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Pasin
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Pasin es un fármaco antituberculoso con una composición terapéutica combinada. Forma parte de un grupo de sustancias que ejercen un efecto medicinal sobre la actividad de las micobacterias. Este fármaco contiene isoniazida y paraaminosalicilato de sodio.
Gracias al tratamiento complejo se retrasa el proceso de adaptación de las micobacterias de la tuberculosis a la isoniazida con estreptomicina y, al mismo tiempo, se potencia la actividad de los fármacos antituberculosos.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Pasina
Se utiliza para la prevención y tratamiento de diversas formas de tuberculosis (cualquier localización).
Forma de liberación
El medicamento se presenta en gránulos de 100 g cada uno, en sobres. El envase contiene un sobre y una cuchara dosificadora con capacidad para 5 g.
Farmacodinámica
El paraaminosalicilato de sodio tiene un efecto bacteriostático sobre las micobacterias de la tuberculosis. Su efecto suprime la unión de la vitamina B9 o la síntesis de este elemento de la pared celular de las micobacterias. Como resultado, se reduce la absorción de hierro por parte de las micobacterias de la tuberculosis.
La isoniazida actúa sobre la reproducción activa de las micobacterias de la tuberculosis; es menos eficaz contra otras bacterias. Actúa inhibiendo la unión de los ácidos micólicos de cadena larga, que son elementos de la membrana celular de las micobacterias. El fármaco ralentiza el crecimiento de las micobacterias cuando se administra a una concentración de 0,03 mcg/ml.
En comparación con otros microbios comunes que causan diversas infecciones, el medicamento no tiene un efecto quimioterapéutico significativo.
Farmacocinética
Después de 2-3 horas desde el momento de la administración del medicamento, los indicadores de componentes activos en el plasma sanguíneo son del 50%; el intervalo de tiempo máximo para lograr este resultado es de 6 horas.
La sustancia pasa rápidamente a los líquidos (líquido pleural, líquido cefalorraquídeo y líquido ascítico), órganos con tejidos y secreciones (esputo con saliva y heces). Al mismo tiempo, el fármaco atraviesa la placenta y se encuentra en la leche materna (el indicador es similar al del plasma). Aproximadamente entre el 50 % y el 70 % de la proporción de ambos componentes se excreta por la orina en 24 horas.
Los procesos metabólicos ocurren principalmente en el hígado, mediante la deshidrosinación y la acetilación (esta última está determinada por factores genéticos). Es posible distinguir entre inactivadores lentos y rápidos. La velocidad de inactivación generalmente no tiene un efecto significativo en la actividad del fármaco, pero las personas con inactivadores lentos pueden presentar niveles elevados de isoniazida en sangre y, por lo tanto, una mayor probabilidad de desarrollar efectos tóxicos.
Dosificación y administración
El fármaco se administra en combinación con otros antituberculosos. Debe tomarse 60 minutos antes o después de las comidas. Antes de iniciar el tratamiento, es necesario determinar la sensibilidad de las bacterias al fármaco.
La porción se calcula con base en isoniazida. La caja del medicamento contiene una cuchara medidora con una capacidad de 5 g, con divisiones para 1 g (cada cuchara contiene aproximadamente 116,5 mg de isoniazida; por lo tanto, 1 g de esta cuchara contiene aproximadamente 23,3 mg de la sustancia).
La dosis se calcula en una proporción de 10-15 mg/kg al día. Se debe tomar diariamente en una sola dosis; la porción es de hasta 0,3 g (2,5 cucharadas medidoras). También se puede usar una dosis de 20-40 mg/kg: hasta 0,9 g (equivalente a 7,5 cucharadas medidoras) al día en una sola dosis, 2-3 veces por semana.
Para niños de 3 años o más, se requiere una dosis de 5 mg/kg – hasta 0,3 g (equivalente a 2,5 cucharas dosificadoras) por día en 1 dosis, diariamente; o se utiliza una dosis de 10 mg/kg – hasta 0,9 g (equivalente a 7,5 cucharas dosificadoras) por día en 1 dosis, 2-3 veces por semana.
