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Último revisado: 23.04.2024
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Seralin es un antidepresivo en la categoría de medicamentos IOZS.
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Indicaciones Serinalina
El medicamento debe usarse para la depresión, y además, con un sentimiento de ansiedad y la presencia / ausencia de referencias a la manía en la historia individual del paciente. El fármaco también puede administrarse con un tratamiento de mantenimiento después de una mejoría en la condición del paciente (para prevenir una recaída del episodio depresivo inicial).
También es posible usar cápsulas durante el tratamiento en personas con TOC. Después de recibir la exposición inicial al fármaco, se puede llevar a cabo una terapia de apoyo a largo plazo (hasta 2 años) utilizando Seralin (la mayoría de los pacientes toleran dicho tratamiento sin complicaciones).
Las cápsulas también pueden usarse en el tratamiento de personas con trastornos de pánico (acompañadas de agorafobia o no), y además con TEPT.
Forma de liberación
La liberación de la sustancia se realiza en cápsulas, en la cantidad de 7 piezas dentro de un blíster. La caja contiene 2 paquetes de este tipo.
Farmacodinámica
El medicamento contiene sertralina, un elemento activo que ralentiza significativamente el proceso de revertir la absorción de serotonina dentro de las sinapsis. En pruebas in vitro, este componente debilitó significativamente la captación inversa de serotonina de 5-hidroxitriptamina en el interior de las neuronas.
La droga tiene algunos efectos sobre la recaptación de otros intermediarios, entre los que se encuentra la norepinefrina con dopamina. En porciones terapéuticas, bloquea el proceso de captación de serotonina dentro de las plaquetas.
Seralin no tiene un efecto cardiotóxico, sedante y anticolinérgico, y además no estimula la actividad del sistema nervioso central y no causa cambios en la actividad psicomotora.
El bloqueo selectivo de la recaptación de 5-HT no garantiza la potenciación de los efectos catecolaminérgicos. El fármaco no tiene efecto directo sobre las terminaciones muscarínicas, benzodiacepinas, GABA, dopamina e histamina, así como sobre los receptores adrenérgicos. Las pruebas han demostrado que el uso prolongado de Seralin condujo a un cierto debilitamiento de la actividad de las terminaciones cerebrales noradrenalinérgicas, y con ello a una disminución de las respuestas mentales y motoras.
El medicamento se diferencia de los tricíclicos en que no causa cambios de peso en personas con estados obsesivos y depresivos.
No se observó adicción física o mental a la droga durante el tratamiento.
Farmacocinética
Los parámetros farmacocinéticos de la sertralina en el rango de las porciones de 0,05 a 0,2 g están determinados por el tamaño de la dosis. Los valores de Cmax de sertralina después de ingerir una porción de 0.05-0.2 g (1 vez por día en un período de 14 días) se anotan después de 4.5-8.6 horas. La vida media promedio es de 22 a 36 horas y varía con la edad del paciente. Teniendo en cuenta la vida media, puede haber una acumulación de aproximadamente 2 veces el fármaco; los valores de equilibrio se observan después de 7 días desde el inicio de la aplicación (1 vez por día).
Alrededor del 99% del ingrediente activo se sintetiza con proteína plasmática.
Después del primer paso hepático, se observa un metabolismo activo de la sustancia farmacológica. El grado de actividad del producto metabólico principal (N-desmetil sertralina) es aproximadamente un 20% menor en comparación con la sertralina en un estado sin cambios (con pruebas in vitro). Cabe señalar que durante las pruebas in vivo, la N-desmetil sertralina casi no mostró actividad en los modelos de estado depresivo.
La vida media del principal producto metabólico está en el rango de 62-104 horas. Existe un metabolismo posterior de sertralina con N-desmetilsertralina dentro del cuerpo; Sus derivados se excretan igualmente a través de los intestinos y riñones. La sertralina sin cambios se excreta pobremente a través de la uretra (máximo 0.2% de la dosis utilizada).
Dosificación y administración
Las cápsulas deben tomarse por vía oral, sin hacer referencia a la ingesta de alimentos. La dosis diaria se usa a menudo para 1 recepción (por la mañana o por la tarde). El médico debe determinar los tamaños de las porciones y la duración del tratamiento, teniendo en cuenta la tolerancia del fármaco y la naturaleza de la patología.
Las personas con episodios de depresión, así como el TOC, a menudo se recetan 50 mg del medicamento por día. Después de 7 días desde el inicio del tratamiento, la dosis se puede aumentar a 0.1 g por día (si hay una buena tolerancia del medicamento y un efecto terapéutico débil).
En caso de trastorno de estrés postraumático y trastornos de pánico, el tratamiento debe iniciarse con 25 mg del medicamento por día (se realiza 1 administración de 1 dosis de una cápsula de 50 mg con intervalos de 48 horas). Si es necesario, la porción se puede aumentar después de 7 días desde el momento de inicio de la terapia.
Las personas pueden necesitar tomar hasta 0.2 g de sertralina por día. Es necesario aumentar la porción gradualmente, con un intervalo de 7 días y un aumento de una sola vez hasta un máximo de 50 mg.
El tratamiento farmacológico a menudo se desarrolla después de 7 días, alcanzando su nivel máximo en la segunda o cuarta semana de tratamiento. Para obtener el efecto final, a menudo se requiere un ciclo de tratamiento largo. No se recomienda suspender el uso de medicamentos sin la recomendación de un médico (debido al riesgo de recaída).
El tamaño de las porciones de drogas en niños de 6 a 12 años de edad, así como en adolescentes mayores de 12 años.
En el tratamiento del TOC y las condiciones depresivas en adolescentes a partir de los 12 años, Seralin se usa a menudo en porciones destinadas a un adulto.
