Medicamentos para el dolor articular

Cuando las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores empiezan a doler y a torcerse, la persona experimenta un malestar intenso y le resulta difícil moverse, lo que afecta, de muchas maneras, su salud psicológica. Para aliviar el problema, el paciente debe tomar medicamentos para el dolor articular.

Pero para obtener la máxima eficacia de la terapia, la medicación de esta acción debe ser prescrita por un especialista.

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Indicaciones para el uso de medicamentos para el dolor articular.

Los fármacos que integran este enfoque son comparables en sus características farmacodinámicas terapéuticas. Su principal propiedad es detener el desarrollo más rápido del proceso inflamatorio y lograr su regresión. Por lo tanto, las indicaciones para el uso de fármacos para el dolor articular se resumen a la siguiente lista:

• La artritis reumatoide y gotosa es una enfermedad del sistema musculoesquelético que, por regla general, afecta las articulaciones simétricas de las manos y los pies.
• Traumatismo de los tejidos conectivos y blandos asociados al área articular.
• La artrosis es un cambio patológico en los órganos del sistema musculoesquelético, acompañado de la destrucción del tejido cartilaginoso.
• La osteoartritis es una patología asociada a degeneración y cambios distróficos que afectan a la articulación, cuya causa es el daño al tejido cartilaginoso de las superficies articulares.
• La espondilitis anquilosante (o enfermedad de Bechterew) es una inflamación sistémica de la columna vertebral y de elementos del sistema musculoesquelético, de naturaleza crónica.
• La radiculitis es una inflamación de las raíces nerviosas que ingresan a los agujeros intervertebrales.
• La osteocondrosis es un cambio degenerativo en la columna vertebral, que afecta principalmente a los discos intervertebrales.

Formulario de autorización

Los medicamentos para el dolor articular se presentan en el mercado farmacológico con una amplia gama de nombres. La forma de administración de estos medicamentos también varía. Se trata de comprimidos que difieren según la concentración del principio activo. Por ejemplo, movalis se comercializa en dosis de 7,5 mg o 1,5 mg, lo que facilita la administración en diferentes dosis.

También están disponibles en supositorios. Por ejemplo, el piroxicam se puede encontrar en farmacias en dosis de 20 mg.

Las preparaciones farmacológicas de este grupo también se presentan en forma de cápsulas. La solución para inyección intramuscular se presenta en ampollas.

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Farmacodinamia de los fármacos para el dolor articular

Los medicamentos utilizados para tratar los síntomas reumatoides tienen un mecanismo de acción similar en el organismo del paciente. La farmacodinamia de los fármacos para el dolor articular está determinada por sus propiedades antiinflamatorias y tiene la capacidad de mitigar o aliviar por completo los ataques de dolor en las articulaciones y los tejidos circundantes. El fármaco inhibe la biosíntesis de los mediadores locales de prostaglandinas. Estas estructuras, al dañar la membrana celular por la inflamación, provocan heliotaxis, lo que provoca un ataque de dolor.

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) también poseen propiedades antipiréticas. El mecanismo de acción de algunos AINE consiste en la inhibición selectiva de la actividad enzimática de la COX2 (ciclooxigenasa, enzima que participa en la síntesis de prostanoides como tromboxanos, prostaciclinas y prostaglandinas). Si el fármaco se administra durante un tiempo prolongado o en cantidades significativas, y debido a las características individuales del organismo, la selectividad de esta enzima se reduce significativamente. Al mismo tiempo, este proceso afecta específicamente al foco inmediato de la inflamación, mientras que la mucosa del tracto digestivo y los riñones se ven levemente afectados.

Los medicamentos modernos para el dolor articular, debido a sus propiedades, rara vez provocan la aparición de erosiones y úlceras en la membrana mucosa del tracto gastrointestinal.

Los compuestos químicos activos de los fármacos actúan de forma refleja, irritando las terminaciones de los receptores nerviosos de la piel (al aplicarse externamente) o los receptores de la zona afectada (al administrarse internamente). Durante este efecto, los capilares del sistema vascular se expanden, mejorando la circulación sanguínea en la zona afectada, como lo demuestra la hiperemia de la zona tratada. Con la activación de la circulación sanguínea, la zona afectada recibe nutrición y oxígeno de forma más activa. Debido a esta mejora, se observa un aumento significativo en la síntesis de aminas biógenas, lo que permite reducir el umbral del dolor.

