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Ramil
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Un medicamento que afecta directamente al sistema renina-angiotensina, Ramil, es un medicamento que inhibe la ECA, con el ingrediente activo Ramipril.
Ramil es fabricado por la compañía farmacéutica india Cadila Healthcare Ltd.
Ramil sólo puede ser recetado por un médico, por lo tanto, se vende en farmacias sólo con receta médica.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Ramil
Ramil se puede utilizar:
- para la hipertensión arterial, para el tratamiento independiente o combinado de la hipertensión arterial, en combinación con diuréticos y bloqueadores de los canales de calcio;
- para la insuficiencia cardíaca congestiva, con posibilidad de combinación con otros medicamentos (diuréticos);
- en caso de insuficiencia cardíaca, que es consecuencia de un infarto previo;
- en condición post-infarto;
- en caso de nefropatía relacionada o no con la diabetes;
- para prevenir el riesgo de infarto, accidente cerebrovascular o muerte como consecuencia de patología cardiovascular, especialmente en casos de enfermedad coronaria evidente, enfermedades vasculares distales y diabetes mellitus;
- en caso de riesgo de enfermedades cardiovasculares como consecuencia de hipertensión arterial, colesterol alto en sangre, lipoproteínas de alta densidad bajas.
Forma de liberación
Ramil se presenta en comprimidos, 15 comprimidos en un blíster. La caja de cartón contiene dos blísteres.
El principio activo del medicamento es ramipril. Un comprimido puede contener 2,5 mg, 5 mg o 10 mg de ramipril.
Los componentes auxiliares son hidroxipropilmetilcelulosa, almidón pregelatinizado, MCC, estearilfumarato de sodio, óxido de hierro (E 172).
Farmacodinámica
El componente activo, ramipril, inhibe la acción de la ECA. Ramil suprime la producción de angiotensina II, elimina la vasoconstricción y estimula la producción de aldosterona. Activa la acción de la renina plasmática e inhibe el metabolismo de la bradicinina.
Ramil tiene un efecto hipotensor independiente de la posición corporal del paciente, sin causar un aumento compensatorio de la frecuencia cardíaca. Estabiliza la presión arterial independientemente del contenido de renina en sangre.
En la mayoría de los pacientes, la presión arterial se estabiliza entre 1 y 2 horas después de tomar los comprimidos. El efecto máximo se observa entre 3 y 6 horas y dura 24 horas. La estabilización máxima de la presión arterial se alcanza entre 20 y 30 días después del inicio del tratamiento. El efecto estabilizador es estable y se puede mantener durante un tratamiento prolongado (aproximadamente 2 años). La interrupción brusca del tratamiento no provoca un aumento repentino de la presión arterial.
Ramipril no tiene un efecto significativo sobre el flujo sanguíneo renal; solo ocasionalmente se observa un ligero aumento. Además, Ramil no afecta la tasa de filtración glomerular. Una forma grave de nefropatía (con o sin diabetes) puede ir acompañada de un deterioro de la función renal: Ramil inhibe estos procesos negativos en los riñones. En pacientes con riesgo de nefropatía de diversos orígenes, el fármaco reduce el grado de albuminuria.
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Farmacocinética
Ramil se absorbe bien por vía oral. El consumo simultáneo de alimentos no afecta en absoluto su absorción.
El fármaco se metaboliza en el hígado, donde se forman productos metabólicos activos e inactivos. El producto metabólico activo del ramipril es el ramiprilato, cuya actividad es seis veces mayor que la del componente original.
El contenido máximo del metabolito activo en sangre se observa de 2 a 4 horas después de tomar el comprimido. El volumen de distribución se ha determinado en 500 l. La unión con las proteínas plasmáticas se estima en aproximadamente el 56 %. La vida media es de 13 a 17 horas. Aproximadamente el 40 % se excreta en las heces y el 60 % restante a través del sistema urinario.
En pacientes de edad avanzada, las propiedades farmacocinéticas del fármaco no sufren cambios significativos.
Si la función renal es insuficiente, el componente activo del medicamento puede acumularse en el organismo.
En caso de función hepática insuficiente, se altera la transformación del componente activo del fármaco en el producto metabólico final ramiprilato.
Dosificación y administración
Ramil se toma por vía oral, independientemente de las comidas. El comprimido debe tragarse sin masticar ni triturar, con abundante líquido. Se puede dividir el comprimido por la mitad.
Para la hipertensión arterial, tome 2,5 mg del medicamento al día en una sola dosis, preferiblemente por la mañana. Si se requiere un aumento de dosis, este se realiza gradualmente, durante 2 o 3 semanas, hasta alcanzar 5 mg. La dosis diaria máxima permitida es de hasta 10 mg. En algunos casos, la dosis prescrita puede dividirse en dos dosis al día.
En caso de insuficiencia cardíaca crónica, la dosis inicial es de 1,25 mg del fármaco al día. En algunos casos, puede ser necesario aumentar la dosis, lo que se logra duplicándola en un periodo de 7 a 14 días. La dosis diaria puede dividirse en 2 tomas.
