Tratamiento de la cifosis lumbar

Los pacientes diagnosticados con PDSI son típicamente mujeres mayores que tienen degeneración multinivel de los discos y facetas en la región lumbar inferior, mala calidad ósea y atrofia y degeneración grasa de los músculos extensores lumbares y paraespinales.[ 1 ] Por lo tanto, se recomienda un tratamiento conservador como el ejercicio y la fisioterapia, incluido el uso de una mochila, como primera línea de tratamiento.

Actualmente, la medicina, especialmente en el campo de la rehabilitación de la cifosis lumbar, ha avanzado enormemente, por lo que hoy en día la lista de tratamientos no se limita solo a la terapia con ejercicios. También existen otros medios y métodos innovadores para el desarrollo físico. La terapia de yoga, el yoga para la columna vertebral y los métodos de qigong para la salud están ganando gran popularidad. De particular interés es una sección especial: el yoga para la columna vertebral, destinada a tratar diversas patologías de la columna vertebral, así como a prevenir sus enfermedades y deformaciones. El tratamiento se basa en ejercicios posturales, rítmicos e isométricos, estáticos y dinámicos, respiratorios y meditativos. Se utilizan complejos dinámicos especialmente desarrollados para desarrollar la columna vertebral, fortalecer los músculos y resolver problemas específicos.

Se combinan diversos ejercicios físicos con técnicas de masaje, relajación corporal, fisioterapia y otros medios auxiliares. Se prescriben corsés y vendajes especiales.

La terapia corporal se ha vuelto muy popular hoy en día. La esencia de esta tecnología reside en que se trabaja no solo con el cuerpo físico, sino también con las estructuras psicológicas. Se otorga un papel importante a la corrección del estado psicoemocional. Este enfoque se debe a que todo problema o patología en el cuerpo humano es el resultado del impacto de algún trauma mental, emoción no vivida o estrés. Durante la consulta, el especialista ayudará a la persona a encontrar el origen del problema y a resolverlo. De esta manera, el problema desaparece a nivel físico.

El qigong, las prácticas de salud chinas y numerosos ejercicios de respiración, principalmente enfocados en la columna vertebral, han demostrado ser eficaces. Las prácticas y la gimnasia eslavas son cada vez más populares: "Ladanie", "Danza del Fuego", "Lazhenie", "Zhiva", "Complejo Triglava", el método de Ovcharenko S.V. "Esferas", "Danza de los Cinco Animales", "Danza del Lince Negro" y "Gran Danza".

Entre los métodos de tratamiento fisioterapéutico se utilizan ampliamente los ultrasonidos, las microcorrientes, las ondas de diversas longitudes, la electroforesis, la crioterapia, los procedimientos térmicos y los procedimientos eléctricos.

La natación, el aquagym y la hidroterapia tienen un efecto positivo. La ducha escocesa, la ducha Charcot, la ducha de abanico, el jacuzzi, los baños de hidromasaje, los masajes, los baños de pino, los tratamientos especiales en baños públicos, la sauna y el hammam turco son ampliamente utilizados.

Muchas personas eligen el running, la marcha nórdica, las prácticas de respiración, la meditación, la gimnasia articular y los complejos de salud para la columna vertebral del qigong, el hatha yoga y la gimnasia como medidas terapéuticas y preventivas.

Se indican diversos procedimientos térmicos, eléctricos y de luz. El masaje y la gimnasia activa-pasiva forman parte de la terapia compleja. Además del masaje clásico, se prescriben masajes segmentarios-reflejos, reflexología, acupuntura y masajes puntuales (shiatsu).

Las compresas y envolturas ayudarán a fortalecer y consolidar el efecto. Los recursos naturales se utilizan ampliamente en el tratamiento de enfermedades de la columna vertebral, por ejemplo, la acupuntura, la apiterapia (tratamiento con picaduras de abeja) y la hirudoterapia (tratamiento con sanguijuelas).

Es útil combinar ejercicios físicos y masajes con natación y aquagym, ya que estos procedimientos permiten tonificar los músculos. Se utilizan procedimientos de hidroterapia (inmersión, frotamiento, ducha de Charcot, hidromasaje, jacuzzi).

A muchos pacientes se les recomienda aromaterapia, aceites y tratamientos con aceites medicinales. La estancia en una sala de sal, el masaje con aceites especiales y el incienso tienen un efecto positivo en la columna vertebral. Se utilizan diversos tipos de estiramientos, estiramientos con bandas elásticas y yoga aéreo. La relajación, la meditación y el entrenamiento autógeno deben incluirse en la terapia compleja.

Se han difundido varios tipos de gimnasia: gimnasia fitball, gimnasia de estiramiento, gimnasia corporal, gimnasia rítmica, psicogimnasia.

