Tenox

Tenox tiene efectos antianginosos y antihipertensivos.

Indicaciones Tenoxa

Se utiliza en los siguientes casos:

• valores elevados de presión arterial (como fármaco monoterapéutico o en combinación con otros fármacos antihipertensivos);
• forma estable de angina variante (como agente monoterapéutico o como fármaco adyuvante en combinación con otros fármacos antihipertensivos).

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Forma de liberación

El medicamento se presenta en forma de comprimidos. La caja contiene 3, 9 o 10 blísteres con comprimidos de 5 o 10 mg.

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Farmacodinámica

El fármaco pertenece al grupo de bloqueadores de los canales de calcio de segunda generación. Su principio activo posee propiedades antihipertensivas y antianginosas. Su efecto terapéutico se debe a la síntesis con terminaciones de dihidropiridina, así como al bloqueo de los canales de calcio, impidiendo así el paso de iones de calcio a través de la membrana celular (principalmente células musculares lisas vasculares y, en menor medida, cardiomiocitos).

El efecto antianginoso se desarrolla mediante la dilatación de las arterias (periféricas y coronarias). Debido a la dilatación de las arteriolas con las arterias coronarias principales en las zonas sanas e isquémicas del músculo cardíaco, aumenta el volumen de oxígeno entrante, lo que previene la constricción (que también puede ser causada por el tabaquismo).

Durante la angina de pecho, tomar una dosis diaria única del medicamento permite aumentar el período de actividad física, inhibe el desarrollo de la depresión "isquémica" en el segmento ST y también reduce la necesidad de nitroglicerina y el número de ataques que se producen.

El efecto antihipertensivo es duradero y dosis-dependiente. Se desarrolla mediante una acción vasodilatadora directa sobre las células musculares lisas vasculares. Con niveles elevados de presión arterial, una sola dosis de Tenox produce una reducción significativa de estos valores, con un efecto que dura 24 horas. Además, se reduce la tolerancia a la actividad física y la gravedad de la hipertrofia de la membrana ventricular izquierda.

En caso de enfermedad coronaria, el medicamento tiene un efecto cardioprotector y antiaterosclerótico.

El fármaco puede retardar la agregación plaquetaria y acelerar los procesos de filtración glomerular, y al mismo tiempo tiene un leve efecto natriurético.

El desarrollo del efecto del fármaco se produce en promedio entre 2 y 4 horas después de tomar el medicamento y luego dura 24 horas.

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Farmacocinética

El fármaco se absorbe lentamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad absoluta promedio es del 64 %. Los valores máximos en suero sanguíneo se observan después de 6 a 9 horas. Para obtener valores de equilibrio estables del fármaco, es necesario tomarlo durante 7 días.

El metabolismo de la amlodipina es extenso y se produce en el hígado a un ritmo lento (se metaboliza aproximadamente el 90 % de la sustancia). Como resultado, se forman productos de descomposición inactivos que no tienen un efecto farmacológico significativo.

Con una sola administración oral del fármaco, la vida media es de 32 a 48 horas, y con el uso repetido, de aproximadamente 45 horas.

Aproximadamente el 60% del fármaco se excreta en forma de productos metabólicos en la orina, y otro 10% se excreta sin cambios. El 20-25% restante se excreta con la leche materna y las heces. El fármaco puede atravesar la barrera hematoencefálica (BHE). No se excreta durante la hemodiálisis.

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Dosificación y administración

El medicamento se administra por vía oral. En función del tipo de patología, se selecciona el régimen de tratamiento y la dosis:

• Para la hipertensión arterial: la dosis diaria inicial es de 5 mg (dosis única); la dosis de mantenimiento es de 2,5 a 5 mg al día. Se permite un máximo de 10 mg del medicamento al día.
• Para la angina de pecho: una dosis única de 5-10 mg de medicamento al día.

Las personas con baja estatura, bajo peso y problemas hepáticos, así como los pacientes de edad avanzada, necesitan tomar el medicamento en una dosis inicial de 2,5 mg para desarrollar un efecto antihipertensivo y 5 mg para desarrollar un efecto antianginoso.

Cuando se utiliza en combinación con inhibidores de la ECA, diuréticos de tipo tiazídico y β-bloqueantes, no es necesario ajustar la dosis de Tenox.

El medicamento no produce síndrome de abstinencia, pero antes de suspender su uso se recomienda reducir gradualmente el tamaño de la porción.

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Uso Tenoxa durante el embarazo

Tenox no se prescribe a mujeres embarazadas.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• la presencia de intolerancia al amlodipino y otros derivados de la dihidropiridina, así como a los elementos constituyentes del medicamento;
• presión arterial gravemente reducida;
• shock o colapso cardiogénico (insuficiencia vascular aguda);
• mujeres durante la lactancia.

