Manos agrietadas como síntoma de enfermedad

Aunque las grietas en las manos casi siempre aparecen por una sola razón, debido a la piel seca, el cambio en las características de la piel puede estar asociado a muchos factores, algunos de los cuales son trastornos del organismo. Pero ¿cómo podemos saber, al menos aproximadamente, si vale la pena alertarnos o simplemente prestar más atención al cuidado de las manos? Intentemos averiguar qué síntomas, además de las grietas en las manos, indican que una persona está enferma.

Las grietas secas en las manos, que pueden ser de diferente profundidad en las palmas y otras zonas, sin otros síntomas, suelen indicar sequedad en la piel, lo que provoca grietas. Estas grietas suelen aparecer en la zona de las articulaciones de los dedos (con menos frecuencia en la muñeca) y en las palmas (generalmente a lo largo de las líneas que las recorren). En ocasiones, la aparición de grietas va precedida de una ligera descamación de la epidermis y un ligero picor.

Las grietas se encuentran con mayor frecuencia en los dedos. Esto no es sorprendente, ya que es la parte más móvil de la mano y su piel es fina. El contacto prolongado con el agua, especialmente con soluciones acuosas de detergentes, los cambios bruscos de temperatura, la exposición a la luz solar, las heladas o el viento, el trabajo en el suelo o con productos químicos pueden considerarse factores que causan grietas en la piel de los dedos. Sin embargo, en este caso, primero se produce un engrosamiento de la piel en las superficies internas y laterales (con menos frecuencia, en el dorso) de los dedos, y solo entonces aparecen las grietas. Estas heridas en la piel causan dolor y molestias graves al doblar los dedos.

Si las grietas en los dedos aparecen debido a trastornos del propio organismo, suelen ir acompañadas de otros síntomas. En la gran mayoría de los casos, esta alergia se acompaña no solo de piel seca, sino también de picor notable, erupciones cutáneas, enrojecimiento e inflamación de los tejidos.

Una grieta entre los dedos de la mano puede aparecer por diversas razones. Si aparece después de lavarse o limpiarse, lo más probable es que se trate de una dermatitis de contacto. Con el contacto posterior con el alérgeno, se puede esperar una reacción similar. En este caso, la persona sentirá picor y dolor en la herida, que puede humedecerse. Si se descarta el contacto con el alérgeno, la piel volverá pronto a la normalidad, la herida cicatrizará y desaparecerán las demás.

Si una grieta que ya ha aparecido no cicatriza durante mucho tiempo y, con el tiempo, aparecen nuevas, se puede sospechar una enfermedad fúngica recurrente. En este caso, las heridas aparecen debido a un debilitamiento del sistema inmunitario y no al contacto con irritantes. En la zona de la grieta, se puede observar enrojecimiento e inflamación de los tejidos, con la formación de una capa blanquecina. Por lo general, las grietas en el espacio interdigital son bastante profundas y dolorosas; bajo la influencia de irritantes, los síntomas se intensifican. Sin embargo, si se descartan estos factores, no desaparecen por completo, como ocurre con la dermatitis de contacto.

Y un punto más importante: si se trata de una infección por hongos, el uso de cremas cicatrizantes no es efectivo.

A veces, las grietas en el espacio interdigital aparecen por las mismas razones que en las palmas. Se trata de una forma de psoriasis que afecta las manos y los pies. La psoriasis se caracteriza por la aparición de zonas de daño redondeadas y bien definidas, cubiertas por una capa córnea y escamosa, sobre las que aparecen grietas. El eccema también puede manifestarse con picazón y grietas entre los dedos. En este caso, primero se forman zonas inflamadas con ampollas en la piel, y después aparecen heridas.

Las ampollas y grietas en los dedos y en el espacio interdigital aparecen con mayor frecuencia en casos de eczema o dermatitis de contacto, causadas por una reacción inadecuada del organismo a un irritante, idéntica a la reacción a una astilla.

A veces se pueden observar grietas en los dedos cerca de las uñas. Estas grietas suelen ser más profundas e incluso pueden sangrar. La piel alrededor de los bordes de la herida es muy áspera y seca. Las causas de la aparición de heridas cerca de las uñas pueden ser diversas, incluyendo la influencia de factores externos desfavorables y razones internas. Sin embargo, si hablamos de trastornos corporales, las grietas suelen aparecer en otras partes del cuerpo (por ejemplo, en las plantas de los pies, las palmas de las manos, los codos, etc.).

La aparición de grietas en los dedos cerca de las uñas también puede indicar el desarrollo de una infección por hongos. La onicomicosis ungueal se manifiesta por sequedad en la piel de las palmas y los dedos, hiperqueratosis (engrosamiento, queratinización) de la epidermis en la zona y cerca del lecho ungueal, picazón en las palmas y cambios en la estructura de la placa ungueal, lo que resulta en la formación de grietas en las uñas. En este caso, la uña cambia de color, comienza a desintegrarse y se separa del lecho ungueal.

Pero en caso de infección por hongos, las grietas en las manos no deben considerarse los primeros signos de la enfermedad, sino su causa (heridas que se forman en la piel reseca, a través de las cuales penetran profundamente los patógenos) o un síntoma de complicaciones. Cuando el hongo penetra y se presentan complicaciones de la enfermedad, suele producirse inflamación del pliegue ungueal. Este se hincha, se vuelve doloroso, se cubre con una costra seca que comienza a desprenderse, se cubre de escamas y puede agrietarse.