Los medicamentos para el dolor articular reducen eficazmente la hinchazón, normalizan los procesos metabólicos, disuelven y utilizan las sales y presentan propiedades antihistamínicas menores.

Farmacocinética de fármacos para el dolor articular

Los medicamentos recetados para el dolor vascular y del tejido conectivo presentan una buena biodisponibilidad. Administrados por vía oral, esta cifra alcanza el 90 %. La farmacocinética de los fármacos para el dolor articular muestra una buena absorción. El consumo de alimentos no afecta los procesos de absorción y utilización.

La mayor parte de los componentes del fármaco se metaboliza en el hígado, formando derivados farmacológicamente inactivos. El fármaco se utiliza principalmente en forma de metabolitos, en proporciones aproximadamente iguales, tanto por vía renal con la orina como con los productos de la digestión a través del intestino. Solo alrededor del 5% de la ingesta diaria del fármaco se excreta inalterada con las heces. En su forma original, la sustancia original solo se encuentra en pequeñas trazas en la orina.

En caso de aplicación externa, el grado de absorción de los compuestos químicos activos del fármaco es insignificante. Por ejemplo, en ungüentos como el ibuprofeno, el diclofenaco o el ketoprofeno, este índice no supera el 6%, mientras que el grado de unión a las proteínas plasmáticas alcanza prácticamente el 100%.

Al aplicar geles y ungüentos de este enfoque farmacológico en la zona dolorida de la articulación, la mayor parte del principio activo penetrante se acumula en el líquido sinovial y se distribuye por las cavidades articulares. Una pequeña cantidad, absorbida por la sangre, se excreta por los riñones con la orina. Según las instrucciones del medicamento, los ungüentos de uso externo no tienen ningún efecto sistémico en el organismo del paciente.

Nombres de medicamentos para el dolor articular

La lista de medicamentos que alivian eficazmente la patología en cuestión se refiere principalmente a fármacos no esteroideos. Si bien es bastante extensa, a continuación se presentan algunos de los medicamentos más utilizados. Nombres de medicamentos para el dolor articular:

• El apisartrón es un remedio complejo de uso externo. Tiene propiedades vasodilatadoras y analgésicas.
• Diclofenaco (diclonate, voltaren, diclonac, diklak, rapten, diklo-f, diclovit) - tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos.
• Viprosalum – uso local y externo. Antiinflamatorio y analgésico.
• Ungapiven es un medicamento que alivia los síntomas del dolor y la inflamación.
• El linimento "Alorom" (Linimentum "Alorom") es una preparación herbaria compleja que incluye extractos de caléndula y manzanilla, aceites de eucalipto y ricino, jugo de aloe y un emulsionante, el mentol. El linimento tiene propiedades reabsortivas, analgésicas y antiinflamatorias.
• Ibuprofeno (Alivio profundo - (Ibufen)) - Un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que suprime eficazmente los procesos inflamatorios en el cuerpo del paciente, alivia el dolor y exhibe propiedades antipiréticas.
• Apisartrón nuevo es un medicamento elaborado a partir del veneno de abeja. Es un analgésico y antiinflamatorio.
• Bishofit es un medicamento con acción antiinflamatoria y analgésica (alivio del dolor) moderada, prescrito para enfermedades inflamatorias crónicas.
• Forapin E es un fármaco combinado de uso externo. Posee propiedades vasodilatadoras, reabsortivas, antiinflamatorias y analgésicas.
• Ketonal (gel Fastum) – es un derivado del ácido propiónico, tiene la capacidad de aliviar la inflamación, reduce eficazmente la fiebre y es un analgésico fuerte.
• Vipratox: propiedades analgésicas y antiinflamatorias. Se utiliza para aplicación local.
• Apiphor es un medicamento que alivia el dolor y reduce la inflamación.
• Ungüento "Efcamon" (Unguentum "Efcamonum") - el ungüento tiene propiedades vasodilatadoras, mejora el flujo sanguíneo en el área afectada.
• La vipraxina (Vipraxinum) es una solución acuosa de veneno de víbora. Tiene propiedades diuréticas, antiinflamatorias y analgésicas.
• Forapinum es un fármaco antirreumático con propiedades analgésicas, desarrollado a base de veneno de abeja.
• Gepar-Sustav es un preparado medicinal complejo que contiene diluciones homeopáticas de 24 componentes activos. Alivia la inflamación, disuelve y elimina sales, reduce el dolor y la inflamación articular, normaliza los procesos metabólicos y tiene efecto antialérgico.
• Bilis medicinal conservada (Choleconservatamedicata): producto medicinal elaborado a partir de bilis natural de ganado bovino. Tiene propiedades analgésicas, antiinflamatorias y de reabsorción.
• Alcohol fórmico (Spiritus formacicus): tiene propiedades irritantes para la piel.
• Piroxicam (Finalgel) es un fármaco antiinflamatorio y antirreumático no esteroideo.
• Virapin es un analgésico y un remedio eficaz para reducir la inflamación en las articulaciones.
• Ungüento "Gevkamen" (Unguentum "Geucamenum") - para uso externo. Tiene propiedades analgésicas y distractoras para diversas neuralgias.
• Movalis es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo con propiedades antiinflamatorias, antipiréticas y analgésicas.
• El aceite de trementina refinado (OleumTerebinthinaerectificatum), así como el ungüento de trementina (Unguentum terebinthinae) son esencialmente trementina purificada de varias impurezas.
• La najaxina (Najaxinum) es la base del fármaco, un veneno cristalino seco obtenido de la cobra de Asia Central. Es un analgésico, recetado principalmente para las recaídas de la enfermedad. Es un potenciador eficaz de los anestésicos locales y los analgésicos narcóticos.
• Bisholin es un medicamento que alivia moderadamente la inflamación y alivia el dolor en las articulaciones.
• Gumisolum: un preparado elaborado a base de lodo terapéutico marino de Haapsalu. Es un excelente estimulante biogénico (una clase de sustancias biológicamente activas de origen vegetal y animal, con diversos efectos estimulantes en diversos órganos y sistemas del cuerpo).