Se requiere precaución al utilizarlo en las siguientes situaciones:

• problemas con la función hepática;
• taquicardia o bradicardia grave, así como síndrome de Short diagnosticado;
• HCM de naturaleza obstructiva o ICC en forma descompensada;
• estenosis de la válvula aórtica o mitral;
• período de tiempo después del infarto de miocardio (1 mes);
• personas mayores.

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Efectos secundarios Tenoxa

Tomar el medicamento puede provocar algunos efectos secundarios:

• Trastornos del sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial, hinchazón de piernas, disnea, desmayos, sofocos y vasculitis. Además, ocasionalmente se observan alteraciones del ritmo cardíaco. Puede presentarse taquicardia ventricular, fibrilación auricular, colapso ortostático, migraña y dolor en la zona del esternón, así como empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.
• Lesiones que afectan la función del sistema nervioso central: aumento de la sensación de fatiga, mareos, convulsiones, inestabilidad emocional y somnolencia. En raras ocasiones, se observaron hipoestesia, nerviosismo, pérdida de consciencia, temblor, parestesia con vértigo, así como agitación o apatía, insomnio, amnesia, ataxia o estado depresivo.
• Trastornos del sistema digestivo: dolor en la región epigástrica, náuseas o vómitos. En ocasiones, aumentan los niveles de enzimas hepáticas (transaminasas) y se desarrolla ictericia inducida por colestasis. También pueden presentarse distensión abdominal, gastritis, diarrea o estreñimiento, sequedad bucal, pancreatitis e hiperplasia gingival.
• Trastornos del sistema urogenital: polaquiuria o nicturia, disfunción sexual, dolor al orinar y disminución de la potencia. La poliuria o la disuria pueden aparecer esporádicamente.
• lesiones de la epidermis: alopecia, púrpura y xerodermia, así como dermatitis y cambios en el tono de la epidermis;
• Trastornos del sistema musculoesquelético: mialgia o artralgia, así como miastenia o artrosis;
• Síntomas alérgicos: picazón o erupción cutánea (urticaria, erupción maculopapular o eritematosa). En ocasiones, se presenta angioedema.
• Otros trastornos: poliuricemia, dolor de espalda, hiperglucemia, ginecomastia, aumento o pérdida de peso. También se observan leucopenia o trombocitopenia, tinnitus, alteraciones visuales (como diplopía, dolor ocular, conjuntivitis, xeroftalmia o trastorno de la acomodación), hiperhidrosis, hemorragia nasal y sed.

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Sobredosis

En caso de intoxicación, se observa taquicardia, una fuerte disminución de la presión arterial y un aumento de la vasodilatación periférica.

Para eliminar los trastornos, se recomienda realizar un lavado gástrico, administrar carbón activado al paciente y monitorear y mantener el funcionamiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio. También se recomienda elevar las extremidades del paciente y realizar una sesión de diuresis.

Se utilizan vasoconstrictores para restablecer el tono vascular, y se requiere gluconato de calcio intravenoso para eliminar las complicaciones derivadas del bloqueo de la actividad de los canales de calcio. La hemodiálisis es ineficaz.

Interacciones con otras drogas

Se permite combinar Tenox con medicamentos antibacterianos o antidiabéticos, así como con AINE (esto incluye indometacina).

Cuando se combina con verapamilo, nitratos, diuréticos de asa, inhibidores de la ECA y betabloqueantes, se observa un aumento de las propiedades antihipertensivas y antianginosas del fármaco.

La quinidina con amiodarona, neurolépticos y otros BCC aumentan el efecto antihipertensivo del fármaco.

Cuando se usa simultáneamente con medicamentos de litio, pueden aumentar los síntomas de su neurotoxicidad (como vómitos, temblores, tinnitus, náuseas, ataxia y diarrea).

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Condiciones de almacenaje

Tenox debe mantenerse fuera del alcance de los niños pequeños. Indicadores de temperatura: no más de 30 °C.

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Duracion

Tenox está aprobado para su uso dentro de los 48 meses a partir de la fecha de liberación del agente terapéutico.

Solicitud para niños

El medicamento no se utiliza en la práctica pediátrica porque no se ha determinado su seguridad y eficacia medicinal para este grupo de edad.

Análogos

Los análogos del fármaco son Normodipino con Amlodipino, Emlodipino y Agen 5/10 con Stamlo.

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Reseñas

Tenox recibe numerosas reseñas. Un gran número de pacientes destacan su alta eficacia para detener los ataques de angina de pecho y reducir la hipertensión. Como genérico, el amlodipino presenta pocas reacciones adversas, lo cual constituye una ventaja. Una de las desventajas del medicamento es su precio relativamente elevado.