Pefloxacina

La pefloxacina es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas que se utiliza para tratar una amplia gama de infecciones bacterianas. Al igual que otras fluoroquinolonas, la pefloxacina actúa inhibiendo la ADN girasa y la topoisomerasa IV, enzimas necesarias para la replicación, transcripción, reparación y recombinación del ADN en las bacterias. Como resultado de la inhibición de estas enzimas, se altera el proceso de división del ADN, lo que provoca la muerte de las células bacterianas.

La pefloxacina es eficaz contra una variedad de bacterias grampositivas y gramnegativas y se puede utilizar para tratar las siguientes afecciones:

• Infecciones del tracto urinario (ITU), incluidas cistitis y pielonefritis.
• Infecciones respiratorias como bronquitis crónica y neumonía.
• Infecciones de piel y tejidos blandos.
• Infecciones abdominales.

Sin embargo, como con cualquier antibiótico, existe el riesgo de resistencia bacteriana a la pefloxacina, por lo que su uso debe basarse en la sensibilidad del patógeno y las recomendaciones del médico. Es importante tomar la pefloxacina estrictamente según la prescripción médica, sin interrumpir el tratamiento ni modificar la dosis sin consultar a un especialista.

El uso de pefloxacino, al igual que otras fluoroquinolonas, puede conllevar ciertos efectos secundarios, como trastornos gastrointestinales, dolor de cabeza, mareos, reacciones alérgicas y, en raras ocasiones, efectos tendinosos. Por lo tanto, antes de iniciar el tratamiento con pefloxacino, lea las instrucciones de uso y consulte con su médico sobre los posibles riesgos y efectos secundarios.

Indicaciones Pefloxacina

1. Infecciones del tracto urinario: Procesos inflamatorios en el sistema urinario como cistitis, uretritis, pielonefritis y prostatitis causados por infección bacteriana.
2. Infecciones respiratorias: Incluye bronquitis, neumonía y otras infecciones del tracto respiratorio causadas por la flora bacteriana.
3. Infecciones de la piel y tejidos blandos: Por ejemplo, forúnculos, abscesos, piodermas y otras infecciones de la piel causadas por infecciones bacterianas.
4. Infecciones gastrointestinales: como gastroenteritis aguda, diverticulitis, salmonelosis y otras infecciones bacterianas del tracto gastrointestinal.
5. Infecciones de huesos y articulaciones: osteomielitis, artritis y otras infecciones bacterianas de huesos y articulaciones.
6. Prevención de infecciones en pacientes inmunodeprimidos: Pacientes inmunodeprimidos, por ejemplo después de un trasplante de órganos o en presencia de condiciones de inmunodeficiencia, para prevenir el desarrollo de infecciones bacterianas.

Forma de liberación

1. Comprimidos orales: Esta es la presentación más común de pefloxacino para el tratamiento sistémico de infecciones. Los comprimidos ofrecen una administración cómoda y son adecuados para el tratamiento ambulatorio. Suelen estar disponibles en diversas dosis, lo que permite adaptar el tratamiento a las necesidades específicas del paciente.
2. Solución para administración intravenosa: Se utiliza en el ámbito hospitalario para el tratamiento de infecciones graves o complicadas, cuando es necesario alcanzar rápidamente una concentración terapéutica del antibiótico en sangre. La administración intravenosa de pefloxacino proporciona la administración directa del principio activo al foco de la infección.
3. Gotas para los ojos: en algunos casos, la pefloxacina puede estar disponible en forma de gotas para los ojos para el tratamiento tópico de infecciones oculares anteriores, como la conjuntivitis bacteriana.

Farmacodinámica

1. Inhibición de la ADN girasa: La pefloxacina actúa inhibiendo la enzima ADN girasa, responsable de la desintegración del ADN durante la replicación. Esto altera la síntesis de ADN y detiene el crecimiento y la reproducción bacteriana.
2. Inhibición de la topoisomerasa IV: Además de inhibir la ADN girasa, la pefloxacina también inhibe la enzima topoisomerasa IV, que participa en la separación y reparación del ADN. Esto contribuye a la degradación del ADN de la célula bacteriana.
3. Efecto bactericida: La pefloxacina tiene un efecto bactericida, lo que significa que elimina las bacterias, no solo inhibe su crecimiento. Esto es especialmente importante en el tratamiento de infecciones graves, cuando es necesaria la eliminación completa de los patógenos.
4. Amplio espectro de actividad: La pefloxacina es activa contra una variedad de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, incluidos patógenos como estafilococos, estreptococos, neumococos, escherichia, Escherichia coli, salmonela, gonococos y otros.