El medicamento debe tomarse con jugo de tomate o leche.
La dosis recomendada para niños que pesan 15 kg es de 75 mg (equivale a 3/5 de una cuchara dosificadora) de LS, 1 vez al día.
Para niños que pesan hasta 20 kg: 0,1 g (4/5 cucharadita) de medicamento una vez al día.
Para niños que pesen hasta 30 kg: 0,15 g (1 + aproximadamente 1/5 de cucharadita) de sustancia una vez al día.
Para niños que pesan hasta 40 kg – 0,2 g (1 + aprox. 2/5 cucharadita) LS 1 vez al día.
Para niños que pesan hasta 50 kg: 0,25 g (2+aproximadamente 1/5 de cucharadita) de medicamento una vez al día.
Si existe una fuerte sensibilidad al medicamento, se debe reducir la dosis.
Terapia para los tipos pulmonares de tuberculosis.
El curso se lleva a cabo generalmente utilizando uno de los tres esquemas que se describen a continuación.
El medicamento se usa durante dos meses, diariamente o de 2 a 3 veces por semana. Se administra simultáneamente estreptomicina o etambutol (hasta lograr el efecto deseado en cuanto a la sensibilidad a las micobacterias).
2. Uso diario de Pasin con pirazinamida, rifampicina y etambutol o estreptomicina (durante 2 semanas), y posteriormente 2 veces por semana durante 1,5 meses. Posteriormente, el medicamento se usa 2 veces por semana durante 4 meses.
3. El medicamento se utiliza junto con estreptomicina o etambutol, pirazinamida y rifampicina 3 veces por semana durante un período de seis meses.
Tratamiento de la tuberculosis extrapulmonar.
El modelo básico de tratamiento es similar a los esquemas utilizados para la tuberculosis pulmonar. No es necesario supervisar el curso del tratamiento de la patología extrapulmonar con tanto cuidado, pero los datos clínicos permiten concluir que los ciclos de tratamiento cortos de 6 a 9 meses de duración dan el resultado deseado.
Debido a los datos limitados en el tratamiento de la tuberculosis ósea o miliar y la meningitis tuberculosa, y también en niños, en estos casos el tratamiento debe continuar durante 1 año.
Procedimientos preventivos.
Antes de iniciar medidas preventivas, es necesario descartar la presencia de una forma activa de tuberculosis. Para ello, se utilizan métodos de diagnóstico radiológico y bacteriológico.
Para niños que pesen más de 30 kg y adultos, se requiere 1 porción de 0,3 g de sustancia al día.
Los niños que pesan menos de 30 kg necesitan 5 mg/kg del medicamento al día, una vez al día (hasta 0,3 g). Si no es posible seguir estrictamente el tratamiento preventivo, se deben administrar 10 mg/kg (máximo 0,9 g por dosis) 2 veces por semana. En este caso, el uso del medicamento debe ser supervisado por un médico.
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Uso Pasina durante el embarazo
Está prohibido prescribir a mujeres embarazadas una dosis que, calculada como isoniazida, sea superior a 10 mg/kg.
Efectos secundarios Pasina
Generalmente, las manifestaciones negativas se desarrollan en el sistema nervioso, en forma de polineuropatía, que se manifiesta mediante parestesias en las extremidades. Este trastorno suele depender de la dosis y suele presentarse en personas con inactivadores lentos. Entre otros signos del sistema nervioso, que se presentan esporádicamente (al usar dosis medias del medicamento), se encuentran atrofia o neuritis del nervio óptico, convulsiones, deterioro de la memoria, encefalopatía o psicosis, que son de naturaleza tóxica. Las personas con epilepsia pueden experimentar convulsiones más frecuentes.
El daño hepático incluye aumento de las transaminasas, bilirrubinemia con hiperbilirrubinemia, ictericia y, ocasionalmente, hepatitis. Estos efectos secundarios se presentan principalmente durante los primeros 3 meses del tratamiento y desaparecen espontáneamente, sin necesidad de suspender el tratamiento. Si los valores séricos de transaminasas son de tres a cinco veces superiores a lo normal, se debe evaluar cuidadosamente la necesidad de continuar el tratamiento. En pacientes de edad avanzada, los síntomas hepáticos negativos son más frecuentes.
