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Trasplante del útero
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
El trasplante de la mayoría de los órganos vitales del hombre ya no sorprende a nadie. Estas operaciones ya se han puesto en práctica prácticamente en el siglo pasado. El trasplante del útero durante mucho tiempo no atrajo la atención de los médicos. Después de todo, sin este órgano es posible vivir: una mujer no pierde la capacidad de trabajo, permanece activa en todas las esferas de la vida.
La aplasia congénita (agenesia) del útero a menudo se encuentra solo en la adolescencia, cuando una niña llega a ver a un ginecólogo por falta de menstruación. A veces, una mujer muy joven se ve obligada a aceptar una histerectomía debido a una enfermedad oncológica de los órganos reproductivos o como resultado de otras patologías y lesiones para salvar su vida y seguir viviendo. Sin embargo, hasta hace poco, la ausencia del órgano reproductor principal la privó por completo de la oportunidad de convertirse en madre.
El trasplante del útero en el futuro cercano dará a las mujeres esa posibilidad. En la actualidad, esta operación se encuentra en la etapa experimental en muchos países del mundo. Ya hay resultados impresionantes, ya que hoy en día se presentan úteros trasplantados y bebés nacidos de manera segura.
Por delante de todo el planeta - científicos médicos suecos. De las nueve operaciones de trasplante uterino realizadas en Gotemburgo, siete tuvieron éxito. Hasta la fecha, esto ya ha dado a luz a varios bebés. El último nació recientemente en los Estados Unidos.
Indicaciones
El órgano se trasplanta a mujeres en edad fértil, en las que está ausente, con el propósito de continuar con el embarazo, la gestación y el parto.
La razón de la ausencia del útero puede ser tanto congénita como adquirida.
La mujer receptora debe ser lo suficientemente saludable para transferir de manera segura la operación y, posteriormente, quedar embarazada y dar a luz a un niño sano.
En los experimentos realizados hasta la fecha, participaron mujeres jóvenes con un diagnóstico de infertilidad absoluta debido a la ausencia del útero, que están casadas con hombres que son capaces de fertilización.
[Preparación
La etapa principal de preparación para el trasplante es la selección de un donante inmunológicamente adecuado. Se da preferencia a las parientes femeninas del paciente, ya que en este caso el órgano del donante tiene buena resistencia a las histéricas del cuerpo del receptor, y el riesgo de rechazo se reduce significativamente. En todos los casos, los médicos suecos utilizaron órganos de parientes cercanos, mientras que la edad del donante no importó. Puede ser una mujer que ha tenido la menopausia. El criterio principal para la selección es un útero saludable . Cinco receptores suecos tenían a sus madres como donantes, y cuatro tenían parientes cercanos.
Una mujer trasplantada con éxito en Turquía fue trasplantada con un órgano extraído de un cadáver. La paciente eventualmente logró quedar embarazada, sin embargo, debido a complicaciones, el embarazo fue interrumpido.
En preparación para el experimento, ambos cónyuges se someten a un curso especial de fertilización in vitro para preservar los embriones hasta el momento en que el útero, según los expertos, estará listo para el embarazo.
La preparación o el llamado acondicionamiento del receptor consiste en suprimir su inmunidad para evitar el rechazo del órgano del donante y permitir que se tranquilice.
Técnica de trasplante uterino
La operación en el trasplante de útero presenta ciertas dificultades, en primer lugar, el cuerpo está en un lugar bastante remoto, y en segundo lugar, se entrelaza con muchos vasos sanguíneos pequeños, en tercer lugar, el propósito de los trasplantes - retsepientki El embarazo y el nacimiento de un bebé sano, es decir, el cuerpo no sólo tiene que acostumbrarse y funcionar, pero también trabajar en condiciones extremas.
La técnica de llevar a cabo el trasplante de útero fue probada y triturada durante repetidos trasplantes a animales de laboratorio con géneros subsiguientes de descendencia sana.
