Tratamiento de la balanitis: medicamentos eficaces, pomadas

Antes de iniciar el tratamiento de la balanitis, es necesario determinar la localización de la inflamación y la causa del desarrollo del proceso patológico. Si hablamos de la naturaleza no infecciosa de la enfermedad, se debe hacer todo lo posible para aliviar la irritación y prevenir la infección de focos con microlesiones y heridas. Para ello, se lava el pene con antisépticos y se utilizan ungüentos calmantes y cicatrizantes (antiinflamatorios). También se debe prestar atención a que la ropa interior esté hecha de tejidos naturales, sin costuras ásperas ni tintes químicos irritantes, y que los polvos utilizados para el lavado sean hipoalergénicos.

El diagnóstico y tratamiento de alta calidad de la balanitis infecciosa es imposible sin la participación de un médico especialista, ya que la selección de medicamentos para combatir virus, hongos y bacterias se considera un asunto delicado y requiere las habilidades y los conocimientos adecuados. El uso de antibióticos ineficaces en cada caso específico conduce al desarrollo de resistencia a los antibióticos y cronifica el proceso agudo, lo que dificulta el tratamiento posterior. [ 1 ]

Para combatir la infección y la inflamación, el médico prescribe los siguientes tipos de medicamentos y procedimientos:

• tratamiento del pene con soluciones antisépticas después de cada acto de micción o contacto sexual (primero se lava el órgano con agua y jabón natural),
• Baños de 20 minutos para el pene con soluciones salinas o antisépticas no concentradas,
• aplicación de ungüentos y cremas antibacterianas en la piel (si se detecta una infección bacteriana y es sensible a los antibióticos), terapia antibiótica sistémica (para formas agudas, complicadas y generalizadas de patología),
• el uso de agentes antimicóticos (si el agente causante de la enfermedad es una infección fúngica),
• el uso de ungüentos con efectos analgésicos y antiinflamatorios a base de AINE,
• terapia hormonal (aplicación local de medicamentos antiinflamatorios de la categoría de corticosteroides), [ 2 ], [ 3 ]
• inmunoterapia (las vitaminas y los inmunoestimulantes son útiles para cualquier tipo de infección, ya que solo pueden multiplicarse en el contexto de una inmunidad reducida, pero para las patologías virales este momento del tratamiento es el más importante, ya que solo el cuerpo por sí mismo puede hacer frente al virus). [ 4 ]

El régimen de tratamiento para la balanitis lo selecciona el médico en cada caso específico. Entre los antisépticos eficaces se incluyen la miramistina, la clorhexidina, el clorofilipt, el permanganato de potasio (manganeso) y las soluciones de peróxido de hidrógeno, la furacilina, etc. La inflamación de los tejidos genitales se alivia eficazmente con antiinflamatorios no esteroideos (AINE): ibuprofeno, diclofenaco, etc., pero en casos graves, si no existen contraindicaciones, los médicos también pueden recetar terapia hormonal (betametasona).

Si hay erosiones y úlceras en el pene, se recomiendan ungüentos antiinflamatorios y cicatrizantes con antibióticos (eritromicina, gentamicina, tetraciclina, Levomekol, Triderm, Celestoderm, etc.). Estas lesiones cutáneas indican una naturaleza infecciosa de la enfermedad, y el tratamiento local no siempre es eficaz, especialmente si la balanitis se desarrolló como resultado de una infección sistémica.

En casos graves, cuando no se observa un buen efecto con el uso de agentes externos (en formas purulentas-necróticas y gangrenosas de balanitis, así como en casos de ganglios linfáticos agrandados, que indican una infección generalizada), se realiza tratamiento con antibióticos sistémicos. Los antimicrobianos se prescriben en forma de comprimidos e inyecciones. La elección de los antibióticos depende del tipo y la cepa del agente causal de la enfermedad. Estos pueden ser penicilinas, eficaces para combatir la microflora oportunista, cefalosporinas (ceftriaxona, cefuroxima, Zinnat, etc.), macrólidos (azitromicina), fluoroquinolonas (ofloxacino), metronidazol, etc. La dosis y la duración del tratamiento antibiótico son individuales en cada caso específico.