Los trastornos digestivos incluyen vómitos con dolor de estómago y náuseas.
Pueden observarse signos de alergia: linfadenopatía, fiebre, erupción cutánea (maculopapular, exfoliativa, morbiliforme o purpúrica) y vasculitis.
Las manifestaciones hematológicas incluyen formas aplásicas, hemolíticas o sideroblásticas de anemia, agranulocitosis, eosinofilia o trombocitopenia.
Es posible que se desarrollen trastornos cardiovasculares: dolor en la zona del pecho, palpitaciones y aumento de la presión arterial.
Ocasionalmente aparecen trastornos como LES, menorragia, síndrome reumático y además tendencia al sangrado y ginecomastia.
Sobredosis
En caso de intoxicación con Pasin, las manifestaciones negativas se presentan entre 0,5 y 3 horas después de consumir una porción grande. Entre los síntomas se incluyen vómitos con náuseas y disartria, alucinaciones visuales, visión borrosa, depresión cardiovascular, problemas hepáticos y, además, síndrome de dificultad respiratoria (SDR), hiperglucemia, acidosis metabólica, polineuropatía, cetonuria, coma y convulsiones. Se produce una sobredosis tras consumir una porción de 80 a 150 mg/kg.
Se utiliza lavado gástrico y carbón activado. A las personas sin signos perceptibles de intoxicación (con un volumen conocido del fármaco ingerido) se les debe administrar piridoxina por vía intravenosa, en una dosis de 1 mg de la sustancia por 1 mg de Pasin. Si se desconoce el volumen de la dosis ingerida que causó la intoxicación, se utiliza una dosis inicial de piridoxina de 5 mg (adultos) u 80 mg/kg (niños), durante 0,5 a 1 hora.
A las personas con signos evidentes de intoxicación se les prescribe un tratamiento que apoya las funciones vitales del organismo. Además, la piridoxina se administra en bolo (si se desconoce la dosis, 5 mg (para adultos) u 80 mg/kg (para niños)) durante 3-5 minutos. Si se conoce la dosis, se administra piridoxina en una proporción de 1 mg de la sustancia por 1 mg del fármaco ingerido. Si no se observa mejoría, se puede volver a administrar piridoxina. Una dosis de 10 g suele ser suficiente. No existe información sobre la dosis máxima permitida de piridoxina en caso de intoxicación.
Se puede usar diazepam si es necesario. También se puede usar fenitoína, pero con extrema precaución, ya que puede ralentizar el metabolismo de la isoniazida. Se realizan procedimientos para eliminar la acidosis metabólica. Si no se puede controlar la condición del paciente, se puede recurrir a la diálisis peritoneal o la hemodiálisis.
Interacciones con otras drogas
El para-aminosalicilato sódico aumenta los niveles sanguíneos de isoniazida, compitiendo con ella en los procesos metabólicos generales. Además, altera la absorción de eritromicina junto con rifampicina y lincomicina. Esta sustancia también altera la absorción de cianocobalamina, lo que puede causar anemia.
La absorción de isoniazida en el tracto digestivo se reduce cuando se combina con antiácidos.
Pasin se puede utilizar junto con otros medicamentos antituberculosos.
En caso de infección mixta, el medicamento se combina con otras sustancias antibacterianas: sulfonamidas, antibióticos con un amplio espectro de actividad y también fluoroquinolonas.
La isoniazida inhibe la biotransformación de la difenina con carbamazepina, por lo que al utilizarse en combinación aumentan sus niveles plasmáticos y se potencia el efecto tóxico.
La actividad tóxica de la isoniazida aumenta cuando se combina con IMAO.
Duracion
Pasin puede utilizarse durante un periodo de 36 meses a partir de la fecha de venta de la sustancia medicinal.
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Fabricantes populares
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Pasin" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.