Psoriasis en la cara

La psoriasis puede afectar cualquier parte del cuerpo. Especialmente a menudo la enfermedad se encuentra en los codos, debajo de las rodillas, en la ingle y las axilas, en la cabeza. La psoriasis en la cara es relativamente rara, pero le da al paciente una gran incomodidad, antes que nada, psicológica. Las erupciones en la cara no se pueden ocultar: son visibles para todos. Y muy pocas personas saben que la enfermedad no es contagiosa y no se transmite a otros.

¿Qué debe saber sobre la psoriasis que afecta la cara? ¿Cómo puedes lidiar con la patología?

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Epidemiología

La psoriasis en la cara puede manifestarse a cualquier edad, pero la mayoría de las veces se diagnostica antes de los 30 años. En las mujeres, la patología a menudo se detecta a la edad de 15 a 55 años, y en los hombres, de 28 a 55 años.

En el 70% de los casos, esta enfermedad está presente en otros miembros de la familia (parientes).

En nuestro país, la incidencia de psoriasis es inferior al 1%. La enfermedad es más común en los países del norte.

La psoriasis en la cara es igualmente probable que ocurra en pacientes mujeres y hombres.

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Causas de psoriasis en la cara

No hay una explicación generalmente aceptada del desarrollo de la psoriasis en la cara. La causa principal de la patología se considera el trastorno de los procesos metabólicos. Sin embargo, los expertos aún no tienen una sola opinión sobre el origen de la enfermedad. Solo se proponen las teorías que se consideran suposiciones:

• las causas pueden ser trastornos autoinmunes, incluidos los de origen genético, transmitidos a través de un rasgo recesivo o autosómico dominante;
• por otras razones, puede haber trastornos metabólicos y autoinmunes, desencadenados por sobreesfuerzos nerviosos, trastornos de la alimentación, enfermedades infecciosas, características climáticas, consumo de alcohol.

Todos los investigadores científicos y médicos son unánimes en la opinión: la psoriasis en la cara es una patología polietológica, en la que no puede existir una sola causa. A menudo, la enfermedad está precedida por una combinación completa de varios factores.

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Factores de riesgo

• Inflamación crónica, enfermedades infecciosas.
• Trastornos de la función de intercambio.
• Fracaso del sistema endocrino.
• Trastornos de la inmunidad
• Trastornos hormonales (pubertad, maternidad, menopausia, uso a largo plazo de anticonceptivos).
• Lesiones y daño a la piel de la cara.
• Trastornos digestivos.
• Estrés regular y prolongado.
• Influencia del frío, congelación de la cara.
• Envenenamiento crónico.
• Tomando medicamentos (inhibidores de la ECA, betabloqueantes, AINE, medicamentos antivirales).
• Alcoholismo, uso excesivo de bebidas alcohólicas.

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Patogenesia

De acuerdo con la teoría del origen autoinmune de la enfermedad, la psoriasis en la cara es el resultado de una reacción específica del cuerpo a ciertos estímulos, lo que conduce a un desarrollo y crecimiento excesivo de las células en la superficie de la piel.

La duración promedio estándar del ciclo de división celular es de aproximadamente 25 días. Con la psoriasis en la cara, la división es más rápida y el período se acorta en 20 días. Como resultado, las estructuras celulares previas no tienen tiempo para desprenderse, se observa engrosamiento y estratificación de las células (proliferación), lo que conduce a la aparición de una reacción inflamatoria. Las áreas inflamatorias tienen la apariencia de montículos rosas claros, sobre los cuales hay costras blanquecinas características del tejido de la superficie muerta.

Con el aumento de los síntomas, los tubérculos se unen entre sí y adquieren un tamaño significativo con manchas rosadas de diversas formas.

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Síntomas de psoriasis en la cara

Los primeros signos se revelan como pequeños puntos inflamados en la piel de la cara que, con el tiempo, aumentan y se fusionan, convirtiéndose en pequeños nódulos compactos de un color rojizo-rosado. Estos nódulos no son más que pápulas psoriásicas, que se consideran la principal manifestación de la psoriasis.