Medicamentos que alivian el dolor articular

El mercado farmacológico moderno ofrece al consumidor una amplia gama de medicamentos eficaces para tratar enfermedades que afectan el tejido conectivo y las articulaciones, causando, en ocasiones, un dolor insoportable. Los medicamentos que alivian el dolor articular se presentan en diversas presentaciones, pero todas sus propiedades farmacodinámicas están destinadas a suprimir la progresión de la enfermedad en el cuerpo humano. Con propiedades analgésicas, estos medicamentos alivian eficazmente el dolor localizado en las articulaciones.

Por lo tanto, para recetar correctamente un medicamento que permita aliviar el problema de forma más rápida y eficaz, el médico tratante estudia detalladamente el historial médico del paciente para determinar el origen y la causa de la patología. Si el dolor articular se debe a un hematoma, un medicamento es más eficaz, mientras que si el dolor se debe a una enfermedad infecciosa en desarrollo, es mejor recetar un medicamento de otro grupo.

Según la dirección y el mecanismo de su efecto terapéutico, los fármacos para el dolor articular se dividen en dos tipos: irritantes (la zona de la piel donde se aplica el fármaco) y antiinflamatorios (que detienen este proceso).

Se recetan antiinflamatorios a pacientes con diagnóstico de inflamación. Estos incluyen osteocondrosis, artritis reumatoide, espondilitis, osteoartritis, radiculitis, artrosis deformante, osteoartrosis, así como enfermedades que afectan los tejidos blandos que rodean la articulación afectada con un proceso inflamatorio, como tendovaginitis o bursitis. Entre estos se incluyen: fastum-gel, movalis, ketonal, gepar-joint y otros.

Medicamentos recetados para el dolor articular y para reducir o aliviar por completo el dolor que aparece en la zona afectada como resultado de una lesión en el tejido blando y óseo, así como el dolor muscular y la neuralgia (inflamación que afecta a los nervios periféricos). Esta categoría de medicamentos incluye bengin, gevkamen, vipralgone, kapsikam, bom-benge, efkamon, alvipsal, finalgon, viprosal, espol y otros.

Estos medicamentos a menudo se incluyen en el protocolo de tratamiento del síndrome artralgico (dolor articular), que es un síntoma de otras enfermedades de naturaleza neurológica, endocrina, infecciosa o autoinmune.

