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Tratamiento de la escherichiosis
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
La hospitalización de pacientes con escherichiosis se realiza según las indicaciones clínicas y epidemiológicas. Los pacientes con cuadros moderados y graves de la enfermedad son hospitalizados en hospitales de enfermedades infecciosas. En casos leves, el tratamiento de la escherichiosis se realiza de forma ambulatoria, siempre que las condiciones de vida, sanitarias e higiénicas sean favorables.
Según las indicaciones epidemiológicas, las personas de grupos decretados, los pacientes de grupos organizados, así como los pacientes que viven en apartamentos y dormitorios comunales, están sujetos a hospitalización.
Los pacientes son hospitalizados si en la familia hay personas que pertenecen a los grupos decretados.
En el período agudo de la enfermedad, a los pacientes se les recomienda una terapia suave (tabla n° 4, con normalización de las heces - n° 2, durante el período de recuperación - n° 13).
En los casos leves de la enfermedad, es suficiente prescribir una terapia de rehidratación oral (Regidron y otras soluciones, cuya cantidad debe ser 1,5 veces mayor que la pérdida de agua con las heces).
Se indican enzimas (Panzinorm-forte, Mezim-forte) y enterosorbentes (Polysorb, Enterosgel, Enterodesis durante 1-3 días). En casos leves de la enfermedad, se recomienda el uso de antisépticos intestinales (Intetriks, dos cápsulas tres veces al día; Neointestopan después de cada defecación, dos comprimidos, hasta 14 al día; Enterol, dos cápsulas dos veces al día) durante 5-7 días. Las formas leves y latentes de escherichiosis no requieren la administración de fármacos etiotrópicos.
Si el tratamiento de la escherichiosis se realiza en un hospital, se indica reposo en cama durante los primeros 2-3 días. Se prescribe un tratamiento etiotrópico. Para ello, en las formas moderadas, se utiliza uno de los siguientes fármacos: cotrimoxazol, dos comprimidos dos veces al día, o fluoroquinolonas (ciprofloxacino 500 mg dos veces al día por vía oral, pefloxacino 400 mg dos veces al día, ofloxacino 200 mg dos veces al día); la duración del tratamiento es de 5-7 días.
En casos graves, las fluoroquinolonas se utilizan junto con cefalosporinas de segunda generación (cefuroxima 750 mg cuatro veces al día por vía intravenosa o intramuscular; cefaclor 750 mg tres veces al día por vía intramuscular; ceftriaxona 1,0 g una vez al día por vía intravenosa) y de tercera generación (cefoperazona 1,0 g dos veces al día por vía intravenosa o intramuscular; ceftazidima 2,0 g dos veces al día por vía intravenosa o intramuscular).
En caso de deshidratación de grado II-III, se prescribe una terapia de rehidratación por vía intravenosa con soluciones cristaloides (clorsol, acesol, etc.), que se lleva a cabo según las reglas generales.
En caso de síntomas graves de intoxicación, se utilizan soluciones coloidales (dextrano, etc.) en un volumen de 400-800 ml/día.
El tratamiento antibacteriano de la escherichiosis coliforme con diarrea persistente debe combinarse con el uso de eubióticos para corregir la disbacteriosis (bifidumbacterin-forte, hilak-forte, etc.) durante 7 a 10 días. Los pacientes reciben el alta tras la recuperación clínica completa, la normalización de las heces y la temperatura corporal, así como un único examen bacteriológico de heces, que se realiza como máximo 2 días después de finalizar el tratamiento.
Periodos aproximados de incapacidad laboral
En casos leves de la enfermedad, de 5 a 7 días; en casos moderados, de 12 a 14 días; en casos graves, de 3 a 4 semanas. No existen normas para el examen médico.