Los nódulos se cubren en muy poco tiempo con costras escamosas de tono plateado. Se pueden raspar fácilmente de la superficie de la mancha.

En medicina, es costumbre prestar atención a los tres signos principales y característicos de la psoriasis en la cara:

• un síntoma de la tinción de estearina es la aparición en la superficie de nódulos de escamas plateadas livianas que se separan suavemente al raspar;
• un síntoma de la formación de la película es la exposición de la superficie de color rojo brillante cuando se trata de raspar las escamas;
• un síntoma de una hemorragia puntual ("rocío sangriento") es el resultado de los signos antes mencionados, cuando después de la eliminación de una escama y la aparición de una película psoriática, aparece una descarga de sangre punteada.

Los nódulos tienen la propiedad de crecer rápidamente y conectarse a otras pápulas, formando placas, manchas que sobresalen en la superficie de la piel.

La localización principal de las erupciones: las alas de la nariz y el triángulo nasolabial, las cejas y los sitios superciliares, los párpados, el borde labial, la zona frontal.

Etapa

Etapas del desarrollo de la psoriasis en la cara:

• La etapa inicial - aparecen erupciones en la cara, que aumentan gradualmente y tienen la apariencia de placas de forma redondeada, un tono rosado, cubiertas con escamas de luz.
• La etapa estacionaria (1-4 semanas desde el inicio de la enfermedad) - las placas se vuelven livianas, pápulas - redondeadas, escamas - plateadas.
• La etapa de atenuación: las placas se vuelven menos perceptibles y casi se fusionan con la piel, el picor disminuye y se forma una densa franja cornificada alrededor de la pápula. Esta etapa puede durar en promedio 2-6 meses.

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Formas

Formas de erupciones psoriáticas en la cara:

• pustular (anillo o generalizado);
• no pustular (clásico o eritroderma).

Tipos de psoriasis en la cara:

• normal (es - vulgar) - acompañado por la aparición de pápulas rosadas, una sensación de picazón y ardor;
• con exudación - pápulas manifestadas, cubiertas con costras amarillas, al quitarlas que emite un líquido amarillento;
• folicular - caracterizado por la formación de pápulas miliares con una depresión en forma de embudo en el centro;
• atípico - acompañado por la aparición de pápulas en sitios atípicos para psoriasis;
• placa-como - se caracteriza por la aparición de pápulas en forma de placas rojizas cubiertas con escamas de luz;
• gota-como - acompañado por la aparición de pústulas gota-como forma, que con el tiempo se unen el uno con el otro;
• manchado - caracterizado por la presencia de eritema, en algunos casos - con infiltración mal expresada.

Grados de psoriasis en la cara:

• grado de luz;
• grado severo

Variedades de psoriasis en relación con la estacionalidad:

• todo el año;
• un año de edad;
• invierno;
• demi temporada

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Complicaciones y consecuencias

Desafortunadamente, es casi imposible curar por completo la psoriasis en la cara; esta enfermedad se considera crónica, lo que ocurre con brotes periódicos de actividad. A menudo, los pacientes experimentan una gran incomodidad psicológica: tratar de curar la enfermedad, caer en estados depresivos, obsesionarse con el problema y evitar los contactos sociales. Pero el problema no lo resuelve, si no lleva a cabo medidas médicas, puede tener consecuencias mucho más graves, la generalización del proceso psoriático:

• reacción inflamatoria en las articulaciones - artritis;
• reacción inflamatoria en el riñón - glomerulonefritis;
• cambios inflamatorios en el hígado - hepatitis psoriásica;
• La infracción de los procesos metabólicos.

Además, en algunos pacientes, la psoriasis en la cara procede en forma de eritrodermia, y se disemina a los folículos capilares.

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Diagnostico de psoriasis en la cara

En la etapa inicial, el médico realiza un diagnóstico exhaustivo para asegurarse del diagnóstico de psoriasis en la cara y evaluar el alcance de su diseminación.