La farmacoterapia se utiliza con poca frecuencia, principalmente como medida auxiliar o sintomática. Los métodos quirúrgicos son intervenciones radicales, utilizadas solo como último recurso, cuando otros métodos resultan ineficaces.

Tratamiento de fisioterapia

Para el tratamiento de la cifosis en la región lumbar se utilizan diversos métodos de fisioterapia tradicionales y no tradicionales:

• tratamiento con ultrasonidos, microcorrientes,
• exposición a ondas de diferentes longitudes,
• electroforesis (este método se utiliza principalmente para administrar calcio, magnesio, medicamentos antiinflamatorios o analgésicos),
• procedimientos térmicos,
• procedimientos eléctricos,
• tratamientos de luz,
• reflexología,
• acupuntura.

Ejercicios para la cifosis lumbar

En caso de cifosis lumbar, el principal tratamiento son los ejercicios. Deben realizarse con regularidad, de 1 a 3 veces al día. Se recomienda una serie de 10 ejercicios que tengan el máximo efecto en la zona lumbar.

• Ejercicio nº 1. Respiración yóguica completa.

Comienza la práctica con un ejercicio de respiración yóguica completa. Para ello, siéntate con la espalda recta, con las piernas cruzadas. Las manos relajadas, apoyadas sobre las rodillas. La espalda lo más recta posible, estirada hacia arriba. Respira lentamente, llenando el estómago. Una vez lleno, llena el pecho, expandiéndolo gradualmente. Después, llena la zona de la clavícula, intentando inhalar la mayor cantidad de aire posible.

Después de respirar profundamente, exhala completamente: primero, desinfla el abdomen, liberando todo el aire posible. Luego, baja el pecho, liberando todo el aire posible. Después, baja y relaja la clavícula, liberando todo el aire posible.

Este es un ciclo completo de respiración. Necesitas realizar al menos 15 ciclos, aumentando gradualmente el número. No hay necesidad de apresurarse. El ejercicio debe realizarse lenta y conscientemente, relajándote lo más posible y escuchando tus sensaciones. Es mejor hacer menos, pero mejor.

• Ejercicio #2. Flexión de la espalda baja.

Levanta lentamente los brazos, manteniendo las palmas juntas. Levanta los brazos por encima de la cabeza, separa las palmas y colócalas con las palmas hacia adelante, como si las giraras hacia el sol. Los brazos y las palmas deben estar separados aproximadamente a la anchura de los hombros. Después, flexiona ligeramente la zona lumbar y luego inclínate hacia atrás. No es necesario que intentes flexionar el cuerpo al máximo. Debes sentirte cómodo y relajado.

• Ejercicio nº 3. Respiración Qigong.

Ponte de pie, con los brazos a lo largo del cuerpo y las piernas separadas a la anchura de los hombros. Mantén los pies paralelos. Inhala y mueve lentamente los brazos hacia los lados, flexionando los codos. Imagina que eres una gran pelota llena de aire limpio que se infla. Mientras mueves los brazos hacia los lados, realiza una sentadilla lenta, flexionando ligeramente las rodillas. Mantén esta postura de 3 a 5 minutos, escucha tu respiración y contrólala. Contando hasta 1, el abdomen se expande y se infla. Respira hondo. Contando hasta 2, el abdomen se desinfla y baja. Exhala.

• Ejercicio #4. Flexión lateral.

Ponte de pie, con los brazos a lo largo del cuerpo, bajando la postura y estirando las piernas. Separa las piernas lo más que puedas hacia los lados y gira una pierna perpendicular a la otra. Levanta los brazos a los lados, manteniéndolos rectos (paralelos al suelo). Inclínate hacia un lado. Baja la mano hacia la pierna perpendicular. La otra mano sube. De esta forma, los brazos deben estar en línea recta, formando un gran triángulo con las piernas. Gira la cabeza y mira hacia arriba, a la mano superior.

• Ejercicio 5. Postura estable.

Juntamos las piernas y las conectamos. Las caderas, rodillas, espinillas y pies deben estar conectados. Nos inclinamos hacia adelante, intentando apoyar el pecho, el estómago y la frente sobre las piernas tanto como sea posible. Envolvemos las espinillas con los brazos. Luego, nos elevamos lentamente, enderezando la espalda vértebra por vértebra, comenzando por la zona lumbar y terminando en la región cervical.

• Ejercicio nº 6. Postura de equilibrio.

Separa los pies lo más que puedas. Extiende los brazos a los lados. Baja un brazo hasta tocar el suelo. Levanta el otro brazo formando una línea recta con la otra pierna. Levanta la pierna opuesta al brazo que bajaste, paralela al suelo. Debe haber un ángulo de 90 grados entre las piernas.