La pefloxacina es un antibiótico de amplio espectro de la familia de las fluoroquinolonas, activo contra diversos patógenos bacterianos. Estas son algunas de las bacterias más comunes contra las que la pefloxacina es activa:

1. Bacterias grampositivas:

   • Staphylococcus aureus (incluidas las cepas de SAMR resistentes a la meticilina)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Bacterias gramnegativas:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Bacterias atípicas:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Otros:

   • Especies de Enterobacter.
   • Serratia spp.
   • Especies de Acinetobacter.

1. Alta concentración en los tejidos: Después de la toma de pefloxacino, se logra una alta concentración en los tejidos corporales, lo que asegura una penetración efectiva del antibiótico en el foco de infección.
2. Sin efecto sobre el citocromo P450: La pefloxacina no tiene efectos clínicamente significativos sobre el sistema del citocromo P450, por lo que es menos probable que cause interacciones con otros medicamentos.

Farmacocinética

1. Absorción: Después de la administración oral de pefloxacino, éste se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y alcanza concentraciones sanguíneas máximas en aproximadamente 1-2 horas.
2. Distribución: Tras su absorción, la pefloxacina se distribuye rápidamente a los tejidos y órganos del cuerpo, incluyendo pulmones, riñones, piel, tejidos blandos y otros órganos. También penetra las mucosas, lo que le confiere eficacia en el tratamiento de infecciones.
3. Metabolismo: La pefloxacina se metaboliza principalmente en el hígado. El principal metabolito es la desetilpefloxacina.
4. Excreción: La pefloxacina se excreta principalmente por la orina como fármaco inalterado y sus metabolitos. La excreción puede retrasarse en pacientes con insuficiencia renal.
5. Semi-disposición: La vida media de eliminación del pefloxacino del organismo es de aproximadamente 8 horas, lo que permite tomarlo habitualmente 2 veces al día.
6. Efectos nutricionales: Los alimentos pueden retardar la velocidad y la completitud de la absorción de pefloxacino en el tracto gastrointestinal, pero generalmente esto no afecta su eficacia clínica.

Dosificación y administración

Las siguientes son recomendaciones generales para el uso de pefloxacino, pero es importante seguir las instrucciones de su médico y las instrucciones de uso que vienen con el medicamento.

Comprimidos orales:

• Para adultos: La dosis inicial habitual es de 400 mg dos veces al día. La dosis puede ajustarse según la gravedad de la infección y la respuesta del organismo al tratamiento. El tratamiento suele durar de 7 a 14 días, pero puede prolongarse según la respuesta clínica.
• Las tabletas deben tomarse enteras, bebiendo suficiente agua. Es recomendable tomar el medicamento 1 o 2 horas antes o después de una comida, ya que los alimentos pueden afectar la absorción del antibiótico.

Solución para inyección intravenosa:

• Para adultos: La dosis y la duración de la administración intravenosa serán determinadas por un médico según la gravedad de la infección y el estado del paciente. La administración intravenosa suele iniciarse con la misma dosis que la oral y puede ajustarse según sea necesario.

Gotas para los ojos:

• Dosis y forma de administración del colirio: variará dependiendo del producto específico y deberá seguir las instrucciones del fabricante o las recomendaciones del oftalmólogo.

Notas importantes:

• Durante el tratamiento con pefloxacino, debe beber suficientes líquidos.
• Se debe evitar la exposición prolongada al sol o el uso de camas solares durante el tratamiento con pefloxacino debido al mayor riesgo de fotosensibilidad.
• Ante el primer signo de una reacción alérgica, irritación severa o en caso de efectos secundarios como dolor en los tendones, debe dejar de tomar pefloxacino inmediatamente y contactar a su médico.

Uso Pefloxacina durante el embarazo

Durante el embarazo, generalmente no se recomienda el uso de pefloxacino debido al posible riesgo para el desarrollo fetal. Las fluoroquinolonas, incluida la pefloxacina, pueden atravesar la placenta y tener efectos tóxicos en el feto, especialmente al inicio del embarazo. El uso de fluoroquinolonas durante el embarazo puede estar asociado con el riesgo de trastornos articulares y cartilaginosos en el feto.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad a la pefloxacina u otros antibióticos quinolónicos: los pacientes con alergia o hipersensibilidad conocida a la pefloxacina u otros antibióticos quinolónicos no deben usar el medicamento.
2. Edad pediátrica: El uso de pefloxacino en niños y adolescentes puede ser limitado debido a que la eficacia y seguridad de este medicamento en este grupo de edad puede no haber sido estudiada adecuadamente.
3. Embarazo y lactancia: Pefloxacino puede tener efectos adversos sobre el desarrollo fetal, por lo que no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia a menos que los beneficios superen los riesgos potenciales para el feto o el niño.
4. Problemas con el ritmo cardíaco diario (intervalo QT): los pacientes con anomalías del ritmo cardíaco, como prolongación del intervalo QT o arritmias, deben evitar el uso de pefloxacino porque puede empeorar estas anomalías.
5. Problemas con el ritmo cardíaco diario (intervalo QT): los pacientes con anomalías del ritmo cardíaco, como prolongación del intervalo QT o arritmias, deben evitar el uso de pefloxacino porque puede empeorar estas anomalías.
6. Tendinitis y riesgo de rotura de tendones: El uso de pefloxacino puede aumentar el riesgo de tendinitis (inflamación del tendón) y rotura de tendones, especialmente en pacientes de edad avanzada y en aquellos ya predispuestos a estas afecciones.
7. Epilepsia y trastornos del sistema nervioso central: El medicamento debe utilizarse con precaución en pacientes con epilepsia y otros trastornos del sistema nervioso central, ya que puede aumentar el riesgo de convulsiones.

