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Rimantadina
Médico experto del artículo.
Último revisado: 29.06.2025

La rimantadina es un medicamento antiviral que se utiliza para prevenir y tratar infecciones causadas por ciertas cepas del virus de la influenza A. También se puede utilizar en el tratamiento de la infección por el virus de la influenza A en adultos y niños.
El mecanismo de acción de la rimantadina consiste en inhibir la replicación del virus de la influenza A en las primeras etapas de su ciclo vital, previniendo así la propagación de la infección en el organismo. La rimantadina bloquea el canal iónico M2 del virus de la influenza A, lo que impide la despresurización del virión dentro de las células huésped, necesaria para la liberación del ARN viral y la posterior síntesis de proteínas virales.
Se recomienda tomar rimantadina ante los primeros síntomas de gripe para un tratamiento más eficaz. También puede utilizarse como medicamento preventivo durante epidemias de gripe, especialmente en personas con alto riesgo de complicaciones.
Aunque es eficaz contra el virus de la influenza A, la rimantadina puede ser menos eficaz contra algunas cepas del virus que muestran resistencia al fármaco. Tampoco es eficaz contra la influenza tipo B, que también es causa frecuente de epidemias de influenza estacional.
Como cualquier medicamento, la rimantadina puede causar efectos secundarios, entre los que destacan mareos, dificultad para concentrarse, insomnio, náuseas y sequedad bucal. El uso de rimantadina debe ser supervisado por un médico, especialmente en personas con enfermedad renal, hepática o cardiovascular.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Rimantadina
- Prevención de la gripe: La rimantadina se utiliza para prevenir la gripe tipo A en adultos y niños. Se recomienda especialmente para personas de alto riesgo (p. ej., ancianos, personas con enfermedades crónicas, personal sanitario, etc.) y durante brotes de gripe.
- Tratamiento de la gripe: La rimantadina se utiliza para tratar la gripe tipo A en adultos y niños, lo que ayuda a acortar la duración de la enfermedad y a reducir la gravedad de los síntomas. El tratamiento es más eficaz si se inicia el medicamento en los primeros 1 o 2 días tras la aparición de los síntomas.
Forma de liberación
- Comprimidos: La presentación más común de rimantadina, apta para adultos y niños mayores de cierta edad, según se especifica en las instrucciones de uso. Los comprimidos suelen contener 50 mg del principio activo.
- Cápsulas: Similares a las tabletas, contienen 100 mg de rimantadina. Las cápsulas son de administración oral y ofrecen una dosis conveniente para adultos.
- Jarabe (solución oral): Apto para niños y adultos con dificultad para tragar comprimidos o cápsulas. El jarabe facilita la dosificación, especialmente en niños.
Farmacodinámica
- Inhibe la replicación del virus de la influenza A: la rimantadina actúa uniéndose a la proteína de membrana del virus de la influenza A (canal M2), lo que impide que se replique en las células infectadas.
- Bloquea la entrada del virus a la célula: la rimantadina bloquea el proceso de liberación del virus desde el compartimento endosómico temprano de la célula infectada, evitando así su entrada al citoplasma.
- Efecto profiláctico: El uso profiláctico de rimantadina reduce el riesgo de infección por influenza en personas en contacto con personas infectadas.
- Tratamiento de la gripe: La rimantadina también es eficaz en el tratamiento de la gripe tipo A en adultos y niños. Reduce la duración y la gravedad de los síntomas de la gripe si se inicia en las primeras 48 horas tras el inicio de la enfermedad.
- Selectividad de acción: La rimantadina actúa predominantemente contra el virus de la influenza A, mientras que el virus de la influenza B es resistente a sus efectos.
- Mecanismo de resistencia: Aunque la rimantadina es un agente antiviral eficaz, la aparición de resistencia a él puede ocurrir debido a mutaciones en el gen M2 del virus de la influenza A.
Farmacocinética
- Absorción: La rimantadina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal tras su administración oral. Suele empezar a hacer efecto entre 2 y 4 horas después de la ingestión.
- Distribución: La rimantadina presenta una alta afinidad por las proteínas plasmáticas, lo que facilita su distribución en diversos tejidos del organismo. Además, atraviesa la barrera hematoencefálica.
- Metabolismo: La mayor parte de la rimantadina se metaboliza en el hígado por desmetilación e hidroxilación.
- Excreción: La rimantadina y sus metabolitos se excretan principalmente por vía renal. En pacientes con insuficiencia renal, puede haber retrasos en la excreción del fármaco, por lo que podría ser necesario ajustar la dosis.
- Vida media: La vida media de la rimantadina es de aproximadamente 25 horas en adultos y hasta 34 horas en pacientes de edad avanzada.
- Exposición sistémica: La rimantadina ejerce su efecto bloqueando la proteína del túbulo iónico M2 del virus, lo que impide la propagación del virus de la influenza tipo A.
- Interacciones: Rimantadina puede interactuar con otros medicamentos, por lo que antes de su uso en combinación con otros medicamentos es necesario consultar a un médico.
Dosificación y administración
Las siguientes son recomendaciones generales, pero siempre debes seguir las instrucciones y direcciones de uso de tu médico.
Para adultos (prevención y tratamiento de la gripe tipo A):
- Profilaxis: 100 mg (generalmente un comprimido) una vez al día.
- Tratamiento: 100 mg dos veces al día durante 5 días. El tratamiento es más eficaz si se inicia dentro de las primeras 48 horas tras la aparición de los síntomas.
