Sevoran

Sevorane es un fármaco utilizado para la anestesia por inhalación. Analicemos sus propiedades farmacoterapéuticas y su grado de impacto en el sistema nervioso central.

Sevoran contiene el componente activo sevoflurano. Esta sustancia tiene propiedades anestésicas, por lo que se utiliza para administrar anestesia por inhalación. Este método de administración garantiza que el paciente pierda el conocimiento rápidamente y se recupere rápidamente después del procedimiento. Al administrarse, la anestesia causa una leve agitación e irritación de la mucosa de las vías respiratorias. No provoca secreción intensa en el árbol traqueobronquial ni estimula el sistema nervioso.

El fármaco suprime la función respiratoria y reduce la presión arterial. La gravedad de estas reacciones depende completamente de la dosis. La anestesia no reduce las reacciones al dióxido de carbono ni afecta la presión intracraneal, los riñones ni el hígado.

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Indicaciones Sevorana

Sevoran se utiliza como anestésico inhalatorio. Sus indicaciones son la administración de agua y la anestesia general de mantenimiento para adultos y niños durante intervenciones quirúrgicas, tanto en hospitales como en consultas externas. El medicamento está destinado exclusivamente a anestesiólogos.

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Forma de liberación

El medicamento está disponible en forma líquida. Sevorane se presenta en forma líquida para inhalación en frascos oscuros de polímero o vidrio. Está disponible en presentaciones de 100 y 250 ml. Cada frasco contiene 100 % de sevoflurano.

Farmacodinámica

El fármaco se utiliza para la inducción de la anestesia, lo que provoca una rápida pérdida de la consciencia y una rápida recuperación tras el efecto de la anestesia. La farmacodinamia se acompaña de una mínima excitación e irritación de las vías respiratorias superiores. La supresión de la función respiratoria y la reducción de la presión arterial presentan valores dosis-dependientes. Según estudios clínicos, el nivel umbral del sevoflurano, que causa arritmia bajo la influencia de la adrenalina, es completamente comparable a la dosis del isoflurano y supera los valores umbral del halotano.

El principio activo del fármaco se caracteriza por un impacto mínimo en la presión intracraneal y la ausencia de reacciones al CO₂ _. No tiene un efecto clínicamente significativo sobre la función hepática ni renal, ni agrava la insuficiencia renal o hepática. Incluso la anestesia prolongada con Sevoran no afecta la función renal de concentración.

Farmacocinética

El sevoflurano presenta baja solubilidad en sangre, lo que garantiza un rápido aumento de la concentración alveolar cuando se administra bajo anestesia general y una rápida recuperación tras la interrupción de la inhalación. La farmacocinética del fármaco indica que la relación entre la concentración alveolar y los valores en la mezcla inhalada en la fase de acumulación, media hora después de la inhalación, es de aproximadamente 0,85. En la fase de eliminación, a los 5 minutos, estas concentraciones alcanzan 0,15.

El componente activo del anestésico se elimina rápida y completamente de los pulmones, minimizando así su metabolismo. Al mismo tiempo, menos del 5% de la dosis absorbida es metabolizada por el citocromo P450 (CYP 2E1). La concentración de iones fluoruro depende completamente de la duración de la anestesia, la composición de la mezcla anestésica y la concentración de Sevoran. Los barbitúricos no causan desfluoración del principio activo.

Dosificación y administración

Las instrucciones del medicamento indican su modo de empleo y dosis. Sevoran está indicado como premedicación, pero solo por inhalación. La dosis se calcula en función de la edad, el peso corporal, el sexo, la duración prevista y la complejidad de las intervenciones quirúrgicas. La anestesia se administra mediante un vaporizador de inhalación especial; el principio activo se suministra con oxígeno o en una mezcla de oxígeno y óxido nítrico.

Con una concentración de principio activo de hasta el 8%, la anestesia general se logra en menos de 2 minutos. Sin embargo, existen algunas excepciones, como los pacientes de edad avanzada, cuyo metabolismo del fármaco es mucho más lento. Para mantener el efecto obtenido, se utiliza una concentración del 0,5 al 3%.