Los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) se utilizan principalmente para tratar este tipo de patologías. Los médicos justifican esta elección porque estos fármacos no solo actúan como analgésicos, aliviando eficazmente el dolor, sino que también tienen un efecto beneficioso en el organismo en las zonas de inflamación, deteniendo este proceso y su regresión.

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Método de administración y dosificación

La duración del tratamiento la determina el médico tratante específicamente para cada paciente, basándose en el cuadro general de la enfermedad, su estado y sus características individuales. Si el paciente tiene antecedentes de alguna enfermedad que no permita el uso de un fármaco específico, este se sustituye por un análogo que sea aceptable. En este caso, la vía de administración y las dosis de los fármacos de este grupo y enfoque se prescriben con especial precaución si el paciente presenta antecedentes de insuficiencia renal.

La indicación para la prescripción del medicamento en forma de inyecciones intramusculares es el dolor intenso y la inflamación aguda que se presenta en la zona de las articulaciones del sistema musculoesquelético. El paciente recibe inyecciones principalmente durante dos o tres días. Por ejemplo, la dosis diaria de Movalis administrada es de 7,5 mg, pero si es necesario desde el punto de vista terapéutico, puede aumentarse a 15 mg, pero no más. Una vez aliviada la inflamación aguda, el médico indica al paciente que tome el medicamento en comprimidos, cancelando las inyecciones.

Se recetan comprimidos al paciente para quejas de dolor moderado. En forma de supositorios rectales, el médico tratante prescribe el tratamiento si el dolor es leve y el síndrome inflamatorio es moderado. Los supositorios rectales son eficaces no solo para el dolor articular, sino también en caso de inflamación urológica o ginecológica. Una ventaja significativa de los supositorios (en comparación con los comprimidos) es que, al usarlos, el principio activo del medicamento comienza a actuar mucho antes.

Los ungüentos se toman solo como remedio externo y se aplican sobre la piel en una capa fina. Por ejemplo, el diclofenaco en esta presentación se frota sobre la piel de la articulación afectada tres veces al día, utilizando de dos a cuatro gramos del medicamento por cada aplicación.

Para uso único, para pacientes jóvenes de 6 a 12 años, la dosis recomendada es de 1,5 a 2 g del medicamento aplicado dos veces al día.

El gel de piroxicam se extrae aproximadamente un centímetro del tubo y se aplica sobre la piel de la zona afectada con el aplicador incluido. Este procedimiento no debe realizarse más de tres veces al día. Para aumentar la eficacia del procedimiento, se debe calentar la zona lubricada con una bufanda o chal.

La presentación en cápsulas se toma de forma similar a la de los comprimidos: una cápsula tres veces al día. Se recomienda tomarla durante las comidas, con suficiente líquido.

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Uso de medicamentos para el dolor articular durante el embarazo

El período de gestación es, sin duda, el más feliz de la vida de una mujer. Sin embargo, durante este tiempo, el cuerpo materno se somete a diversas pruebas. Con mucha frecuencia, sobre todo en las últimas etapas del embarazo, las madres jóvenes experimentan dolor en las articulaciones, sobre todo después de estar de pie durante mucho tiempo o de realizar otros movimientos mecánicos.

En la mayoría de los casos, los síntomas de dolor son fisiológicos y no requieren intervención médica. La mujer simplemente debe tener paciencia. El parto pasará y el dolor desaparecerá por sí solo. Para aliviar la condición de la embarazada, solo se pueden dar algunos consejos:

• Revisa tu dieta. Debe ser completa y rica en vitaminas y minerales. No olvides los productos lácteos fermentados, ricos en calcio y otros elementos esenciales para el organismo de una embarazada.
• Quizás debería tomar complejos vitamínicos y minerales, que se pueden comprar fácilmente en cualquier farmacia. Es mejor consultar con el médico que esté a cargo de su embarazo.
• No se debe forzar demasiado las extremidades inferiores con caminatas largas, especialmente inmediatamente antes de dar a luz.
• Si a una mujer embarazada se le diagnostica pie plano, deberá utilizar plantillas ortopédicas o zapatos especializados para caminar.
• Durante el período en que el abdomen se ha redondeado notablemente, no debe ignorar el uso de un vendaje de soporte. Esto aliviará parcialmente el sistema musculoesquelético, aliviando la carga sobre las articulaciones.
• Meditación y masaje ligero.

