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Síntomas del asma bronquial
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
[ Síntomas del período de asma bronquial asmático
El período pico (asfixia) presenta los siguientes síntomas. Hay sensación de falta de aire, opresión en el pecho, disnea espiratoria pronunciada. La inhalación se vuelve corta, la exhalación es lenta, de 2 a 4 veces más larga que la inhalación, acompañada de sibilancias fuertes y prolongadas, audibles a distancia. El paciente adopta una posición forzada, se sienta, inclinado hacia adelante, apoyando los codos en las rodillas o apoyando las manos en el borde de una mesa o cama, respirando con la boca. El habla es casi imposible, el paciente está preocupado, asustado. El rostro está pálido, con un tinte azulado, cubierto de sudor frío. Las alas de la nariz se hinchan al inhalar. El tórax está en posición de máxima inspiración; los músculos de la cintura escapular, la espalda y la pared abdominal participan en la respiración.
Los espacios intercostales y la fosa supraclavicular se contraen durante la inspiración. Las venas yugulares se inflaman. Durante un ataque, se observa tos con esputo viscoso y espeso, difícil de separar. Tras la expulsión del esputo, la respiración se facilita. Por encima de los pulmones, se oye un sonido de percusión con un matiz timpánico; los bordes inferiores de los pulmones están descendidos, la movilidad de los bordes pulmonares es limitada; en el contexto de una respiración debilitada durante la inspiración y, especialmente, durante la espiración, se escuchan numerosos estertores secos y sibilantes. El pulso es rápido, débil al llenarse, y los latidos cardíacos están apagados. Un ataque de asfixia puede derivar en un estado asmático, que puede derivar en coma e incluso la muerte del paciente.
Síntomas de reversión de un ataque
El período de desarrollo inverso del ataque tiene una duración variable. En algunos pacientes, el ataque remite rápidamente sin complicaciones; en otros, puede durar varias horas e incluso días, con persistencia de dificultad para respirar, malestar general y debilidad. Tras el ataque, los pacientes desean descansar; algunos sienten hambre y sed.
Asma variante con tos
Al analizar el cuadro clínico del asma bronquial, conviene recordar la denominada variante tusígena. En esta forma de asma bronquial, no se observa el cuadro clínico típico de una crisis asmática, y las sibilancias secas están ausentes o se detectan signos físicos muy escasos durante la auscultación pulmonar. El único signo característico de la enfermedad es una tos paroxística sofocante, que se presenta con mayor frecuencia por la noche. Durante una crisis de tos, pueden presentarse mareos, sudoración y cianosis facial. Para diagnosticar la variante tusígena del asma bronquial, se debe monitorizar el flujo espiratorio máximo (FEM) y considerar el efecto positivo de la administración vespertina (profiláctica) de broncodilatadores.
Determinar la gravedad de una crisis de asma es fundamental. Esto se tiene en cuenta al brindar asistencia al paciente y determinar su capacidad para trabajar.
Signos del período precursor
El período precursor comienza varios minutos, horas, a veces días antes del ataque y se manifiesta por los siguientes síntomas: reacciones vasomotoras de la mucosa nasal (abundante secreción de moco acuoso), estornudos, picazón de ojos y piel, tos paroxística, dificultad para respirar, dolor de cabeza, fatiga, diuresis excesiva y, a menudo, cambios de humor (irritabilidad, depresión mental, malos presentimientos).