• Ejercicio #7. Torsión en la espalda baja.

Nos sentamos con las piernas cruzadas y colocamos las manos en cruz: la derecha sobre la rodilla izquierda y la izquierda sobre la derecha. Levantamos una mano y la mantenemos recta frente a nosotros. Cruzamos y giramos hacia esta mano, en el sentido de las agujas del reloj. Intentamos mantener los hombros rectos, alineados. Regresamos a la posición inicial. Repetimos el ejercicio en la otra dirección, de la misma manera.

• Ejercicio nº8. Calentamiento de la espalda baja, sacro y coxis.

Debes agacharte ligeramente. Las piernas deben estar ligeramente flexionadas a la altura de las rodillas. Para facilitar el ejercicio, imagina que tu cóccix se prolonga en forma de cola. Esto facilita el ejercicio. Respira hondo y luego levanta la cola junto con el cóccix y los glúteos, intentando flexionar la espalda baja lo máximo posible. Al exhalar, presiona la cola, intentando bajarla lo más posible. La espalda baja debe estar lo más recta posible, con la pelvis hacia adelante.

• Ejercicio nº 9. Enraizamiento.

Ponte de pie. Conecta los pies, los dedos de los pies y las manos. Estira el cuerpo lo más que puedas. Mantén las manos a lo largo de las caderas, bajando. Cierra los ojos, relájate y concéntrate en tus sensaciones. Comprueba que las piernas estén conectadas y mantente rectas. Comienza a tambalearte lentamente. Muévete despacio y con suavidad. Imagina que eres un árbol fuerte y poderoso cuyas raíces se hunden profundamente en la tierra, de pie con firmeza y confianza. Al exhalar, el dolor abandona tu espalda y se hunde en la tierra. El árbol se hunde aún más en la tierra con sus raíces. Al inhalar, una energía cálida y luminosa llena tu cuerpo, sube por las raíces del árbol y llega a tu espalda.

• Ejercicio nº 10. Bon.

Este ejercicio es meditativo y relajante. A menudo, la cifosis se produce por una sobrecarga de los músculos lumbares. Esto provoca la deformación de la capa muscular y, posteriormente, de la propia columna vertebral. El ejercicio debe realizarse en un entorno tranquilo y durante al menos 30 minutos.

La esencia es simple. Siéntate, estira la espalda lo máximo posible y estira la columna desde la coronilla hasta el coxis. Imagina que la columna es una columna, un soporte que sostiene todo el cuerpo. Dobla las piernas, junta los pies y presiónalos uno contra el otro. Talones, pies y dedos de los pies, bien apretados. Intenta bajar las rodillas hasta el suelo. Cruza los brazos, junta los pulgares en la parte superior y colócalos sueltos sobre las piernas, cerca de la pelvis.

Cierra los ojos, distráete de todo lo ajeno, concéntrate solo en tus sensaciones internas. Intenta relajarte lo máximo posible, relaja todo el cuerpo. Imagina cómo tus músculos se relajan y bajan lentamente por tu columna. Hay silencio en tu mente, ningún pensamiento te perturba. Respira lenta y suavemente. No te muevas. Después de unos minutos, abre lentamente los ojos, estírate y abandona la postura.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico de PDSI se considera en pacientes que se quejan de dificultad para caminar o experimentan dolor intratable en la espalda baja y ambas piernas con desequilibrio sagital severo (deformidad cifótica) cuando el tratamiento conservador ya no es efectivo.[ 2 ] Otras indicaciones quirúrgicas descritas en estudios previos fueron:

1. Atrofia pronunciada de los músculos de la espalda en el examen radiográfico.
2. ausencia de osteoporosis severa y
3. el deseo del paciente de recibir tratamiento quirúrgico. [ 3 ]

Varios autores han descrito otras indicaciones quirúrgicas para la PDSI, citadas por Lee et al. Estas incluyen signos clínicos prominentes denominados los "cuatro signos cardinales", como dificultad para caminar debido a la flexión del tronco hacia adelante, incapacidad para sostener objetos delante del cuerpo, usar los codos para lavar platos o la cara, y dificultad para subir pendientes.

Básicamente, el tratamiento de la cifosis lumbar es tradicional y complejo, e incluye medicamentos, fisioterapia, terapia de ejercicios, masajes y natación. El tratamiento quirúrgico se utiliza como último recurso, en casos de urgencia. La intervención radical solo es admisible si otros métodos de tratamiento resultan ineficaces. La cirugía está indicada si se pinza un nervio o la médula espinal. Las indicaciones para la cirugía pueden incluir protrusión discal, hernia intervertebral, procesos purulentos-sépticos, inflamación y necrosis.