¿Qué causa la brucelosis?

Causas de la brucelosis

La brucelosis es causada por representantes del género Brucella de la familia Brucellaceae. La brucelosis humana puede ser causada por cuatro especies de Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis y B. canis. La causa más común de la enfermedad es Brucella melitensis, que se divide en tres biotipos. Los principales huéspedes son las ovejas y las cabras. Brucella abortus es algo menos común, representada por nueve biotipos; el huésped principal es el ganado vacuno. La tercera especie de Brucella, Brucella suis, tiene 4 biotipos. Los principales huéspedes son los cerdos (tipos 1-3), las liebres (tipo 2) y los renos (biotipo 4). Relativamente raramente, la enfermedad se diagnostica debido a Brucella canis. El huésped principal de este microorganismo son los perros.

Las brucelas se caracterizan por un polimorfismo pronunciado; pueden ser esféricas, ovaladas o bacilliformes. Su tamaño es de 0,3-0,6 µm para las formas cocoales y de 0,6-2,5 µm para las formas bacilliformes. Son inmóviles, no forman esporas, carecen de flagelos y son gramnegativas. Crecen lentamente en medios nutritivos complejos. Las brucelas son parásitos intracelulares; son antigénicamente homogéneos y contienen endotoxinas. Se caracterizan por una variabilidad significativa y pasan de la forma S a las formas K y L. Las brucelas son resistentes en el medio ambiente. Sobreviven en agua durante más de dos meses, en leche durante 40 días, en queso feta durante dos meses, en carne cruda durante tres meses, en carne salada hasta 30 días y en lana hasta cuatro meses. Mueren instantáneamente al hervirlas y son sensibles a desinfectantes, antibióticos de tetraciclina, aminoglucósidos, rifampicina y eritromicina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenia de la brucelosis

El punto de entrada de la infección son los microtraumatismos de la piel, las mucosas de los órganos digestivos y el tracto respiratorio. No se observan cambios en el sitio de introducción del patógeno. Las brucelas alcanzan los ganglios linfáticos regionales a través de las vías linfáticas, pero tampoco se observan cambios pronunciados en estos. La reproducción y acumulación de brucelas ocurre principalmente en los ganglios linfáticos, desde donde pasan periódicamente a la sangre, y la muerte se acompaña de la liberación de endotoxinas, que causan fiebre y daño al sistema nervioso autónomo. Con el torrente sanguíneo, el patógeno se transporta por todo el cuerpo, concentrándose en órganos y tejidos ricos en macrófagos (hígado, bazo, músculos, fascia, bolsas articulares, tendones), donde, debido a una fagocitosis incompleta, persiste durante mucho tiempo, causando una reacción inflamatoria con la formación de granulomas específicos.

La brucelosis se caracteriza por una pronunciada reestructuración alérgica del organismo, una DTH pronunciada, que persiste durante mucho tiempo incluso después de que el organismo se haya liberado del patógeno. La alergia desempeña un papel importante en la formación de focos secundarios de infección. La brucelosis se caracteriza por una tendencia a la cronicidad, asociada a la persistencia prolongada de las brucelas en el organismo. Antes de la introducción de los antibióticos en la práctica médica, las brucelas persistían en el organismo hasta dos años; una evolución más prolongada de la enfermedad se asocia a la influencia de los antibióticos: algunas brucelas pueden transformarse en formas L y persistir intracelularmente durante mucho tiempo.

Clasificación

Se distingue entre brucelosis aguda y crónica. Según la gravedad de los síntomas clínicos, se distinguen formas leves, moderadas y graves. Además de las formas clínicamente expresadas, también pueden presentarse formas latentes y asintomáticas. En niños, especialmente en edades tempranas, predomina la forma aguda de la enfermedad. La brucelosis crónica es más común en adultos y niños en edad escolar.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]