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Síntomas de la tularemia
Médico experto del artículo.
Último revisado: 20.11.2021
La forma bubónica de la tularemia ocurre cuando se penetra el patógeno a través de la piel. Se caracteriza por la hinchazón de los ganglios linfáticos cerca de la puerta de la infección. Con mayor frecuencia, uno crece, con menor frecuencia unos pocos ganglios linfáticos. Bubbons moderadamente doloroso, con contornos claros, del tamaño de un huevo de gallina. Posteriormente, las bubas se pueden disolver lentamente, pero a menudo en la semana 3-4 a partir del momento en que aparecen se ablandan, se molestan, la piel se vuelve edematosa e hiperémica. Bubon se abre con el lanzamiento de pus cremoso. Se forma una fístula, seguida de cicatrización y esclerosis.
Ulceroglandular forma tularemia por lo general se produce a través de la picadura de garrapatas infectadas, tábanos, mosquitos y otros. El sitio de la mordedura en 1-2 días lugar se forma, a continuación, pápula, vesícula, pústula, úlcera. La úlcera se cura lentamente, en 2-3 semanas o incluso 1-2 meses.
Se produce una forma bubular anginosa de tularemia cuando se produce una infección alimentaria. Los pacientes se quejan de dolor en la garganta, dificultad para tragar. Las amígdalas palatinas están hinchadas, hiperémicas, con focos de necrosis y superposición, que son difíciles de eliminar y pueden parecer placas en la difteria de la garganta. Sin embargo, la placa en la tularemia a menudo ocurre en una amígdala, nunca se disemina más allá de la amígdala y es relativamente rápida y necrótica con la formación de úlceras profundas que cicatrizan lentamente. El proceso en la garganta se acompaña de linfadenitis regional con posible supuración y cicatrización.
La forma de tularemia con forma de globo ocular ocurre cuando el patógeno penetra en la conjuntiva del ojo. Inicialmente hay conjuntivitis, una pápula y pronto una llaga con secreción purulenta. Los ganglios linfáticos regionales (submandibular, parotídeo, proneusheynye) se vuelven dolorosos y densos. El proceso generalmente es unilateral, rara vez bilateral. Posible daño a la córnea.
La forma pulmonar de la tularemia ocurre con la infección de polvo en el aire con lesiones bronquiales y pulmonares. Los pacientes se quejan de dolor en el pecho, tos seca, que en el futuro puede ir acompañada de la liberación de esputos mucopurulentas. En la radiografía, hay ganglios linfáticos basales, paratraqueales y mediastínicos agrandados. Posible desarrollo de focos diseminados en los pulmones, absceso, pleuresía.
La forma abdominal de la tularemia se manifiesta por fuertes dolores paroxísticos en el abdomen, que pueden simular un abdomen agudo debido a un fuerte aumento en los ganglios linfáticos mesentéricos. Hay náuseas, vómitos, flatulencia, retención de heces, a veces diarrea, hígado agrandado y bazo.
La forma generalizada de tularemia generalmente se desarrolla en niños debilitados con reactividad alterada y se acompaña de síntomas tóxicos generales. La enfermedad comienza repentinamente con síntomas pronunciados de intoxicación. Calambres, tonterías, pérdida de conciencia son posibles. Hay dolores de cabeza severos, adinamia, anorexia, dolores musculares. A menudo hay una erupción papular manchada ubicada simétricamente en las extremidades, la cara y el cuello. La presión arterial se reduce, los tonos cardíacos son sordos. El hígado y el bazo se agrandan desde los primeros días de la enfermedad.
Con la tularemia, son posibles la meningoencefalitis, la miocarditis y la neumonía secundaria.