En situaciones depresivas, los niños de 6 a 12 años de edad deben usar el medicamento en una dosis de 25 mg por día (1 cápsula de 50 mg se toma 1 vez en 48 horas).
Personas con trastornos de los procesos de filtración renal.
Este grupo de medicamentos debe ser prescrito con mucho cuidado. Es posible que en tal caso, sea necesario un cambio en el modo de uso (extensión del intervalo entre usos) o una reducción en dosis únicas.
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Uso Serinalina durante el embarazo
Seralin está prohibido prescribir embarazada.
Si necesita el uso de medicamentos para la lactancia, primero debe interrumpir la lactancia (durante la duración de la terapia).
Si el medicamento se usa en mujeres en edad reproductiva, es necesario seleccionar un medio confiable de anticoncepción. La planificación de un embarazo con seralin no debe ser.
Contraindicaciones
Contraindicaciones principales:
- la presencia de hipersensibilidad a la sertralina, así como elementos adicionales de la droga;
- utilizar mientras se recibe IMAO;
- El paciente presenta fuertes cambios en la uretra y el hígado.
- Estados convulsivos (epilepsia, con carácter inestable).
Efectos secundarios Serinalina
Con las pruebas controladas con placebo, la sertralina a menudo mostró náuseas, somnolencia, heces molestas, dispepsia, temblor, mareos, insomnio, trastornos del sueño, hiperhidrosis, disfunción sexual (también eyaculación retardada) y mucosa oral seca.
Además, el uso de Seralina puede llevar a un aumento asintomático en la actividad de los elementos ALT / AST. Los cambios en la actividad de las transaminasas del hígado se observaron a menudo en la semana 1-9 de tratamiento. Los indicadores se estabilizaron después de la corrección de porciones individuales o la retirada del medicamento.
Existen informes aislados del desarrollo de hiponatremia después del uso de medicamentos (este efecto es tratable y, después de la retirada del medicamento, los niveles de sodio vuelven a la normalidad). Lo más probable es que la hiponatremia cuando se usa Seralina se desarrolle debido a la liberación inadecuada de hormona antidiurética. El riesgo de desarrollar hiponatremia es mayor en personas mayores de 65 años, así como en aquellos que usan medicamentos que afectan la actividad renal.
Las personas con una fuerte sensibilidad pueden desarrollar manifestaciones de origen alérgico.
Ocasionalmente, el uso del fármaco provoca la aparición de hipertermia y trastornos de la actividad motora.
También hay información sobre el deterioro de la dinámica en personas con hipomanía o manía causada por tomar el medicamento.
No hay diferencias significativas en el perfil de los signos adversos del fármaco en individuos con estados obsesivos y depresivos.
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Sobredosis
La droga tiene una gama bastante amplia de seguridad. Pero al mismo tiempo, hay informes de casos con un desenlace fatal debido a la intoxicación por sertralina, con un tratamiento complejo o una combinación con bebidas alcohólicas.
El medicamento no tiene un antídoto. En caso de sobredosis, se requiere lavado gástrico, y luego se designa la ingesta de sorbente. En caso de intoxicación por drogas, también debe controlar el trabajo de los sistemas vitales del cuerpo.
Además, es necesario garantizar el flujo libre de aire y la ventilación pulmonar adecuada (si es necesario, se puede realizar respiración artificial). Al mismo tiempo, se prescriben procedimientos de apoyo y medicamentos para reducir la gravedad de los síntomas de envenenamiento.
Cuando la intoxicación con sertralina los procedimientos de diálisis serán ineficaces.
Interacciones con otras drogas
Se debe tener cuidado de reemplazar el tratamiento con una variedad de ISRS para la terapia con sertralina. Además, la transición a Seralin con antidepresivos o medicamentos anti-obsesivos se lleva a cabo con gran cuidado (especialmente si estos medicamentos tienen una vida media larga, por ejemplo, como la fluoxetina).
No puede combinar el medicamento con un IMAO (ya que puede conducir al desarrollo de trastornos extrapiramidales) y además tomar por 2 semanas a partir de la fecha de aplicación de la última dosis de IMAO.
El medicamento debe combinarse cuidadosamente con medicamentos hipoglucemiantes para administración oral (derivados de sulfonilurea), ya que la sertralina puede afectar los niveles de glucosa en suero. Es posible que también deba cambiar la dosis de los medicamentos antidiabéticos (especialmente en la etapa inicial de uso de sertralina o cuando se cancele).
La combinación del fármaco con tricíclicos y tranquilizantes puede cambiar los parámetros farmacocinéticos de estos agentes.
La combinación con sustancias que bloquean la actividad de las terminaciones de histamina H1 y H2 conduce a una disminución en el aclaramiento de Seralin.
Es necesario combinar muy cuidadosamente el medicamento con digoxina.
El medicamento debe usarse con extrema precaución en personas que reciben tratamiento con medicamentos que pueden desarrollarse indirectamente (a través de mecanismos serotoninérgicos, por ejemplo, como el litio).
Durante el tratamiento no se pueden tomar bebidas alcohólicas.
El uso del medicamento está prohibido para las personas que reciben terapia electroconvulsiva.
Condiciones de almacenaje
Se requiere que Seralin se mantenga en un lugar cerrado para evitar el acceso de niños pequeños.
Duracion
Seralin puede usarse dentro de los 24 meses posteriores a la liberación del agente terapéutico.
Solicitud para niños
Está prohibido prescribir medicamentos en pediatría: niños menores de 6 años.
Análogos
Los análogos de la medicación son los medicamentos Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal con Stimuloton, y además Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidone y Pulsatilla compositum con Tsipramil. Además, Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil y Lyudomil con Velafax MV están en la lista.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Seralin" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.