Pentilina

La pentilina es un fármaco que dilata los vasos sanguíneos periféricos. Contiene pentoxifilina (un derivado de la metilxantina).

El principio de la influencia del elemento activo se asocia con la supresión de la actividad de la PDE y la acumulación de AMPc en las células vasculares y sanguíneas del músculo liso, así como en otros tejidos y órganos. La pentoxifilina ralentiza la agregación plaquetaria y eritrocitaria y aumenta la flexibilidad de estos elementos. Al mismo tiempo, reduce los niveles elevados de fibrinógeno plasmático y potencia la fibrinólisis, mejorando así los parámetros reológicos sanguíneos y reduciendo la viscosidad sanguínea. [ 1 ]

Indicaciones Pentilina

Se utiliza en caso de tales violaciones:

• encefalopatía de origen aterosclerótico o circulatorio, accidente cerebrovascular isquémico cerebral y trastornos del flujo sanguíneo periférico asociados con inflamación, aterosclerosis o diabetes mellitus (esto también incluye angiopatía de origen diabético);
• angioneuropatía ( síndrome de Raynaud );
• lesiones tróficas de los tejidos causadas por trastornos de la microcirculación o problemas con las venas (úlceras tróficas, congelaciones, síndrome postromboflebítico o gangrena);
• endarteritis obliterante;
• trastorno del flujo sanguíneo intraocular (flujo sanguíneo insuficiente dentro de la membrana vascular del ojo y la retina, que puede ser subagudo, agudo o crónico);
• Problemas con el funcionamiento del oído interno, que son de naturaleza vascular (esto produce pérdida de audición).

Forma de liberación

El medicamento se administra en forma de líquido inyectable, en ampollas de 5 ml (0,1 g). El envase contiene 5 ampollas; la caja contiene 1.

Farmacodinámica

La pentoxifilina puede producir un leve efecto vasodilatador miotrópico, que reduce ligeramente la resistencia sistémica de los vasos periféricos y tiene un efecto inotrópico positivo. La administración de pentoxifilina mejora la microcirculación y el aporte de oxígeno a los tejidos (la mayor actividad se observa en el sistema nervioso central y las extremidades; su efecto es moderado en los riñones).

El fármaco tiene un efecto vasodilatador débil sobre los vasos coronarios. [ 2 ]

Farmacocinética

El principal elemento metabólico con acción terapéutica (1-(5-hidroxihexil)-3,7-dimetilxantina) se encuentra en el plasma sanguíneo en cantidades que duplican al componente inalterado, y también existe en un equilibrio bioquímico inverso con este. Por esta razón, la pentoxifilina, con su elemento metabólico, se considera una sola sustancia activa.

La vida media de la pentoxifilina es de 1,6 horas.

La sustancia participa plenamente en los procesos metabólicos y más del 90 % se excreta por vía renal en forma de componentes metabólicos polares hidrosolubles que no se conjugan. Menos del 4 % de la dosis aplicada se excreta con las heces.

En personas con disfunción renal grave, el proceso de eliminación de componentes metabólicos se ralentiza.

En individuos con disfunción hepática, se observa una prolongación de la vida media de la pentoxifilina.

Dosificación y administración

Las infusiones intravenosas se consideran los métodos de administración parenteral más eficaces y presentan la mejor tolerabilidad. La pauta posológica la determina el médico, teniendo en cuenta el peso corporal, la gravedad de los trastornos circulatorios y la tolerabilidad del tratamiento. Para la infusión se utiliza exclusivamente una solución medicinal completamente transparente.

Generalmente se prescriben los siguientes regímenes de tratamiento:

• Administración mediante infusión de 0,1-0,6 g de pentoxifilina (disuelta en NaCl al 0,9 % (0,1-0,5 l)), 1-2 veces al día. La duración de la administración intravenosa es de 1 a 6 horas (0,1 g de pentoxifilina deben administrarse en al menos 1 hora). Además de la infusión, Pentilina se administra por vía oral (una dosis de 0,4 g, considerando que la dosis diaria máxima, incluyendo la administración oral y la infusión, es de 1,2 g).
• En caso de enfermedad muy grave (especialmente con dolor constante, úlceras tróficas o gangrena), la infusión del fármaco puede administrarse durante 24 horas. Con este esquema de administración, la dosis se selecciona en una proporción de 0,6 mg/kg/hora. De esta forma, la dosis diaria para una persona de 70 kg será de 1 g, y para una de 80 kg, de 1150 mg. Independientemente del peso del paciente, no se debe administrar más de 1,2 g del fármaco al día. El volumen del líquido de infusión se determina individualmente, teniendo en cuenta las patologías concomitantes y el estado del paciente (una media de 1-1,5 l al día).
• En ocasiones, el medicamento puede administrarse por vía intravenosa (en una dosis de 5 ml [0,1 g]). El procedimiento se realiza a baja velocidad durante 5 minutos. El paciente debe estar en decúbito supino.

La duración del ciclo terapéutico parenteral la determina el médico tratante. Cuando el estado del paciente mejora, es necesario transferirlo a la toma de comprimidos.

Dosis en caso de disfunción renal.

Si el nivel de CC es inferior a 30 ml por minuto (0,5 ml/segundo), la porción se determina individualmente, reduciéndola aproximadamente un 30-50% respecto a la dosis estándar.

