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Percusión y palpación del bazo
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
[ Técnica percusión y palpación del bazo
Uno de los métodos más tradicionales es la percusión topográfica del bazo según Kurlov, que se realiza con el paciente en decúbito supino, sin girar completamente hacia el lado derecho. La percusión se realiza a lo largo del décimo espacio intercostal, comenzando desde la columna vertebral; la longitud del bazo se determina a lo largo de los límites de la matidez, que en individuos sanos, por lo general, no supera los 8 cm.
Cabe señalar que la precisión de la determinación por percusión del tamaño del bazo es baja, y esto se debe a las peculiaridades de su ubicación anatómica, la proximidad de órganos huecos (estómago, colon), que pueden distorsionar significativamente los resultados del estudio.
La palpación del bazo se realiza según las reglas generales de palpación topográfica deslizante profunda con el paciente acostado sobre el lado derecho con la pierna derecha estirada y la pierna izquierda ligeramente doblada en las articulaciones de la cadera y la rodilla.
Normal desempeño
Si el bazo sobresale por debajo del reborde costal, lo cual puede observarse tanto al agrandarlo como al descenderlo, se considera por separado la longitud de la parte que sobresale. El diámetro del bazo (normalmente hasta 5 cm) se determina mediante percusión desde arriba, desde la línea axilar anterior hacia la línea axilar posterior. Los resultados se expresan como una fracción, en cuyo numerador se indica la longitud y en el denominador la anchura del bazo. Normalmente, el bazo se localiza con mayor frecuencia entre la novena y la undécima costillas.
Al respirar profundamente, el bazo agrandado desciende y se desliza sobre los dedos del examinador. Cuando el bazo está significativamente agrandado, su borde inferior desciende hacia el hipocondrio izquierdo, en cuyo caso es posible palpar su superficie, su hendidura característica, y determinar su consistencia y dolor. Normalmente, no se palpa el bazo.