El tratamiento de las úlceras purulentas puede implicar procedimientos realizados en el servicio de cirugía de un hospital. Esto implica la desinfección de heridas supurantes y zonas de necrosis tisular que contaminan todo el cuerpo.

El clotrimazol, el fluconazol y el ketoconazol en forma de comprimidos y ungüentos se utilizan con mayor frecuencia como medios para combatir la infección por Candida en combinación con una terapia antiinflamatoria e inmunoestimulante para prevenir las recaídas de la enfermedad. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

El tratamiento de la balanitis atrófica y obliterante se realiza según la etapa de la enfermedad. En la etapa inicial, se prefiere el uso de agentes hormonales locales que reducen la gravedad de la inflamación. Sin embargo, este tratamiento no siempre es eficaz, y si el prepucio se ve afectado o se estrecha, se prescribe la circuncisión quirúrgica.

El tratamiento quirúrgico también está indicado en etapas posteriores de la balanitis xerótica. Por ejemplo, si el conducto uretral está estrechado, se diseca su orificio externo (meato), y si todo el pene está afectado por el proceso esclerótico y se está formando activamente tejido fibroso, se realiza cirugía plástica de órganos. En algunos casos de proceso necrótico progresivo grave, incluso es necesaria la amputación de órganos para salvar la vida del paciente. [ 8 ]

En cuanto a la fisioterapia, se utiliza con mucha frecuencia para la balanitis, ya que permite aliviar la inflamación y desinfectar la piel del órgano afectado sin utilizar productos químicos peligrosos. Entre los procedimientos eficaces para esta enfermedad, destacan la electroforesis medicinal, que asegura una mayor penetración de los fármacos hormonales locales, la ozonoterapia y la terapia UHF, el uso de campos magnéticos y corrientes darsonval, los baños terapéuticos, el láser y la helioterapia. La selección y prescripción de los procedimientos de fisioterapia la realiza el médico tratante, quien determina el número y la naturaleza de los mismos. [ 9 ]

Medicamentos eficaces

En la práctica urológica, no existen las "pastillas para la balanitis". La enfermedad se trata con los mismos medicamentos que muchas otras enfermedades infecciosas e inflamatorias. Sin embargo, en casos leves, los fármacos se utilizan principalmente por vía externa, y en casos de complicaciones graves, la terapia se complementa con antimicóticos y antibióticos por vía oral.

Es evidente que en el tratamiento sistémico de enfermedades es imposible hablar de esquemas universales debido a la diversidad de patógenos que causan inflamación del glande. Y dado que a menudo no hay uno, sino varios patógenos, se da preferencia a los antibióticos de amplio espectro. [ 10 ]

Uno de estos fármacos es el antibiótico cefalosporínico de segunda generación "Zinnat", cuyo principio activo es la cefuroxima. Los comprimidos son eficaces contra numerosas bacterias aeróbicas y anaeróbicas, por lo que se utilizan a menudo para tratar enfermedades infecciosas del sistema genitourinario, incluida la gonorrea.

Para el tratamiento de la balanitis, el medicamento generalmente se prescribe en una dosis de 125 mg dos veces al día durante una semana.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento son: hipersensibilidad a sus componentes, alergia a las penicilinas, patologías gastrointestinales graves y hemorragia gastrointestinal, y colitis ulcerosa. El medicamento no se prescribe para el tratamiento de bebés menores de 3 meses.

Durante el tratamiento con Zinnat, pueden presentarse efectos secundarios como náuseas, vómitos, trastornos intestinales, ictericia, dolor de cabeza, pérdida de audición y reacciones alérgicas. El tratamiento prolongado con dosis altas puede provocar la proliferación de infecciones fúngicas. [ 11 ]

En la mayoría de los casos, no se requiere tratamiento antibiótico sistémico, por lo que se prefieren los remedios locales. Al recetar cremas y ungüentos para la balanitis, los médicos se basan en la forma de la enfermedad y su patógeno. [ 12 ]

En las formas no especificadas y combinadas de balanitis, los preparados complejos se consideran eficaces. Por ejemplo, la crema "Triderm" contiene tres componentes importantes: el antibiótico gentamicina, el antifúngico clotrimazol y el corticoide betametasona, por lo que combate eficazmente la inflamación y destruye simultáneamente la microflora bacteriana y fúngica.