Los procedimientos de diagnóstico estándar incluyen el examen y el interrogatorio del paciente:

• escuchando quejas;
• examen de erupciones psoriásicas;
• verificación de datos sobre otras enfermedades de fondo.

Los principales síntomas que el dermatólogo prestará especial atención a:

• un síntoma stearinovogo manchas - la aparición en los nódulos elimina fácilmente las costras plateadas claras, que se raspan sin problemas;
• un síntoma de la psoriasis es la aparición de una superficie brillante e hiperémica cuando se trata de raspar una costra;
• hemorragia dot síntoma ( "rocío sangriento") - una consecuencia de las características anteriores, si después de raspar las escamas y aspecto de la película de caída dot psoriásica de la sangre se detecta.

La etapa de decoloración de la enfermedad está determinada por la presencia del síntoma de Voronov: la formación a lo largo del borde de la mancha y la piel sana del borde claro.

Los análisis se prescriben para aclarar el diagnóstico:

• microexamen de escamas raspadas de tubérculos patológicos;
• biopsia cutánea seguida de una histología.

El diagnóstico instrumental puede ser necesario solo si ocurren efectos adversos.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se asigna:

• con sospecha de dermatitis;
• para eliminar la rosácea;
• excluir el liquen plano rojo;
• con sospecha de dermatomiositis, etc.

En la mayoría de los casos, la psoriasis en la cara se distingue de la dermatitis, así como de una enfermedad tan poco frecuente, el liquen similar al amianto. Este tipo de liquen se refiere a una de las variedades de estreptoderma. La enfermedad se acompaña de la aparición de grandes elementos escamosos, en apariencia similar al amianto.

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Tratamiento de psoriasis en la cara

Ante la primera sospecha de psoriasis, debe visitar de inmediato a un dermatólogo. Anteriormente, el comienzo del tratamiento ayudará a "frenar" la enfermedad más rápidamente y a transferirla a una etapa estable de atenuación del proceso.

Los medicamentos para la administración oral generalmente se recetan para la psoriasis de larga duración, en casos avanzados y complejos de la enfermedad. Los siguientes grupos generalmente se convierten en las drogas de elección:

• agentes citostáticos: ralentizar la multiplicación de células epiteliales (metotrexato);
• inmunosupresores: debilitan los procesos autoinmunes (ciclosporina A);
• retinoides aromáticos: inhiben los procesos proliferativos en las células epiteliales (análogos de la vitamina A);
• hormonas glucocorticosteroides: suprimen el desarrollo del proceso inflamatorio (prednisolona, dexametasona);
• agentes biológicamente activos: bloquean el crecimiento y el desarrollo de las células (alefacept, avastin).

Los medicamentos de uso sistémico los receta un médico y solo en casos extremos, cuando el efecto externo sobre las erupciones psoriásicas no produce el efecto esperado y la enfermedad continúa propagándose. La autoadministración de estos medicamentos está estrictamente contraindicada.

Metotrexato
Dosificación de la droga	Tome de 5 a 25 mg del medicamento adentro, 1 vez por semana.
Efectos secundarios	Inhibición de la función de la médula ósea, erosión y úlceras, dolor en la cabeza, alopecia.
Instrucciones especiales	Methotrexate se prescribe solamente para la psoriasis severa.

Ciclosporina A
Dosificación de la droga	Tome de 3.5 a 6 mg / kg de peso corporal por día.
Efectos secundarios	Pesadez en el estómago, hipertensión, violación del ciclo menstrual en las mujeres.
Instrucciones especiales	Es importante no permitir la inhibición excesiva de la inmunidad.

Retinol
Dosificación de la droga	Asignar adultos de 50 mil a 100 mil UI por día.
Efectos secundarios	Somnolencia, apatía, enrojecimiento de la cara, indigestión.
Instrucciones especiales	Asignar con precaución a pacientes con insuficiencia renal.

Dexametasona
Dosificación de la droga	En el período agudo, la administración de 4-10 mg de la droga por día, dividido por 3-4 veces.
Efectos secundarios	Violación del ciclo menstrual en mujeres, pancreatitis, alteraciones del ritmo cardíaco, edema, alergias.
Instrucciones especiales	Para reducir la gravedad de los síntomas adversos, puede tomar preparaciones de potasio.

