Píldoras contra el cáncer de estómago

El cáncer de estómago es una enfermedad maligna de rápida evolución. Se origina en las células epiteliales de la mucosa, presenta varias etapas y diversos síntomas característicos. Hace tiempo que dejó de ser una patología de pacientes mayores. Hoy en día, personas jóvenes de entre 40 y 50 años padecen cáncer de estómago. Los métodos de diagnóstico modernos permiten detectar la enfermedad en etapas tempranas. Las pastillas para el cáncer de estómago son una de las herramientas de la terapia compleja.

Con mayor frecuencia, la enfermedad afecta la región piloroantral en un 70%, la curvatura menor en un 15%, la región cardíaca en un 10% y aproximadamente un 5% afecta la curvatura mayor del estómago. Según la naturaleza de su crecimiento, la patología se divide en las siguientes formas: cáncer pólipo, ulcerado, difuso y ulcerativo-infiltrativo. Por histología: adenocarcinoma, cáncer gástrico trabecular, medular, mucoso, indiferenciado, fibroso y mixto.

Uno de los métodos comunes para tratar las lesiones malignas de cualquier localización es la quimioterapia. Su esencia se basa en el uso de diversos fármacos, en la mayoría de los casos del grupo citostático, que detienen la división de las células mutadas y las destruyen. El uso de estos fármacos tiene una efectividad del 90%. En caso de cáncer de estómago, se prescriben para:

• Preparándose para la cirugía y mejorando su resultado.
• Después de la cirugía para prevenir la proliferación de células cancerosas.
• Para reducir el tamaño del tumor y el dolor.

Los principales tipos de quimioterapia son:

1. Neoadyuvante: reduce el tamaño del tumor para facilitar la cirugía o como preparación para ella. El umbral de supervivencia a 5 años con quimioterapia y cirugía ha aumentado del 20 % al 36 %.
2. Adyuvante: destruye las células cancerosas restantes, previniendo la recaída de la enfermedad. Es peor tolerado que el neoadyuvante, ya que los fármacos son un tipo de veneno que debilita las propiedades protectoras del sistema inmunitario.
3. Paliativo: se utiliza sin cirugía, es decir, como monoterapia. Alivia el dolor, reduce el crecimiento de células cancerosas y el tamaño del tumor, prolongando así la vida del paciente.

Para el tratamiento del cáncer de estómago, se utilizan diversos esquemas que combinan fármacos quimioterapéuticos. La elección de uno u otro esquema depende del cuadro clínico de la enfermedad y del estado general del paciente. Analicemos los esquemas de quimioterapia más comunes:

• 5-fluorouracilo, epirubicina, metotrexato (FEMTX).
• Epirubicina, Cisplatino, Fluorouracilo (ECF).
• Epirubicina, Oxaliplatino, Capecitabina (EOX).

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Se recetan tanto comprimidos como inyecciones. El tratamiento dura de 4 a 6 meses y sus resultados dependen de la reacción de las células tumorales a los medicamentos. El efecto de la quimioterapia varía, en promedio, entre un 30 % y un 40 %. Esto se debe a la actividad biológica de las diferentes células tumorales. En general, los comprimidos mejoran la calidad de vida y su duración.

Bortezomib (Velcade)

Se utilizan fármacos quimioterapéuticos de diversa eficacia y composición para tratar las neoplasias malignas de estómago. El bortezomib (Velcade) es un inhibidor del proteasoma y un ácido bórico modificado. Esta sustancia destruye las células cancerosas.

• Indicaciones de uso: mieloma múltiple. El medicamento se prescribe a pacientes que han recibido dos ciclos de otro tratamiento, pero la enfermedad está progresando. La dosis estándar es de 1,3 mg/m² en bolo dos veces por semana. Los ciclos de tratamiento se realizan con descansos de 10 días. Por lo general, se realizan 8 ciclos.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los principios activos. Se prescribe con especial precaución en el tratamiento de niños. Su uso durante el embarazo es posible si el beneficio potencial para la madre supera el riesgo para el feto. No usar durante la lactancia.
• Efectos secundarios: aumento de la fatiga, debilidad general, ataques de náuseas y vómitos, diarrea, estreñimiento, disminución del apetito, fiebre, trombocitopenia, neutropenia.
• La sobredosis se manifiesta con trombocitopenia e hipotensión aguda. No existe un antídoto específico, por lo que se indica tratamiento sintomático y monitorización hemodinámica y de las funciones vitales.

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Herceptina

Un medicamento elaborado a partir de derivados de ADN recombinante humanizado de anticuerpos monoclonales. Herceptin contiene el principio activo trastuzumab, que interactúa con los receptores de crecimiento epidérmico y reduce la hiperexpresión de HER2. Esta hiperexpresión se asocia con un alto porcentaje de cáncer gástrico generalizado y lesiones mamarias.

• Indicaciones de uso: adenocarcinoma gástrico diseminado, adenocarcinoma diseminado de la unión esofagogástrica, cáncer de mama metastásico, cáncer de mama en estadios iniciales. La dosis la determina el médico individualmente para cada paciente. El tratamiento tiene una duración aproximada de 24 meses.
• Efectos secundarios: cistitis, neumonía, sinusitis, sepsis neutropénica, dolores de cabeza y mareos, náuseas, vómitos, diarrea, leucopenia, sequedad de boca, estomatitis, temblor de las extremidades, dolores musculares y articulares, progresión de neoplasias, etc. La sobredosis tiene síntomas similares, se utiliza terapia sintomática para eliminarla.
• Contraindicaciones: embarazo y lactancia, hipersensibilidad al principio activo y componentes auxiliares, disnea intensa asociada a metástasis en los pulmones, tratamiento de niños.

Everolimus

Inhibidor de la señal proliferativa, inmunosupresor. Everolimus posee propiedades inmunosupresoras e inhibe la proliferación de linfocitos T activada por antígenos. Interrumpe el crecimiento y la reproducción de las células tumorales y reduce el tamaño del tumor.

• Indicaciones de uso: neoplasias diseminadas/metastásicas del tracto gastrointestinal, páncreas, pulmón, carcinoma de células renales, cáncer de mama hormonodependiente en la posmenopausia, astrocitomas subependimarios de células gigantes, angiomiolipoma renal. El medicamento se toma una vez al día a la misma hora, en ayunas. La dosis recomendada es de 10 mg al día.
• Contraindicaciones: embarazo y lactancia, insuficiencia hepática y renal, pacientes menores de 18 años, hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Usar con precaución simultáneamente con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína P.
• Efectos secundarios: estomatitis, erupción cutánea, astenia, náuseas y vómitos, edema periférico, diarrea, cefalea y mareos, infecciones secundarias y trastornos cardiovasculares. La sobredosis presenta síntomas similares; para eliminarla, se debe buscar atención médica.

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