Para los niños:
La dosis para niños depende de su edad y peso. Es importante consultar con su pediatra para determinar la dosis exacta. Como pauta general:
- Para el tratamiento de la gripe en niños de 1 a 10 años de edad se suele recetar 5 mg por kg de peso corporal al día divididos en dos dosis, pero no más de 150 mg al día.
- Los niños mayores de 10 años y con un peso superior a 50 kg pueden tomar la dosis para adultos.
Instrucciones especiales:
- La rimantadina debe tomarse después de las comidas para reducir el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales.
- Es importante beber suficientes líquidos durante el tratamiento con rimantadina.
- La duración de la administración para profilaxis puede incrementarse dependiendo de la situación del virus de influenza en el ambiente siguiendo el consejo de un médico.
Uso Rimantadina durante el embarazo
La rimantadina se utiliza para la prevención y el tratamiento de la gripe tipo A. Sin embargo, su uso durante el embarazo puede estar limitado o recomendarse sólo en indicaciones estrictas.
Hasta la fecha, los datos sobre la seguridad de la rimantadina durante el embarazo son limitados. Esto se debe a que, por razones éticas, la realización de ensayos clínicos controlados en mujeres embarazadas suele ser inaceptable.
La rimantadina es un medicamento de categoría C de la FDA, lo que significa que existe evidencia de efectos adversos en el desarrollo fetal en animales, pero no existen suficientes estudios en humanos. El uso de rimantadina durante el embarazo debe basarse en una conversación cuidadosa con su médico sobre los beneficios del tratamiento y los posibles riesgos para la madre y el feto.
Contraindicaciones
A continuación se presentan algunas contraindicaciones para su uso:
- Hipersensibilidad: Las personas con hipersensibilidad conocida a la rimantadina o a otros componentes del medicamento no deben usarlo.
- Insuficiencia renal: La rimantadina se excreta por vía renal, por lo que su uso puede ser indeseable en pacientes con deterioro de la función renal o insuficiencia renal crónica.
- Edad pediátrica: No se recomienda el uso de rimantadina en niños menores de un año sin consejo médico. En niños menores de 10 años, la rimantadina solo debe usarse bajo prescripción médica.
- Embarazo y lactancia: No se ha establecido la seguridad del uso de rimantadina durante el embarazo o la lactancia, por lo que su uso en estos casos debe realizarse bajo supervisión médica.
- Enfermedad cardíaca: La rimantadina puede aumentar los efectos secundarios cardiovasculares no deseados, por lo que su uso debe realizarse con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular.
- Sistema nervioso central: La rimantadina puede producir efectos secundarios nerviosos como mareos e inquietud, por lo que debe utilizarse con precaución en pacientes con trastornos del sistema nervioso central.
Efectos secundarios Rimantadina
- Trastornos gastrointestinales: Incluye náuseas, vómitos, diarrea, anorexia y dispepsia (trastornos digestivos).
- Sistema nervioso: Pueden presentarse dolor de cabeza, debilidad, insomnio, ansiedad y, raramente, alucinaciones, ansiedad, confusión y convulsiones.
- Reacciones alérgicas: Pueden producirse reacciones alérgicas en forma de erupción cutánea, picazón, urticaria, angioedema y shock anafiláctico.
- Efectos cardíacos: En algunos casos pueden producirse alteraciones del ritmo cardíaco, como arritmias.
- Otras reacciones: También pueden aparecer astenia (debilidad), sudoración, fatiga, sequedad de boca, enrojecimiento de la piel y dolor en las articulaciones.
Sobredosis
- Sistema nervioso central (SNC): Pueden presentarse síntomas asociados a la agitación del SNC como inquietud, insomnio, dolor de cabeza, mareos, irritabilidad, ansiedad y alucinaciones.
- Tracto gastrointestinal: Pueden presentarse síntomas relacionados con el sistema digestivo como náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea y anorexia.
- Sistema cardiovascular: En casos raros pueden aparecer alteraciones del ritmo cardíaco, incluyendo taquicardia, hipertensión arterial o hipotensión.
- Sistema respiratorio: Pueden presentarse síntomas relacionados con la respiración, como dificultad para respirar o jadeo.
- Otros síntomas: Pueden presentarse síntomas como convulsiones, hipertermia (aumento de la temperatura corporal) y reacciones alérgicas.
Interacciones con otras drogas
- Medicamentos anticolinérgicos: cuando se combinan con medicamentos como los agentes anticolinérgicos, pueden ocurrir efectos anticolinérgicos adicionales como sequedad de boca, estreñimiento y alteraciones visuales.
- Medicamentos de acción central: La rimantadina puede aumentar los efectos sedantes de los medicamentos de acción central, como pastillas para dormir, antidepresivos y analgésicos.
- Medicamentos que aumentan el riesgo de arritmias: La rimantadina puede aumentar el intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias, especialmente cuando se usa concomitantemente con otros medicamentos que también afectan el intervalo QT, como agentes antiarrítmicos (p. ej., amidarona, quinidina) y antibióticos (p. ej., eritromicina, azitromicina).
- Medicamentos metabolizados a través del sistema del citocromo P450: La rimantadina puede afectar la actividad de las enzimas del citocromo P450 en el hígado, lo que puede alterar el metabolismo de otros medicamentos como anticoagulantes, antipsicóticos, antidepresivos y antiepilépticos.
- Medicamentos que inhiben la excreción renal de cationes: La rimantadina puede competir con otros medicamentos que también pueden excretarse por los riñones, lo que puede aumentar sus concentraciones sanguíneas y aumentar el riesgo de toxicidad.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Rimantadina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.