Alefacept
Dosificación de la droga	La dosis es estrictamente individual.
Efectos secundarios	Falta de aliento, hinchazón en la cara, picazón, hipotensión.
Instrucciones especiales	Las reacciones individuales pueden ocurrir: si la temperatura aumenta bruscamente, consulte a un médico de inmediato.

Los ungüentos y cremas de la psoriasis en la cara son nombrados en primer lugar, y solo con su ineficacia el médico pasa a la cita de los medicamentos sistémicos anteriores.

En la psoriasis, los siguientes agentes externos pueden usarse en la cara:

• Unguentos de glucocorticoides externos: detienen la inflamación en cualquier etapa del proceso (Lorinden A, pomada de prednisolona).
• Agentes externos con vitamina D: normalizan los procesos metabólicos en las células epidérmicas dañadas (diveonex, davobet).
• Remedios queratolíticos y queratoplásticos: suavizan las capas estratificadas de la piel (ungüento salicílico, ungüento de zinc salicílico).

Como un tratamiento adicional nombrar:

• antihistamínicos, que ayudan a eliminar la picazón y las sensaciones desagradables (fenkarol, erius, etc.);
• sedantes, que mejoran el fondo psicoemocional (gotas de valeriana, agripalma);
• vitaminas, mejorando las propiedades de la piel y creando protección adicional contra el daño a las estructuras celulares (vitaminas A y E, una combinación exitosa de la cual se presenta en la preparación de Aevit);
• antibióticos, evitando el desarrollo de infección secundaria en los focos de psoriasis (grupo de fármacos macrólidos).

Tratamiento fisioterapéutico

En el contexto del tratamiento médico de la psoriasis en la cara, la fisioterapia se usa activamente. Dependiendo de las indicaciones, es posible asignar varios procedimientos útiles:

• Electrosleep es un procedimiento con efecto sedante que normaliza la psique de un paciente cuya enfermedad es causada por estrés y períodos de ansiedad intensa. La sesión dura de 20 a 60 minutos, todos los días o una vez cada dos días. El número mínimo de sesiones es 8 piezas.
• La terapia de ovnis es un procedimiento para la irradiación de onda media de banda estrecha.
• La fototerapia es una de las variedades de UFD, que se prescribe en la etapa de atenuación del proceso para prolongar el período de remisión.
• Puva-terapia: irradiación ultravioleta con administración oral de agentes fotosensibilizadores (por ejemplo, psoraleno). Por lo general, se realizan dos cursos de procedimientos: tratamiento de limpieza y anti-recaída.
• Radiografía: irradiación de la piel afectada con rayos X. La sesión se repite 1 vez en 5-6 días.
• La terapia con láser es un procedimiento seguro, con exposición láser a zonas con erupciones psoriáticas.

Como un tratamiento adicional, el tratamiento de spa, balneoterapia, peloidoterapia son bienvenidos.

Tratamiento alternativo

¿Cómo aliviar los síntomas de la psoriasis con recetas alternativas? De hecho, mediante métodos alternativos, a veces es posible lograr una remisión persistente del proceso doloroso. Por ejemplo, puede tratar de ayudar al paciente con psoriasis en la cara, utilizando los siguientes métodos:

• dos o tres veces por semana para aplicar lociones en el área de la cara con una composición tal: sal marina y agua tibia, en una proporción de 1: 3;
• aplicar a las áreas afectadas durante 5-6 minutos los discos de algodón, humedecidos con aceite de coco, aceite de enebro, aceite de jojoba o aceite de lavanda;
• lubrique las áreas afectadas con un 5% de aceite de espino amarillo, y también tómelo adentro - 2 ml cada mañana.

Además, se recomienda consumir más alimentos vegetales, especialmente frutas y verduras de color naranja y rojo. Se debe dar preferencia a las zanahorias y las calabazas, ya que contienen una gran cantidad de vitamina A.