Se recomienda aplicar la crema en una capa fina sobre las zonas inflamadas y las zonas sanas adyacentes de la piel del pene dos veces al día (por la mañana y antes de acostarse). La duración del tratamiento depende del grado de desatención del proceso infeccioso e inflamatorio.

Este medicamento no se prescribe en caso de hipersensibilidad a sus componentes, tuberculosis cutánea, síntomas cutáneos de sífilis, procesos ulcerativos, psoriasis, varices ni en casos de enfermedad viral. El ungüento no se aplica bajo vendajes oclusivos.

La aplicación de la crema sobre la piel puede causar irritación de tejidos delicados, ardor y picazón, lo cual ocurre en raras ocasiones. Los efectos secundarios más graves, incluyendo reacciones sistémicas, solo son posibles con tratamientos a largo plazo con dosis altas.

A diferencia del medicamento "Triderm", la crema "Celestoderm" es un medicamento hormonal monocomponente cuyo principio activo es la betametasona. Puede utilizarse para tratar inflamaciones de cualquier etiología, pero en caso de enfermedades infecciosas, se administra adicionalmente un tratamiento antibiótico o antifúngico.

La crema se aplica de 1 a 3 veces al día, aplicando una capa fina y frotándola suavemente sobre la piel afectada. El tratamiento no debe durar más de 21 días.

Para heridas purulentas infectadas en el pene, el médico puede recetar el popular ungüento cicatrizante "Levomekol", que contiene cloranfenicol, un antibiótico de amplio espectro. Este medicamento combate los microorganismos patógenos presentes en la herida, promueve la absorción del exudado, reduce la inflamación y cicatriza las lesiones.

Durante 4 días, la pomada se aplica sobre las heridas como una aplicación debajo del vendaje, después de lo cual se cambian a otros medicamentos.

El ungüento no es apto para el tratamiento de niños menores de 3 años ni para pacientes con hipersensibilidad a los componentes del medicamento. No se prescribe para psoriasis, eccema ni infecciones fúngicas. Un efecto secundario del medicamento es la posibilidad de desarrollar reacciones alérgicas.

En caso de balanitis candidiásica, serán eficaces los agentes antimicóticos locales, por ejemplo, la crema de clotrimazol, que debe aplicarse en una capa fina sobre la piel 2-3 veces al día y frotarse un poco durante 1-2 semanas.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento incluyen la sensibilidad individual a la composición del producto y los efectos secundarios se limitan a reacciones locales y alérgicas, que suelen ser leves.

Un punto importante es que el diagnóstico y el tratamiento de la balanitis infecciosa implican la exploración y el tratamiento de ambas parejas sexuales. De lo contrario, es posible una reinfección.

Tratamiento popular de la balanitis

El tratamiento de la balanitis suele realizarse en casa, aunque esto no justifica el autodiagnóstico ni la automedicación del tratamiento. La prescripción de medicamentos para cada forma específica de la enfermedad debe ser realizada por un médico especialista, y el paciente debe seguir estrictamente estas prescripciones. Sin embargo, el tratamiento farmacológico no excluye el uso adicional de métodos tradicionales y remedios homeopáticos. En este último caso, no se trata de medicamentos específicos, sino que se prescriben según la naturaleza y el agente causal de la enfermedad, así como las características constitucionales y mentales del paciente.