En el período postinfarto, Ramil se prescribe no antes de tres días después del infarto, siempre que la hemodinámica sea estable y no haya signos de isquemia en el paciente. La dosis inicial óptima es de 2,5 mg dos veces al día. Si el paciente no tolera bien los comprimidos, la dosis inicial puede reducirse a 1,25 mg dos veces al día. Posteriormente, la dosis del fármaco se aumenta gradualmente hasta alcanzar una dosis estabilizadora de 5 mg dos veces al día. La dosis máxima diaria del fármaco es de 10 mg.
Si la función renal es insuficiente, la dosis de Ramil se ajusta a criterio del médico.
Uso Ramil durante el embarazo
Ramil no se debe usar durante el embarazo ni la lactancia. Antes de recetar el medicamento, el médico debe asegurarse de que la paciente no esté embarazada.
Durante todo el tratamiento, se deben utilizar métodos anticonceptivos fiables. En caso de embarazo, se debe suspender el tratamiento inmediatamente o sustituirlo por otro aprobado para su uso durante el embarazo.
Contraindicaciones
¿Cuáles son las posibles contraindicaciones para el uso de Ramil?
- una tendencia a reacciones alérgicas en respuesta al componente activo de un fármaco u otro componente auxiliar;
- alergia previa a fármacos inhibidores de la ECA;
- estrechamiento de la luz de las arterias renales (una o dos);
- patologías renales complicadas y graves (con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml por minuto);
- período de recuperación después de la cirugía de trasplante de riñón;
- forma primaria de hiperaldosteronismo;
- período de embarazo y lactancia;
- sometidos a procedimientos de hemodiálisis;
- función hepática insuficiente
Ramil no se utiliza para tratar pacientes pediátricos.
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Efectos secundarios Ramil
Los efectos secundarios de Ramil pueden afectar varios órganos y sistemas del cuerpo.
Sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial, ataques de pérdida de conciencia a corto plazo, insuficiencia cardíaca, mareos, dolor en el pecho, alteraciones del ritmo cardíaco.
Órganos hematopoyéticos: anemia, disminución del número de plaquetas, neutrófilos y eosinófilos en la sangre, cambios inflamatorios en las paredes de los vasos sanguíneos, pancitopenia.
Tracto gastrointestinal: síntomas dispépticos, disfunción de las glándulas salivales, pérdida de peso, dificultad para tragar, trastornos intestinales, enfermedades inflamatorias de los órganos digestivos, disfunción hepática (inflamación, colestasis, ictericia).
Sistema respiratorio: tos seca, procesos inflamatorios en las vías respiratorias superiores.
Sistema nervioso: dolores de cabeza, estado asténico, trastornos vestibulares, trastornos de la memoria y del sueño, convulsiones, depresión, temblores y entumecimiento de las extremidades, alteraciones auditivas y visuales.
Sistema urinario: disfunción renal, proteínas en orina, trastornos disúricos, edema periférico.
Piel y mucosas: erupciones alérgicas, enrojecimiento, aumento de la sensibilidad a la radiación ultravioleta.
Otros efectos secundarios incluyen dolor muscular y/o articular, aumento de los niveles de urea y creatinina en la sangre y aumento de los títulos de anticuerpos antinucleares.
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Sobredosis
Los signos de una sobredosis de Ramil pueden incluir:
- disminución excesiva de la presión arterial;
- estado de shock;
- desequilibrio electrolítico;
- insuficiencia renal (IRA).
Medidas en caso de sobredosis: lavado y enjuague gástrico, uso de sorbentes, si es necesario – infusiones intravenosas de solución salina, catecolaminas, angiotensina II.
Si la frecuencia cardíaca disminuye de forma constante, se puede utilizar un marcapasos artificial.
Si se produce edema de Quincke, se administra una inyección urgente de adrenalina (por vía subcutánea o intravenosa), seguida de la administración intravenosa de glucocorticoides, antihistamínicos y antagonistas del receptor H².
La hemodiálisis en caso de sobredosis de Ramil es ineficaz, por lo que su uso es inadecuado.
Interacciones con otras drogas
El uso combinado de Ramil y otros hipotensores, diuréticos, analgésicos a base de opio (analgésicos narcóticos), anestésicos, antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos puede provocar un aumento del efecto hipotensor del fármaco.
El uso combinado con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, medicamentos que contienen estrógenos, simpaticomiméticos, así como medicamentos que contienen sal de mesa, puede reducir el efecto hipotensor de Ramil.
El uso combinado con medicamentos a base de potasio puede ayudar a aumentar la cantidad de potasio en el torrente sanguíneo.
No se debe combinar el uso de Ramil con medicamentos a base de litio, ya que esto puede provocar un aumento de los efectos tóxicos de los medicamentos que contienen litio.
El uso combinado con fármacos antidiabéticos (incluida la insulina) puede provocar un mayor descenso de los niveles de glucosa en sangre, llegando incluso a producir hipoglucemia.
El uso combinado con alopurinol, citostáticos, inmunosupresores y hormonas corticosteroides aumenta el riesgo de desarrollar leucopenia.
Ramil y su ingrediente activo ramipril mejoran los efectos de las bebidas alcohólicas.
Condiciones de almacenaje
Se recomienda conservar el medicamento en un lugar seco y oscuro, en su envase original, fuera del alcance de los niños. La temperatura no debe superar los +25 °C.
Duracion
La vida útil es de hasta 3 años, sujeto a las condiciones de almacenamiento del medicamento.
Fabricantes populares
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Ramil" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.