Efectos secundarios Pefloxacina

1. Trastornos gastrointestinales: Incluye diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia (trastornos digestivos), trastornos del apetito y disbacteriosis.
2. Sistema nervioso: Mareos, dolor de cabeza, somnolencia, insomnio, ansiedad, nerviosismo, trastornos mentales (incluyendo depresión y ansiedad), neuropatía periférica (similar a entumecimiento y hormigueo), aumento de los síntomas de neuralgia y casos raros de convulsiones y psicosis.
3. Sistema cardiovascular: Aumento o disminución de la presión arterial, cambios en la frecuencia cardíaca, arritmias incluyendo taquicardia y fibrilación auricular.
4. Sistema hematopoyético: anemia, leucocitosis, leucopenia, trombocitopenia.
5. Reacciones cutáneas: Disnea, erupción cutánea, prurito, urticaria, reacciones alérgicas, fotodermatitis, fotosensibilización y casos raros de necrólisis epidérmica tóxica (complicación cutánea grave).
6. Sentidos: Deterioro de la audición, incluyendo tinnitus (zumbido en los oídos), cambios en el gusto, enrojecimiento de los ojos e irritación de la conjuntiva.
7. Síntomas musculoarticulares: Dolores musculares, artralgias (dolores articulares), tendinitis (inflamación de tendones).
8. Otros efectos secundarios: Es posible desarrollar infecciones causadas por microorganismos resistentes, así como influencia en la función hepática y renal.

Sobredosis

1. Tratamiento sintomático: Dado que no existe un antídoto específico para la sobredosis de pefloxacino, el tratamiento se centrará en el alivio sintomático de los síntomas. Su médico podría recetarle analgésicos o antihistamínicos.
2. Limpieza gástrica: En caso de administración oral fresca de pefloxacino, se puede realizar un lavado gástrico para eliminar el medicamento no absorbido.
3. Mantenimiento de las funciones de órganos y sistemas: En caso de sobredosis grave, pueden requerirse medidas para mantener las funciones de órganos y sistemas importantes, como el cardiovascular, el respiratorio y el renal.
4. Vigilancia médica: Los pacientes que han sufrido una sobredosis de pefloxacino pueden requerir una estrecha vigilancia médica para evaluar la afección y detectar posibles complicaciones de manera oportuna.

Interacciones con otras drogas

1. Preparaciones que contienen aluminio, hierro, zinc y magnesio: Estos metales pueden reducir la absorción de pefloxacino. Por lo tanto, la administración del antibiótico debe espaciarse con la administración de medicamentos que contengan estos metales.
2. Antiácidos: El uso de antiácidos concomitantemente con pefloxacino puede reducir su biodisponibilidad, por lo que también deben tomarse a intervalos del antibiótico.
3. Medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico (ej. Inhibidores de la bomba de protones): Pueden reducir la absorción de pefloxacino, por lo que también se recomienda separar su administración en el tiempo.
4. Medicamentos que aumentan el riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco (intervalo QT): La pefloxacina puede aumentar el riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco cuando se usa concomitantemente con otros medicamentos que también afectan el intervalo QT (por ejemplo, agentes antimicóticos, algunos medicamentos antiarrítmicos).
5. Medicamentos que producen fototoxicidad: Pefloxacino puede aumentar el riesgo de reacciones fototóxicas cuando se usa concomitantemente con ciertos medicamentos (por ejemplo, tetraciclinas, sulfonamidas).
6. Medicamentos que causan neurotoxicidad: El uso concomitante de pefloxacino con medicamentos que aumentan la neurotoxicidad (por ejemplo, algunos medicamentos antiepilépticos) puede aumentar el riesgo de efectos secundarios neurológicos.
7. Medicamentos para reducir la glucosa en sangre: La pefloxacina puede aumentar el efecto hipoglucémico de los medicamentos para reducir la glucosa en sangre.