Pero si el dolor es insoportable y le causa molestias significativas, debe consultar a un especialista. Este debe determinar la causa de la patología. El uso de medicamentos para el dolor articular durante el embarazo solo está permitido con la autorización del médico tratante.

Contraindicaciones para el uso de medicamentos para el dolor articular.

Cualquier compuesto químico utilizado en el tratamiento de una enfermedad específica tiene consecuencias tanto positivas como negativas. Los medicamentos utilizados para aliviar el dolor que se presenta con cambios patológicos en la zona articular también tienen sus propias restricciones de uso. Las contraindicaciones para el uso de medicamentos para el dolor articular incluyen las siguientes:

• Aumento de la intolerancia individual a los componentes del medicamento por parte del organismo del paciente.
• Crecimientos poliposos en la cavidad nasal.
• Lesión ulcerosa de la mucosa gástrica o del duodeno.
• Asma bronquial.
• Disfunción renal y/o hepática grave.
• Cambios patológicos que conducen a un fallo en el proceso de coagulación sanguínea.
• Casos graves de insuficiencia cardíaca.
• Embarazo. El consumo de estos medicamentos puede provocar un deterioro del desarrollo de los sistemas renal, cardíaco y pulmonar del embrión. Durante el período obstétrico, con el consumo de estos medicamentos, puede presentarse sangrado uterino y disminuir la intensidad de las contracciones uterinas.
• Amamantar a un recién nacido. Los medicamentos no esteroides pasan a la leche materna con bastante facilidad.
• Para las personas en edad de jubilación, estos medicamentos se prescriben únicamente en casos de necesidad urgente.
• Algunos medicamentos sólo pueden administrarse por vía intramuscular si el paciente es mayor de 18 años.
• En forma de comprimidos y supositorios, los medicamentos de este tipo de acción no se prescriben a pacientes menores de 12 años.
• Está estrictamente prohibido utilizar medicamentos en forma de supositorios rectales si el paciente tiene antecedentes de un proceso inflamatorio que ocurre en los tejidos del recto.
• Si una mujer está planeando un embarazo en un futuro próximo, entonces antes de comenzar el tratamiento o la concepción, es necesario consultar con un especialista, ya que los medicamentos antiinflamatorios no esteroides tienen un impacto negativo en la fertilidad.
• Uso de medicamentos tópicos para el dolor articular si el paciente tiene una enfermedad dermatológica en el sitio de aplicación del gel o ungüento, así como en el caso de una herida o corte existente (cualquier daño en la piel) en el área tratada.

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Efectos secundarios de los medicamentos para el dolor articular

Si el cuadro clínico de la enfermedad muestra un período prolongado de toma de medicamentos, o si por alguna razón el paciente tomó una cantidad significativa del fármaco, así como debido a las características individuales del paciente, pueden observarse efectos secundarios de los medicamentos para el dolor articular durante el tratamiento farmacológico. Las manifestaciones patológicas pueden presentar los siguientes síntomas:

• Aparición de síntomas de una reacción alérgica: picor de la piel, erupción cutánea, hiperemia y/o ardor.
• Puede experimentar náuseas. Si las náuseas son intensas, puede presentarse un reflejo nauseoso.
• Mareo.
• Aumento de la presión arterial.
• Alteración del funcionamiento normal de los órganos digestivos.
• Dolor de cabeza.

Sobredosis

Si el protocolo de tratamiento prescribe la toma de medicamentos para el dolor articular en presentaciones que implican administración interna, durante un tratamiento terapéutico prolongado, o si el paciente ha tomado una cantidad significativa del fármaco, así como debido a las características individuales del organismo, puede producirse una sobredosis de los componentes del fármaco. Los síntomas de esta reacción pueden ser:

• Aumento de la profundidad de la respiración.
• Náuseas.
• Mareo.
• Dolor en el epigastrio.
• Aumento de la excitación nerviosa, depresión del sistema nervioso central.
• La hiperpirexia es un estado febril del cuerpo.
• Marcha inestable.
• Vomitar.
• Discapacidad visual.
• Hiperemia de la piel de la cara.
• Modorra.
• Pérdida de conciencia.
• Coma – en casos aislados.