La eficacia de Sevoran se determina según el valor de CAM. Existen valores aproximados de CAM para pacientes de diferentes edades; a continuación, se presentan:

• Los recién nacidos a término tienen un 3,3% de oxígeno.
• 1-6 meses – en oxígeno al 3%.
• hasta 3 años – en oxígeno 2,8%, en una mezcla de N2O 60% y O2 40% – 2%.
• 3-12 años – 2,5% de oxígeno.
• 25 años – en oxígeno 2,6%, en una mezcla de N2O 65% y O2 35% – 1,4%.
• 40 años – en oxígeno 2,1%, en una mezcla de N2O 65% y O2 35% – 1,1%.
• 60 años – en oxígeno 1,7%, en una mezcla de N2O 65% y O2 35% – 0,9%.
• 80 años – en oxígeno 1,4%, en una mezcla de N2O 65% y O2 35% – 0,7%.

Al elegir la dosis, es necesario tener en cuenta que la CAM no se determina en recién nacidos prematuros. En la anestesia pediátrica para niños de 1 a 3 años, se utiliza una mezcla de N₂O _y O₂ _en una proporción de 60:40. La recuperación de la anestesia con Sevoran es mucho más rápida que con anestésicos inhalatorios similares.

Uso Sevorana durante el embarazo

La posibilidad de usar Sevoran durante el embarazo debe ser evaluada por un anestesiólogo y un ginecólogo. Según estudios clínicos, el medicamento no afecta el sistema reproductivo ni tiene efectos perjudiciales para el feto. El medicamento es seguro para la anestesia general durante una cesárea. Con especial precaución, este anestésico se prescribe a mujeres en período de lactancia.

Contraindicaciones

No se recomienda el uso de Sevoran en caso de hipersensibilidad a sus componentes. Está contraindicado en pacientes con fiebre, diversos trastornos renales e hipertensión craneoencefálica.

Efectos secundarios Sevorana

El riesgo de desarrollar efectos secundarios de Sevoran depende completamente de la dosis. El medicamento puede causar depresión del centro respiratorio y del sistema cardiovascular. Durante la recuperación de la anestesia general, durante un breve periodo, pueden observarse los siguientes efectos secundarios:

• Náuseas y vómitos.
• Aumento de la somnolencia.
• Inestabilidad de la presión arterial.
• Tos y escalofríos.
• Bradicardia.
• Taquicardia.
• Dolores de cabeza y mareos.
• Agitación.
• Trastornos respiratorios de diversa gravedad.
• Aumento de la salivación.

Además de las reacciones descritas anteriormente, también son posibles los siguientes efectos secundarios: hepatitis postoperatoria, convulsiones, diversas reacciones alérgicas de la piel y del sistema respiratorio, distonía en niños, hipertermia maligna, cambios de humor frecuentes, leucocitosis, aumento de los niveles de azúcar en sangre.

Sobredosis

El cálculo incorrecto de la dosis de anestesia puede provocar cambios graves e incluso irreversibles en el cuerpo humano. La sobredosis se manifiesta con efectos secundarios más pronunciados. Se indican las siguientes medidas para la recuperación: suspender el medicamento, oxigenar los pulmones por cualquier medio disponible y asegurar el funcionamiento normal del sistema cardiovascular.

Interacciones con otras drogas

La seguridad y eficacia de la interacción de Sevoran con otros fármacos está clínicamente confirmada. Con mayor frecuencia, el fármaco se utiliza simultáneamente con relajantes musculares, agentes antimicrobianos, como aminoglucósidos, hormonas y sus análogos sintéticos, hemoderivados y agentes cardiovasculares, como la adrenalina, es decir, fármacos que afectan la función del sistema nervioso central y autónomo.

El sevoflurano tiene la capacidad de desplazar fármacos con proteínas séricas y tisulares. La anestesia puede combinarse con opioides, barbitúricos y benzodiazepinas.

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Condiciones de almacenaje

Según las condiciones de almacenamiento, los viales con el medicamento deben conservarse en un lugar oscuro, seco y fresco, fuera del alcance de los niños. La temperatura de almacenamiento debe ser inferior a 25 °C.

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Duracion

Sevoran debe usarse dentro de los 36 meses posteriores a su fecha de fabricación. La fecha de caducidad se indica en el envase del medicamento y, una vez vencida, su uso está contraindicado.