Reflin

Reflin es un fármaco antibacteriano de administración sistémica. Pertenece al subgrupo de las cefalosporinas.

El componente cefazolina es un antibiótico con un amplio espectro de acción antimicrobiana bactericida (1.ª generación). Al igual que las penicilinas, inhibe la unión de las bacterias a la membrana celular. El fármaco destruye las bacterias gracias a su capacidad para suprimir la producción de elementos de la membrana celular. [ 1 ]

La sustancia ceftriaxona es activa contra microbios gramnegativos y grampositivos.

Indicaciones Reflin

Se utiliza en caso de tales violaciones:

• infecciones del tracto respiratorio;
• lesiones en los órganos otorrinolaringológicos;
• infección del tracto urinario o de los riñones;
• enfermedades que afectan los genitales (incluida la gonorrea);
• infecciones epidérmicas o infecciones de tejidos blandos;
• lesiones del peritoneo (por ejemplo, peritonitis );
• patologías infecciosas asociadas a huesos y articulaciones;
• infecciones de heridas;
• sepsis (infección sistémica del cuerpo) o mastitis;
• endocarditis y meningitis;
• forma diseminada de borreliosis transmitida por garrapatas.

Forma de liberación

La liberación del medicamento se realiza en forma de liofilizado para la preparación de una solución medicamento (en el interior de viales con un volumen de 1 g).

Farmacodinámica

El fármaco demuestra actividad contra los siguientes elementos:

• bacterias grampositivas del grupo de los estafilococos (productoras o no de penicilinasa), muchas cepas de estreptococos, incluidos los neumococos, así como la corinebacteria diftérica;
• microbios gramnegativos, incluidos Escherichia coli, Shigella, Klebsiella con Salmonella, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis con Haemophilus influenzae y gonococos.

No tiene efecto sobre cepas indol-positivas de Proteus (Proteus vulgaris, bacteria de Morgan y Providence Rettger) ni Pseudomonas aeruginosa. Además, no afecta a virus con protozoos, hongos ni rickettsias.

Farmacocinética

Tras la administración, el fármaco se absorbe rápidamente. Aproximadamente el 90 % de la dosis utilizada se sintetiza con proteínas. La Cmáx en sangre se registra una hora después de la inyección. Los valores bactericidas en sangre se mantienen durante 8-12 horas.

Después de una inyección intravenosa, se forma un alto nivel sanguíneo del medicamento, pero se secreta más rápido (la vida media es de aproximadamente 2 horas).

La cefazolina se absorbe en muchos líquidos y tejidos. La sustancia prácticamente no participa en los procesos metabólicos; la mayor parte de la dosis aplicada se excreta inalterada por la orina (aproximadamente el 90%); su excreción biliar es insignificante.

El fármaco atraviesa la placenta y entra en la sangre del cordón umbilical junto con el líquido amniótico. Se observan niveles bajos del fármaco en la leche materna. El fármaco penetra fácilmente en las cavidades articulares a través de la membrana sinovial inflamada.

Dosificación y administración

El fármaco se administra por vía intravenosa o intramuscular. Antes de iniciar el tratamiento, se debe descartar el riesgo de alergia mediante una prueba epidérmica.

Para un adulto, la dosis habitual es de 0,5-1 g, administrada en intervalos de 12 horas.

En caso de infección grave o baja eficacia del medicamento, la dosis diaria puede aumentarse a 4 g.

El uso de antibióticos continúa durante otras 48-72 horas desde el momento en que la temperatura y las pruebas se estabilizan.

• Solicitud para niños

Está prohibido prescribir a recién nacidos menores de 1 mes.

Uso Reflin durante el embarazo

Reflin puede atravesar la placenta, por lo que no se utiliza durante el embarazo.

El elemento activo del medicamento se excreta en pequeñas concentraciones en la leche materna, por lo que debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento.

Contraindicaciones

Contraindicado su uso en pacientes con intolerancia a las cefalosporinas (si existe alergia a las penicilinas se debe tener en cuenta la posibilidad de desarrollar una reacción cruzada).

Se requiere precaución al prescribir a personas con insuficiencia renal o patologías intestinales (colitis).

Efectos secundarios Reflin

Principales efectos secundarios:

• lesiones asociadas al sistema linfático y sanguíneo: leucopenia, trombocitopenia o granulocitopenia, anemia de forma hemolítica, eosinofilia, aumento de los niveles de creatinina y de los valores de TP, agranulocitosis y trastornos de los procesos de coagulación;
• Trastornos digestivos: glositis, obstrucción biliar, diarrea, estomatitis, pancreatitis y náuseas. Ocasionalmente, puede presentarse enterocolitis pseudomembranosa (inflamación intestinal asociada a la acción de Clostridium difficile).
• Problemas del sistema hepatobiliar: una forma curable de colelitiasis, depósitos de sales de Ca dentro de la vesícula biliar y un aumento de los valores de las enzimas hepáticas en la sangre (ALT, AST o ALP);
• Infecciones infecciosas: lesiones asociadas a la actividad de microbios resistentes, micosis en el área genital e infecciones fúngicas secundarias;
• lesiones de la capa subcutánea o epidermis: urticaria, exantema, erupción cutánea, NET, hinchazón, dermatitis alérgica, picazón y eritema multiforme;
• Trastornos asociados a los procesos urinarios: formación de cálculos renales, glucosuria, insuficiencia renal, oliguria o hematuria;
• Trastornos sistémicos: dolores de cabeza, síntomas anafilactoides o anafilácticos, mareos, escalofríos y fiebre.

Sobredosis

En caso de intoxicación con Reflin, se deben tomar medidas sintomáticas.

Interacciones con otras drogas

El probenecid es capaz de debilitar los procesos de excreción de cefalosporinas por los túbulos renales, por lo que aumenta la velocidad y la duración de la circulación sanguínea de estos últimos.

Los datos obtenidos de pruebas experimentales con animales a los que se les administraron cefalosporinas indican que su uso junto con diuréticos potentes (ácido etacrínico o furosemida) puede aumentar la probabilidad de nefrotoxicidad.

Se puede observar una respuesta falsa positiva al determinar los niveles de azúcar en la orina mediante la introducción de reactivos de Fehling o de Benedict, así como tabletas de prueba de sulfato de Cu.

Es posible que se desarrollen pruebas de Coombs de antiglobulina falsamente positivas (indirectas y directas) en recién nacidos (en casos en que a sus madres se les administraron cefalosporinas durante el embarazo).

Condiciones de almacenaje

Reflin debe almacenarse en un lugar seco a temperaturas no superiores a 25°C.

Duracion

Reflin puede utilizarse dentro de un período de 36 meses a partir de la fecha de fabricación de la sustancia terapéutica.

Análogos

Los análogos del fármaco son Zolin, Orpin, Ifizol con Ancef, Cefazolina y Cefezol con Nacef. Además, la lista incluye Cefaprim, Totacef, Cefoprida e Intrazolina, Cefamezina, Kefzol, Cezolin con Lizolina y Cephasex.