El tratamiento en casa es posible si la enfermedad evoluciona sin complicaciones graves y no se acompaña de un estrechamiento del prepucio (fimosis), que requiera intervención quirúrgica. El tratamiento en casa incluye:

• uso de medicamentos según lo prescrito por el médico,
• lavado diario del pene con agua y jabón natural (varias veces al día),
• Limpiar la cabeza del pene y el saco prepucial del sebo y los microbios acumulados empujando el prepucio hacia atrás.
• fortalecer el sistema inmunológico tomando adaptógenos y vitaminas, endureciendo, abandonando los malos hábitos que tienen un efecto perjudicial sobre el sistema inmunológico,
• actividad física moderada,
• una dieta equilibrada y, si es necesario, baja en hidratos de carbono.
• tomando remedios homeopáticos (según lo prescrito por un homeópata) y utilizando métodos tradicionales para aliviar la inflamación.

La medicina tradicional es bastante eficaz para tratar la balanitis no infecciosa, pero en presencia de una infección solo ayuda a reducir los síntomas de la inflamación y no ofrece un efecto a largo plazo sin antibióticos. No existen muchas recetas de medicina tradicional para tratar la balanitis y casi todas utilizan ingredientes herbales.

Por ejemplo, una receta popular consiste en aplicar una compresa de hojas frescas de col y frijoles con vinagre sobre el glande inflamado. La compresa se prepara por la noche y se enjuaga con agua tibia y jabón por la mañana. [ 13 ]

Para fortalecer las defensas del organismo, se recomienda beber jugos de bayas vitamínicas: viburnum, mora, escaramujo y agracejo. En este caso, se necesita beber al menos 50 ml de jugo al día. La decocción de escaramujo puede usarse como bebida tradicional, bebiendo uno o más litros al día. [ 14 ]

Para acelerar la curación, las heridas en el pene se pueden lubricar con aceite de espino amarillo, combinando su uso con terapia antibiótica. [ 15 ]

El tratamiento herbal es especialmente popular para la balanitis. Por ejemplo, se puede aplicar un trozo de hoja de aloe pelada en la zona inflamada dos veces al día durante un breve periodo, o se puede aplicar jugo de la planta empapando una venda en él. [ 16 ], [ 17 ]

Puedes lavar el pene inflamado con decocciones e infusiones de salvia, hipérico, sucesión y manzanilla. Generalmente, se toma una cucharada de la planta por vaso de agua. Vierte agua hirviendo sobre la planta y deja reposar o hervir durante 5 minutos. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Estas mismas composiciones se pueden utilizar como compresas antiinflamatorias.

Una decocción de corteza de roble (1 cucharada de materia prima seca por 0,5 l de agua) también es muy adecuada para lavar el órgano afectado. La composición debe hervirse durante 15-20 minutos, dejarse en infusión durante media hora, dejarse enfriar ligeramente y filtrarse. Aplicar caliente.

Pero el plátano macho puede usarse fresco para la balanitis. Las hojas jóvenes y limpias deben triturarse bien hasta que salga jugo y sujetarse al pene con una venda. Se deben realizar más de tres procedimientos de este tipo al día, cambiando las hojas a medida que se secan. [ 21 ]

Una decocción de raíces de eneldo también ayuda a aliviar la inflamación (hervir durante unos 10 minutos y dejar reposar). Se recomienda preparar cataplasmas medicinales con ella, a menos que se trate de una inflamación purulenta. [ 22 ]

La presencia de úlceras y erosiones es un signo característico de la balanitis infecciosa, para cuyo tratamiento se pueden utilizar antisépticos naturales. Una de estas plantas es la caléndula. [ 23 ] Las flores recién cortadas o secas de la planta deben infusionarse en aceite de oliva en un lugar soleado durante una semana. Tras esto, el remedio se filtra y se utiliza para lubricar heridas genitales.

Pero una decocción de hipérico (2 cucharadas de materia prima triturada por 0,5 litros de agua) es útil para utilizar en forma de baños medicinales, sumergiendo el pene en una solución tibia durante 15-20 minutos.

