¿Qué hacer en caso de cistitis aguda?

Los episodios de inflamación aguda de la vejiga causan dolor intenso, lo que dificulta la capacidad laboral del paciente. Una de las características de la cistitis es que, sin un tratamiento oportuno, se convierte rápidamente en una forma crónica, lo cual es peligroso debido a sus graves complicaciones.

Los médicos recomiendan buscar ayuda médica ante los primeros síntomas. Para aliviar el dolor al orinar y en la parte baja del abdomen, se utilizan analgésicos como Spazmalgon, Analgin y Nimesil. También se pueden utilizar fármacos combinados con efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos.

Los supositorios rectales y vaginales, que actúan sobre la zona de la inflamación y alivian eficazmente los síntomas dolorosos, son muy eficaces. Para combatir la infección, se necesitan agentes antibacterianos y antimicrobianos de amplio espectro: Furadonina, Nolitsina, Monural. También se recomienda una nutrición adecuada, fisioterapia y reposo en cama durante la inflamación aguda.

Terapia etiotrópica para la cistitis aguda

Uno de los métodos más eficaces para tratar la cistitis aguda es la terapia etiotrópica. Se trata de un tratamiento antimicrobiano y antibacteriano con fármacos especiales que eliminan la causa de la inflamación: las bacterias. En combinación con otros métodos, la etiotropía promueve una pronta recuperación.

Los medicamentos se prescriben tras un análisis bacteriológico de orina y la determinación de la flora patógena. Se pueden utilizar antibióticos, antídotos, sueros hiperinmunes, probióticos, sulfamidas y otros agentes para el tratamiento.

Principios básicos de la terapia etiotrópica:

• Aislamiento e identificación del patógeno.
• Determinación de la susceptibilidad a los antibióticos.
• Selección adecuada de medicamentos, su dosis y duración de uso.

Se deben recetar uroantisépticos a los pacientes, como Monural, Furadonin y Nitroxolina. También se utilizan antiespasmódicos y analgésicos, que minimizan el dolor y tienen efecto antiinflamatorio, como Nurofen, No-shpa y Baralgin. Si la enfermedad se presenta hemorrágica, la etiotropía incluye hemostáticos para detener rápidamente el sangrado. La terapia etiotrópica dura desde varios días hasta una o dos semanas.

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¿Cuánto tiempo tarda en curarse la cistitis aguda?

La duración del tratamiento para la inflamación aguda de la vejiga depende completamente de la etapa en la que se diagnosticó la enfermedad y del tratamiento prescrito. Con un diagnóstico oportuno y una terapia integral, la cistitis aguda puede curarse en 7 a 10 días. Para que el tratamiento sea lo más cómodo posible, se otorga una baja por enfermedad a los pacientes. En casos particularmente graves, es posible la hospitalización y el tratamiento hospitalario.

Una etapa importante del tratamiento es la farmacoterapia. Generalmente, consiste en el uso de agentes antibacterianos, cuya acción está dirigida a destruir la flora patógena. En primer lugar, se prescriben antibióticos de amplio espectro. Si es necesario, se añaden medicamentos antimicóticos o antivirales. La farmacoterapia también incluye urosepticos y preparados vitamínicos que facilitan la micción, estimulan el sistema urinario y fortalecen la inmunidad local.

Para acelerar la recuperación, es fundamental beber abundante líquido y seguir una dieta terapéutica. Se prohíben los alimentos picantes, salados, grasos y dulces. En la nutrición, es fundamental priorizar los diuréticos y los alimentos ricos en micro y macroelementos beneficiosos. Además, no olvide la higiene. El médico puede recetar soluciones especiales o decocciones/infusiones de hierbas para baños de asiento, duchas vaginales o lavados.

Tratamiento de fisioterapia

Otro método utilizado en el tratamiento de la inflamación vesical es la fisioterapia. Su acción está dirigida a reducir los procesos patológicos y aliviar los síntomas dolorosos.

