monitorización electrocardiográfica constante.

Interacciones con otras drogas

El uso conjunto con IMAO produce una potenciación del efecto anticolinérgico.

Cuando se usa levodopa, la actividad del fármaco aumenta, lo que puede requerir una reducción de su dosis.

Los tricíclicos, los derivados de la fenotiazina y los bloqueadores de la histamina H1 potencian la probabilidad de síntomas negativos (especialmente el efecto anticolinérgico periférico).

La combinación con reserpina debilita la eficacia del elemento activo de Parkopan.

El uso con clorpromazina reduce los niveles plasmáticos del fármaco.

El trihexifenidilo reduce el efecto terapéutico de los nitratos utilizados por vía sublingual.

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Condiciones de almacenaje

Parkopan debe mantenerse a temperaturas dentro de los 25°C.

Duracion

Parkopan puede utilizarse dentro de los 5 años a partir de la fecha de fabricación del agente terapéutico.

Análogos

Los siguientes medicamentos son análogos del medicamento: Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparkan con Romparkin, y también Tremin, Artan, Parkan, Trixil con Antitrem, Trifenidyl con Peragit y Patsitan.

Reseñas

Parkopan no se considera un remedio muy eficaz para el tratamiento de la parálisis por sacudidas. En esta enfermedad, se utilizan activamente anticolinérgicos, lo que reduce la actividad funcional del sistema colinérgico (este predomina sobre el sistema dopaminérgico en personas con parálisis por sacudidas). El fármaco debería restablecer el equilibrio necesario entre estos sistemas, con la consiguiente desaparición de los signos patológicos característicos. Esto es precisamente lo que Parkopan no siempre soluciona, a juzgar por los comentarios en foros médicos.

Actualmente, existe una tendencia a limitar el uso de anticolinérgicos en personas mayores, ya que aumentan la probabilidad de desarrollar trastornos de memoria y mentales. El uso de este fármaco se considera apropiado para personas más jóvenes y solo en situaciones donde se observa una mejoría notable. Se ha observado que esta categoría de fármacos demuestra eficacia solo en el 20% de los pacientes.

El uso de neurolépticos individuales (como haloperidol con zuclopentixol, así como olanzapina con trifluoperazina) suele causar trastornos extrapiramidales, lo que requiere el uso de fármacos antiparkinsonianos correctores. Se ha demostrado que Parkopan con Akineton, usado en pequeñas dosis, demuestra la mayor eficacia. Esto se menciona con frecuencia en los comentarios.

Un gran número de pacientes experimenta síntomas negativos al usar el medicamento, como irritabilidad o somnolencia, sequedad de las mucosas y estreñimiento. Sin embargo, con el uso prolongado, la gravedad de estos síntomas disminuye.