Antes de la operación, a cada uno de los receptores se les tomaron sus propios óvulos, se los fertilizó con la esperma de los cónyuges y se guardaron para la siguiente FIV.
Independientemente, las mujeres no podrían quedar embarazadas, ya que las trompas de Falopio en el útero aún no se han unido. Todas las mujeres dieron a luz también por cesárea. Sin embargo, la ciencia no se detiene, y los científicos ya están pensando en la posibilidad de no solo dar a luz de forma natural, sino también en la concepción. Para esto, es necesario trasplantar todo el complejo de órganos reproductivos, y los estudios en esta dirección ya están en marcha.
Los científicos ya dicen que el trasplante del útero no está lejos para un hombre. Las mujeres transgénero también quieren experimentar la alegría de la maternidad, seguida de una iniciativa de hombres homosexuales y hombres solteros. Sin embargo, tales oportunidades solo se discuten desde el punto de vista de la ética y la base legislativa. Sin embargo, en la próxima década, de acuerdo con los pronósticos de los científicos, el trasplante del útero a un hombre se convertirá en una realidad.
Contraindicaciones
Absolutamente alotrasplante de donantes incompatibles no es permisible, en presencia de una enfermedad maligna de los órganos fuera del que se someterá a un trasplante; resistente al tratamiento médico de procesos infecciosos, tuberculosis, infección por VIH, patologías mentales que interfieren con la comprensión del proceso y siguen claramente las recomendaciones del médico.
Actualmente, las operaciones fueron realizadas por mujeres jóvenes casadas que deseaban tener hijos. Si bien las operaciones se llevan a cabo en el marco del experimento, las categorías sociales, sexuales y de edad de los pacientes no están claramente marcadas.
Después del tratamiento radical de la oncopatología de los órganos reproductivos, que resulta en la ausencia del útero en el paciente, debe ser de uno o dos años.
Las contraindicaciones relativas son características individuales del estado de salud del paciente, lo que obviamente complica el aspecto técnico del trasplante.
Consecuencias después del procedimiento
La necesidad de tomar medicamentos de por vida que reduzcan la inmunidad para prevenir el rechazo de trasplantes es la consecuencia más importante de una operación de trasplante de órganos.
Por lo tanto, el útero se trasplanta de forma no permanente, sino temporal. Está diseñado para un máximo de dos embarazos. Luego se elimina para librar a la madre que ya se había convertido del paciente de tener que constantemente reducir su inmunidad y exponer el cuerpo al riesgo de todo tipo de infecciones. Hubo información de que la primera mujer, que dio a luz a un niño a través de un trasplante de útero, decidió no probar el destino y deshacerse del órgano alienígena.
La fertilización extracorporal y el parto por cesárea son también la única forma de conocer la alegría de la maternidad. Sin embargo, qué tipo de mujer que quiere convertirse en madre puede detener esas "pequeñeces".
Complicaciones después del procedimiento
El trasplante de reinas, especialmente de donantes muertos, se complicó por el desarrollo de trombosis e infecciones que llevaron a la interrupción del embarazo al final de la sexta a la octava semana y la extracción del órgano trasplantado.
Las más exitosas fueron las operaciones en las que participaron donantes en vivo. Con la necesidad de una ingesta regular de inmunosupresores, el riesgo de una complicación grave del embarazo, la preeclampsia, se asocia presumiblemente , aunque hasta el momento no se ha identificado un vínculo directo.
Cuidado después del procedimiento
Cavidad Trasplante uterino es operación de limpieza y, en consecuencia, requieren un nivel de pacientes de cuidados que confían en este procedimiento - el reposo en cama, el dolor y la retirada de la toxicidad después de la aplicación de la anestesia, la prevención de la infección, hemorragia y coágulos de sangre y otro tratamiento sintomático.
La tarea principal es prevenir el rechazo del órgano trasplantado, estableciendo la dosis óptima de inmunosupresores.
La mujer está constantemente bajo la supervisión de personal médico en relación con el próximo embarazo y el parto.