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Tratamiento a base de hierbas

Sobre la base de hierbas medicinales, puede preparar ungüentos externos para su aplicación diaria en las áreas afectadas de la psoriasis.

1. Prepare una mezcla de 50 g de ceniza de roble, 50 g de ceniza de las caderas, 20 g de celandina de hierba seca, clara de huevo cruda, 200 g de solidol. La masa se mezcla bien y se mantiene a temperatura normal durante 2 semanas. La pomada resultante se conserva mejor en el refrigerador.
2. Preparar una mezcla de 10 ml de jugo colanhoic, 30 ml de aceite de eucalipto y 10 ml de miel natural. Aguanta tres noches en un lugar oscuro y fresco.
3. Prepare una mezcla de 100 gramos de alquitrán de abedul, 40 gramos de cenizas de las caderas, 40 g de aceite de ricino y 20 g de miel natural. Remojar 3 días en la nevera y usar.

Si prepara dichos ungüentos y los usa todos los días, aparecerá un resultado positivo un mes después de la aplicación.

Homeopatía

La homeopatía con psoriasis en la cara se prescribe concomitantemente con medicamentos conservadores.

Tales remedios homeopáticos se pueden recomendar:

• Reproducción de Arsenicum Yodatum 3, 6, 12 y 30;
• Cardum Marianus - crianza 3, 6;
• Helidonyum - reproducción 3, 6;
• Azufre - reproducción 3, 6, 12, 30.

Los buenos medicamentos son Psorinocheel y Psoriaten, que se pueden comprar en farmacias sin receta médica. Dichos medicamentos tienen un conjunto mínimo de efectos secundarios (muy raramente, alergias), y se pueden prescribir casi sin restricciones.

• Psorinhehel - bebe 10 gotas. 3 veces al día, antes de las comidas.
• Psoriaten: aplicar a las áreas afectadas 3 veces al día.

Tratamiento operatorio

El tratamiento quirúrgico de las erupciones psoriásicas en la cara (cirugía plástica) no garantiza que la enfermedad no vuelva a manifestarse, ya que la patología se considera crónica, con etiología autoinmune. Por esta razón, el uso de la cirugía para la psoriasis en la cara se considera impopular e inoportuno.

Prevención

Para evitar el desarrollo de psoriasis en la cara, así como reducir la frecuencia y la gravedad de las recaídas, puede seguir estos consejos simples.

1. Hidrata y limpia regularmente la piel de la cara y el cuerpo.
2. Evite el exceso de secado y la erosión de la piel, proteja su rostro del frío.
3. Proteja la piel de daños mecánicos, no use exfoliantes faciales agresivos. En cuestión es el uso de una afeitadora.
4. Evite el estrés, el conflicto y la crisis nerviosa.
5. Fortalecer la inmunidad para resistir las enfermedades infecciosas de manera oportuna.
6. Abandone el uso de alcohol y de fumar.
7. No tome ningún medicamento sin prescribir un médico (se debe informar al médico que el paciente padece psoriasis).
8. No use medios desconocidos y no probados para la cara, ya que pueden causar alergias y empeorar la condición de la piel.

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Pronóstico

La psoriasis en la cara se reconoce como una patología incurable, con un curso crónico, con períodos de remisión y empeoramiento de la condición. El pronóstico, por cierto, a menudo depende de la frecuencia con la recurrencia de la enfermedad.

En general, se cree que la más favorable es la forma clásica y clásica de la psoriasis, que no se complica con infecciones y solo ocasionalmente se exacerba en ciertas épocas del año.

Una gran incomodidad se crea por la apariencia antiestética de la cara, que a menudo es percibida por otras personas con precaución. Desafortunadamente, muchos no saben que la psoriasis en la cara y otras partes del cuerpo no es una enfermedad contagiosa y no puede propagarse y transmitirse a otras personas. Como resultado del estrés mental y las experiencias constantes, los pacientes de psoriasis en todas partes tienen condiciones depresivas, neurosis y crisis nerviosas.