Independientemente de las propiedades curativas de las hierbas medicinales, no son eficaces para combatir una infección venérea grave. Además, primero es necesario identificar la naturaleza de la infección, lo cual se facilita mediante el diagnóstico en un centro médico, para que el tratamiento de la balanitis sea más efectivo. Al mismo tiempo, las recetas populares deben considerarse no como las principales, sino como remedios auxiliares para el tratamiento de la enfermedad, aumentando la eficacia de los medicamentos tradicionales.

Prevención y pronóstico de la balanitis

La balanitis en los hombres es una enfermedad que no debe considerarse una sentencia de muerte. Sin embargo, tampoco debe tratarse con descuido. Hoy en día, se han desarrollado regímenes de tratamiento eficaces para la mayoría de las formas de esta enfermedad y existen numerosos agentes antimicrobianos que pueden combatir sus patógenos.

El pronóstico para el tratamiento de la mayoría de los tipos de balanitis es favorable. Las formas más difíciles de combatir son aquellas cuya etiología se desconoce. Por lo tanto, el tratamiento de la balanitis xerótica obliterante suele realizarse quirúrgicamente en combinación con terapia hormonal antiinflamatoria. Otros métodos de tratamiento resultan ineficaces.

El tratamiento de la balanitis gangrenosa se complica por la rápida progresión de los síntomas, y la causa de la forma atrófica no siempre se puede determinar con precisión, lo que también dificulta el tratamiento. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se puede preservar la dignidad masculina y restaurar la potencia sexual, y los médicos recurren a la intervención quirúrgica y la extirpación del pene solo en casos graves que ponen en peligro la vida del paciente.

Para un resultado exitoso del tratamiento, es fundamental buscar ayuda a tiempo y seguir todas las indicaciones del médico, incluyendo la necesidad de tratar tanto a las parejas sexuales como la forma infecciosa de la enfermedad. También conviene preguntar al médico si es posible mantener relaciones sexuales con balanitis. En el caso de la forma no infecciosa de la enfermedad, esto no está prohibido, ya que el paciente no representa un peligro para su pareja sexual. Y si las relaciones sexuales no causan molestias graves, el hombre puede disfrutarlas. Sin embargo, conviene evitar el uso de lubricantes y espermicidas de dudosa procedencia que puedan aumentar la inflamación.

Sin embargo, en caso de balanitis infecciosa, y especialmente en caso de infecciones de transmisión sexual, ambos miembros de la pareja corren el riesgo de recibir tratamiento. Además, durante este período deberán abstenerse de tener relaciones sexuales.

Prevención de la balanitis, que incluye:

• Higiene regular con agua y jabón. Es fundamental limpiar bien el glande debajo del prepucio. Debe lavarse no solo a diario, sino también después de cada contacto sexual.
• Cambie su ropa interior diariamente después de tomar una ducha o un baño.
• Rechace las relaciones sexuales promiscuas. Conviene preferir una pareja sexual estable. Si la fidelidad es difícil, recuerde siempre usar condones, que se consideran una protección fiable contra las ETS.
• Es necesario cuidar regularmente su salud, fortalecer su sistema inmunitario y mantener un estilo de vida saludable. En primavera e invierno, las vitaminas y adaptógenos de farmacia (tinturas de ginseng, equinácea, eleuterococo, rosácea, etc.) ayudan a mantener un nivel adecuado de inmunidad.
• Al prestar atención a la salud masculina, no se debe olvidar el tratamiento de patologías generales concomitantes que complican el curso y el tratamiento de la balanitis.
• La actividad física moderada también es muy importante, previniendo el desarrollo de congestión en los órganos pélvicos.
• Se ha demostrado el papel de la circuncisión masculina en la prevención de las ITS, incluido el VIH/SIDA. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

El diagnóstico y tratamiento profesional de la balanitis por parte de un médico cualificado garantiza que la enfermedad se pueda detener, devolviendo al hombre la alegría, la confianza en sí mismo y la potencia sexual. Pero es mucho más importante hacer todo lo posible para prevenir el desarrollo de la enfermedad, ya que cualquier enfermedad, especialmente una crónica, supone un duro golpe para las defensas del organismo, y es posible que se desarrolle otra patología aún más grave en su contexto.