No se ha observado sobredosis con el uso externo de medicamentos para el dolor articular. En este caso, la respuesta del organismo solo se observa si el medicamento se usa incorrectamente: por incumplimiento de las recomendaciones, aplicación en mucosas o piel dañada por abrasiones, cortes o enfermedades dermatológicas.

Si se observan síntomas de sobredosis, se administra terapia sintomática o de soporte. En casos particularmente graves, el médico puede prescribir transfusiones de sangre y hemodiálisis.

Interacciones de los medicamentos para el dolor articular con otros medicamentos

En caso de monoterapia con cualquier fármaco, es necesario seguir atentamente las recomendaciones sobre el método de administración y tomar las dosis prescritas. Sin embargo, es especialmente necesario tener cuidado al introducir varios fármacos simultáneamente en el protocolo de tratamiento. Para evitar complicaciones indeseadas, es fundamental conocer las consecuencias de la interacción de los fármacos para el dolor articular con otros fármacos.

Cuando se toman antiinflamatorios no esteroideos junto con fármacos que aumentan la sensibilidad a los rayos ultravioleta, los AINE potencian el efecto de estos últimos. Entre ellos se incluyen las sulfonamidas, los antimicóticos y los antibióticos.

Varios fármacos, al combinarse con diuréticos (por ejemplo, hipotiazida, furosemida), reducen la eficacia de este último. Se conocen casos de disminución de la eficacia de los fármacos para reducir la presión arterial.

La administración de glucocorticoides orales concomitantemente con antiinflamatorios no esteroides aumenta el riesgo de sangrado gastrointestinal.

Hasta la fecha, no se han observado cambios significativos en la farmacodinamia cuando se administra conjuntamente con otros medicamentos.

Condiciones de almacenamiento de medicamentos para el dolor articular

Para evitar una disminución de la eficacia del grupo de medicamentos en cuestión, se deben respetar cuidadosamente las condiciones de almacenamiento de los medicamentos para el dolor articular.

Los requisitos obligatorios incluyen:

• Conserve el medicamento en un lugar fresco, donde la temperatura ambiente no supere los +25 °C. Sin embargo, existen algunos medicamentos, como los elaborados a base de diclofenaco, cuya temperatura no debe superar los +15 °C. Por lo tanto, al comprarlo, lea atentamente las instrucciones del medicamento.
• El medicamento debe mantenerse alejado de la luz solar directa.
• El medicamento no debe ser accesible a los niños.

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Consumir preferentemente antes de

Todo medicamento tiene su propia fecha de caducidad, dentro de la cual puede utilizarse para su fin previsto, con la expectativa razonable de obtener la eficacia necesaria. La fecha de caducidad de todos los medicamentos debe figurar en su envase. Generalmente, la duración de la eficacia de los medicamentos de este grupo es de dos a tres años. La fecha de producción y la fecha límite de uso están indicadas en el envase del medicamento. Si la fecha de caducidad ha transcurrido, ya no se recomienda su uso en farmacoterapia.

Sea cual sea la causa del dolor, este proceso no solo es desagradable y causa molestias, sino también peligroso, especialmente si el sistema inmunitario está debilitado. En cualquier caso, soportar el dolor —"quizás se pase"— o, por el contrario, recurrir a un tratamiento farmacológico por cuenta propia puede provocar un deterioro del estado de las articulaciones y la pérdida de un tiempo valioso para realizar un diagnóstico correcto y prescribir un tratamiento eficaz, que solo un especialista cualificado puede prescribir. Solo él puede evaluar la necesidad y la posibilidad de usar medicamentos para el dolor articular y, además, con un cuadro clínico completo de la enfermedad y el historial médico del paciente, evaluar el método más adecuado para tomarlos y la forma de consumo. Lo principal es consultar con un médico lo antes posible. Al fin y al cabo, cuanto antes se inicie el tratamiento terapéutico, más fácil será detener la patología y se reducirá el gasto. Pero lo que es aún más importante, este enfoque de la salud permitirá que el cuerpo humano reciba el menor daño e influencia posible de la enfermedad progresiva y de los compuestos químicos presentes en los medicamentos.