Consideremos los métodos de tratamiento más eficaces:

1. Antiinflamatorio: tiene como objetivo restablecer el flujo de salida de líquido de la vejiga y eliminar el dolor.
   • Magnetoforesis: mediante un campo magnético, se introduce un medicamento en la membrana mucosa de la vejiga.
   • Electroforesis: la corriente eléctrica estimula los iones del medicamento y los transporta al órgano afectado. El procedimiento relaja el tejido muscular, alivia, combate la inflamación, estimula los procesos metabólicos y acelera la regeneración de los tejidos dañados.
   • Inductotermia: la corriente eléctrica calienta los tejidos de la vejiga. Gracias a esto, se mejora el riego sanguíneo y el funcionamiento del tracto urinario, y se dilatan los vasos sanguíneos.
   • Ultrasonido de diversas frecuencias: mejora la circulación sanguínea y fortalece la inmunidad local. Tiene un efecto perjudicial sobre los microorganismos patógenos y un efecto antiinflamatorio.
2. Relajantes musculares: mejoran el efecto terapéutico de los medicamentos, eliminan lesiones infecciosas y aceleran el proceso de recuperación.
   • Terapia de calor: se aplican aplicaciones de calor de parafina fundida y ozoquerita en la zona afectada. Esto reduce los espasmos musculares y alivia los ataques de dolor agudo.
   • Radiación infrarroja: relaja los músculos aumentando el flujo sanguíneo y elevando la temperatura.
3. Analgésicos: alivian el dolor y la inflamación, facilitan el proceso de micción.
   • Terapia diadinámica: se colocan electrodos sobre el pubis o en la zona lumbar. La corriente que los atraviesa crea un efecto vibratorio que reduce el dolor.
4. Diuréticos: su objetivo es eliminar la flora patógena del órgano inflamado.
   • Aguas minerales: para uso interno, utilice agua clorada, sulfatada o de baja mineralización a una temperatura de 24-30 °C, 300 ml, 3-4 veces al día. Estas aguas se utilizan para baños de asiento minerales. Por lo general, se trata de baños de cloruro de sodio y yodo-bromo, combinados con agua potable con radón.
   • La terapia Amplipulse tiene como objetivo aumentar el tono de la vejiga y relajar el esfínter.

El tratamiento fisioterapéutico tiene una serie de contraindicaciones que deben tenerse en cuenta antes de llevarlo a cabo: tendencia al sangrado, procesos inflamatorios purulentos, fiebre, tumores e intolerancia a la corriente.

Tratamiento quirúrgico

Si el tratamiento conservador para la inflamación vesical resulta ineficaz y se produce necrosis de los tejidos afectados, se indica tratamiento quirúrgico. Según las estadísticas médicas, aproximadamente el 6 % de las personas diagnosticadas con cistitis necesitan cirugía.

Consideremos los principales métodos de tratamiento quirúrgico:

• Resección transuretral del cuello de la vejiga

Se trata de una intervención endoscópica que consiste en la introducción de un instrumento quirúrgico en la uretra. La RTU se realiza reemplazando las fibras musculares de la zona del cuello vesical con tejido conectivo. El tejido cicatricial se elimina mediante un asa coagulante, lo que ayuda a prevenir el sangrado. Este método es muy preciso y mínimamente traumático.

• transposición uretral

Se realiza en mujeres con una ubicación anormal del orificio de salida de la uretra. La paciente sufre lesiones infecciosas frecuentes del aparato genitourinario. La operación consiste en cirugía plástica y la transposición de la uretra a la posición correcta.

• Extirpación de pólipos

Los pólipos son neoplasias en la superficie de la vejiga. Generalmente no se manifiestan, pero en algunos casos provocan inflamación frecuente y dolor al orinar. Los pólipos se extirpan si son grandes y crecen activamente, obstruyen la luz de los uréteres y sangran. La operación se realiza bajo anestesia general con un cistoscopio.

• Epicistostomía

Si la cistitis aguda adquiere una forma necrótica, cuando las paredes de la vejiga mueren, se abre el órgano. Se coloca una epicistostomía, un tubo especial, para drenar la orina y eliminar los cambios inflamatorios.

• Resección de la vejiga

Método quirúrgico radial utilizado en casos de retracción progresiva de órganos debido a procesos patológicos. Durante la resección, la vejiga extirpada se reemplaza con una sección del intestino grueso o delgado.