Síntomas de la salmonelosis en adultos

La salmonelosis tiene un período de incubación que dura de 6 horas a 3 días (generalmente de 12 a 24 horas); en brotes hospitalarios, se extiende a 3-8 días. Después de este período, aparecen los síntomas típicos de la salmonelosis.

Los síntomas de la salmonelosis permiten clasificar esta enfermedad.

• Forma gastrointestinal (localizada):
  • variante de gastritis:
  • variante gastroentérica;
  • variante gastroenterocolítica.
• Forma generalizada:
  • variante parecida a la fiebre tifoidea;
  • variante séptica.
• Excreción bacteriana:
  • afilado;
  • crónico;
  • transitorio.

Los síntomas de la gastritis salmonelosis se caracterizan por un inicio agudo, vómitos repetidos y dolor en el epigastrio. El síndrome de intoxicación es leve. La enfermedad es de corta duración.

La variante gastroentérica de la salmonelosis es la más común. La salmonelosis comienza de forma aguda y presenta síntomas típicos: fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, dolores musculares y dolor abdominal tipo cólico. Se acompañan náuseas, vómitos y diarrea. Las heces son inicialmente fecales, pero rápidamente se vuelven acuosas, espumosas y malolientes, a veces con un tinte verdoso y con aspecto de "lodo de pantano". Se observa palidez cutánea y, en casos más graves, cianosis. La lengua está seca y saburral. El abdomen está distendido y doloroso a la palpación en todas las zonas, más en el epigastrio y la región ilíaca derecha, con ruidos axilares. Los ruidos cardíacos son apagados, hay taquicardia y la presión arterial disminuye. La diuresis disminuye. Es posible que se presenten convulsiones.

En la variante gastroenterocolítica, los síntomas de la salmonelosis son los mismos, pero ya al segundo o tercer día de la enfermedad, el volumen de las heces disminuye. Aparece una mezcla de moco, a veces con sangre. Al palpar el abdomen, se observan espasmos y dolor en el colon sigmoide. Es posible que se presente tenesmo.

La forma generalizada de salmonelosis suele ir precedida de trastornos gastrointestinales. En la variante similar a la tifoidea, la curva de temperatura se vuelve constante u ondulada. Aumentan la cefalea, la debilidad y el insomnio. La piel se vuelve pálida y, entre el sexto y séptimo día de la enfermedad, aparece una erupción roséola en la piel abdominal. Se observa una ligera bradicardia. Se auscultan estertores secos y dispersos en los pulmones. El abdomen está hinchado. Al final de la primera semana de la enfermedad, se observa hepatomegalia y esplenomegalia. La fiebre dura de 1 a 3 semanas. Las recaídas son poco frecuentes. En los primeros días de la enfermedad, los síntomas de las variantes séptica y similar a la tifoidea son similares. Posteriormente, el estado de los pacientes empeora. Las fluctuaciones de la temperatura corporal se vuelven irregulares, con grandes diferencias diarias, escalofríos repetidos y sudoración profusa, taquicardia y mialgia. Se observa la formación de focos purulentos en los pulmones, el corazón, los riñones, el hígado y otros órganos. La enfermedad es de larga duración y puede tener un resultado fatal.

Tras la enfermedad, algunos pacientes se convierten en portadores de la bacteria. En la excreción bacteriana aguda, la excreción de salmonela cesa en un plazo de tres meses; si persiste durante más de tres meses, se considera crónica. En la excreción bacteriana transitoria (excreción simple o doble de salmonela en heces), no se presentan síntomas de salmonelosis.

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Complicaciones de la salmonelosis

Deshidratación y shock infeccioso-tóxico, trastornos circulatorios en los vasos coronarios, mesentéricos y cerebrales, insuficiencia renal aguda, complicaciones sépticas.

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Mortalidad y causas de muerte

La tasa de mortalidad es del 0,2 al 0,6 %. La causa de muerte puede ser una de las complicaciones de la salmonelosis mencionadas anteriormente.