Tamaños de dosis en caso de disfunción hepática.

Si se observa un trastorno significativo de la función hepática, la dosis de Pentilin se reduce, teniendo en cuenta la tolerancia personal al medicamento.

• Solicitud para niños

No existe experiencia en el uso de medicamentos en pediatría.

Uso Pentilina durante el embarazo

Existe información limitada sobre el uso de Pentilin durante el embarazo, por lo que no se prescribe durante este período.

La pentoxifilina se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades. Si necesita usar el medicamento, debe suspender temporalmente la lactancia.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• intolerancia grave asociada a la pentoxifilina, a otros componentes del medicamento o a otras sustancias del subgrupo de las metilxantinas (incluidas la colina, la teofilina, la teobromina y la cafeína con teofilina, así como la aminofilina);
• sangrado muy abundante (existe la posibilidad de que aumente el sangrado);
• Hemorragias en la retina o el cerebro (posibilidad de potenciación de la hemorragia). Si se produce una hemorragia en la retina durante el uso de pentoxifilina, se debe suspender el medicamento inmediatamente.
• fase activa del infarto de miocardio;
• lesiones ulcerativas en el tracto gastrointestinal;
• diátesis que tiene forma hemorrágica.

Efectos secundarios Pentilina

Principales efectos secundarios:

• cambios en los resultados de las pruebas: aumento de los niveles de transaminasas;
• alteraciones del funcionamiento del sistema cardiovascular: taquicardia, aumento o disminución de la presión arterial, arritmia y angina de pecho;
• Problemas con la función del sistema sanguíneo y linfático: anemia, que tiene una forma plástica, púrpura trombocitopénica o trombocitopenia, así como pancitopenia, que puede provocar la muerte;
• Trastornos del sistema nervioso: dolores de cabeza, convulsiones, mareos, temblores, meningitis aséptica y parestesias;
• lesiones que afectan al tracto gastrointestinal: presión en la zona del estómago, náuseas, disfunción gastrointestinal, diarrea, hinchazón y vómitos;
• Trastornos de la capa subcutánea y la epidermis: enrojecimiento epidérmico, picazón, NET, urticaria y SJS;
• disfunción vascular: sangrado, sofocos, edema periférico;
• daño inmunológico: síntomas anafilactoides o anafilácticos, anafilaxia, edema de Quincke y espasmo bronquial;
• Problemas asociados al funcionamiento de la vesícula biliar y del hígado: colestasis intrahepática;
• Trastornos mentales: trastornos del sueño, agitación y alucinaciones;
• Daños a los órganos visuales: conjuntivitis, desprendimiento de retina o hemorragia en su zona, así como deterioro visual;
• Otros: hipoglucemia, aumento de temperatura o hiperhidrosis.

Sobredosis

Los primeros signos de intoxicación aguda por pentoxifilina incluyen mareos, náuseas, disminución de la presión arterial y taquicardia. Además, pueden presentarse agitación, arreflexia, sofocos, fiebre y convulsiones tónico-clónicas, así como pérdida del conocimiento y vómitos de color marrón oscuro (signo de sangrado gastrointestinal).

Para eliminar la intoxicación aguda y prevenir el desarrollo de complicaciones, se requiere un seguimiento médico intensivo (específico y sistémico) y procedimientos terapéuticos.

Interacciones con otras drogas

La intensidad de la disminución de los niveles de glucosa en sangre observada con el uso de hipoglucemiantes o insulina puede verse potenciada por la administración de pentilina. Por esta razón, se debe vigilar estrechamente el estado de las personas que utilizan medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus.

Las pruebas poscomercialización han demostrado un aumento de las propiedades anticoagulantes en personas que utilizan el fármaco en combinación con antivitaminas K. Al prescribir pentoxifilina o modificar su dosis, se deben monitorizar los efectos anticoagulantes en estos pacientes.

El medicamento es capaz de potenciar la actividad antihipertensiva de los fármacos antihipertensivos y otras sustancias que pueden reducir la presión arterial.

El uso combinado de fármacos con teofilina provoca un aumento de los niveles sanguíneos de esta última en algunas personas. Esto puede aumentar la incidencia y potenciar los efectos negativos de la teofilina.

La administración conjunta de ketorolaco puede prolongar el TP y aumentar la probabilidad de sangrado. También se observa una mayor probabilidad de sangrado al usar el fármaco junto con meloxicam. Por esta razón, no se deben combinar estos medicamentos.

Condiciones de almacenaje

La pentilina debe conservarse en un lugar inaccesible para los niños pequeños. La temperatura no debe superar los 25 °C.

Duracion

La pentilina puede utilizarse dentro de un período de 5 años a partir de la fecha de producción de la sustancia medicinal.

Análogos

Los análogos del fármaco son Trental, Pentoxifarm y Flexital con nicotinato de xantinol, así como Agapurin, Trentan, Latren y Vazonit con pentoxifilina.

Reseñas

La pentilina recibe diversas reseñas, pero en su mayoría son positivas. Este fármaco se utiliza a menudo en el tratamiento de enfermedades con trastornos del flujo sanguíneo. Tiene una alta actividad terapéutica y un precio bastante bajo.

Los médicos advierten sobre la alta probabilidad de síntomas negativos, por lo que el medicamento solo puede usarse con prescripción del médico tratante.