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Signos ecográficos de un hígado normal
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
El parénquima hepático normal se presenta como una estructura homogénea interrumpida por la vena porta y sus ramas, que se visualizan como estructuras lineales tubulares con paredes ecogénicas. Las venas hepáticas, más delgadas, son anecoicas. En el hígado normal, las venas hepáticas pueden rastrearse en toda su longitud hasta su confluencia con la vena cava inferior. Las venas hepáticas se dilatan durante la maniobra de Valsalva (espiración formada con la boca y la nariz cerradas). La vena cava inferior se visualiza en el hígado y puede variar según el ciclo respiratorio. La aorta se observa como una estructura pulsátil posterior y medial al hígado.
La fisura del ligamento falciforme se define como una estructura de mayor ecogenicidad justo a la derecha de la línea media en la sección transversal.
Además de los lóbulos derecho e izquierdo del hígado, es necesario reconocer el lóbulo caudado, que está limitado posteriormente por la vena cava inferior y separado anterior y superiormente del lóbulo izquierdo por una línea hiperecoica. Inferiormente, el lóbulo caudado está limitado por la porción proximal de la vena porta izquierda. Es fundamental identificar el lóbulo caudado, ya que puede confundirse con un tumor.
También deben reconocerse la vesícula biliar y el riñón derecho. La vesícula biliar se visualiza en cortes longitudinales como una formación anecoica con forma de pera.
Es necesario identificar la columna vertebral y el páncreas.
La ecogenicidad de un hígado normal es intermedia entre la del páncreas (que es más ecogénico) y la del bazo (que es menos ecogénico).