Pero si la descamación y las grietas alrededor de la uña no afectan la placa ungueal ni se asocian con el impacto de factores ambientales negativos, podríamos estar hablando de alguna de las patologías mencionadas: deficiencia de vitaminas, eccema, hipotiroidismo, diabetes o desequilibrio hormonal. Quizás aún no se hayan presentado síntomas similares en otras partes del cuerpo o simplemente no se hayan notado.

Si aparecen grietas en las palmas de las manos, se pueden sospechar las siguientes causas patológicas:

• Eccema seco en las manos. Se trata de una enfermedad inflamatoria, por lo que al principio se observa picazón, hiperemia e hinchazón. Aparecen ampollas con un líquido transparente en la zona, tras lo cual la piel comienza a agrietarse. Solo un médico puede determinar la causa de la enfermedad en cada persona, ya que el eccema es una patología que puede tener causas tanto externas como internas, asociadas con alteraciones de los sistemas endocrino, nervioso y otros.
• Dermatitis de las manos. Se trata de una patología de naturaleza alérgica, típica de personas con piel sensible. El contacto con un alérgeno (generalmente repetido) provoca la formación de erupciones y erosiones en la piel, que persisten durante mucho tiempo, a veces tensándose, a veces inflamándose de nuevo y provocando la formación de grietas.
• Psoriasis palmoplantar. En este caso, la piel de la palma se vuelve más gruesa y seca, se inflama y enrojece, se vuelve dolorosa debido a la formación de grietas profundas y aparecen escamas pequeñas y grandes. Las lesiones suelen ser redondeadas.
• En la psoriasis palmoplantar, las grietas suelen aparecer en las manos (en la zona de las palmas) y los pies (plantas y plantas). Un cuadro idéntico se observa en la queratosis palmoplantar. Esta enfermedad afecta a personas mayores (los hombres mayores de 50 años son los más afectados) y puede estar causada por factores externos, deficiencia de vitamina A o trastornos metabólicos. La patología se caracteriza por la formación de asperezas y engrosamiento de la piel en la zona de las plantas y las palmas. La piel cambia de color a amarillento o marrón y comienza a agrietarse. En la mayoría de los casos, la enfermedad se acompaña de un aumento de la sudoración en las zonas afectadas. Las grietas profundas en las manos y los pies no siempre se acompañan de dolor intenso debido al engrosamiento y la aspereza de las zonas afectadas, que suelen estar ubicadas simétricamente.

Las grietas en las palmas también pueden formarse por causas externas, apareciendo en pieles no inflamadas, pero excesivamente secas. La descamación y las grietas en las manos, causadas por factores externos, son frecuentes en personas con piel delicada y sensible, y esto no requiere una exposición prolongada al agua ni a heladas intensas. Es necesario proteger esta piel de las influencias externas negativas con cremas y equipos de protección especiales.

Si aparecen grietas en las palmas de las manos y pican, muchas personas piensan inmediatamente que la causa es una enfermedad fúngica. De hecho, el picor es un síntoma de alergia, una reacción específica del cuerpo a un alérgeno, que puede ser un detergente, un producto de limpieza, un detergente en polvo o un producto alimenticio. El picor también se presenta con sequedad excesiva y descamación de la piel, causadas por una deficiencia de vitaminas.

En algunos casos, la picazón en la piel resulta ser una reacción nerviosa al estrés. Incluso un desequilibrio hormonal puede ser estresante para el cuerpo. Por lo tanto, será difícil incluso para un médico determinar de inmediato la causa de la aparición de grietas y picazón en las palmas de las manos, y mucho menos para usted y para mí. Es evidente que esta patología solo puede tratarse tras determinar las causas de su desarrollo, ya que el tratamiento de las deficiencias vitamínicas, las enfermedades fúngicas, las alergias y los trastornos del sistema nervioso central se realizará según diferentes esquemas y con el uso de diferentes fármacos y métodos.

Las grietas en las manos causadas por diabetes, trastornos metabólicos, trastornos hormonales y enfermedades endocrinas no tienen una localización precisa. Como resultado de la enfermedad, la piel de otras partes del cuerpo se reseca. Por lo tanto, con hipotiroidismo, las grietas pueden aparecer primero en la piel de los codos y las rodillas, y luego en las manos. Sin embargo, con la diabetes, surgen problemas con el tratamiento de las heridas, que cicatrizan muy mal debido a los altos niveles de glucosa en sangre.

En la pelagra, una costra inusual con tendencia a agrietarse puede cubrir las manos si no se protegen de los rayos solares. Pueden aparecer zonas similares en otras zonas expuestas del cuerpo. El síndrome de Sjögren se caracteriza, además de grietas en las manos, por sequedad ocular con picazón, ardor y dolor, fotofobia, sequedad de las mucosas bucales con formación de grietas dolorosas en los labios y las comisuras de la boca, atrofia de las mucosas genitales, lesiones reumatoides en músculos y articulaciones, enfermedades del sistema respiratorio y renal, etc.

Es muy difícil juzgar la causa de la piel agrietada en adultos sin un examen visual y una consulta con un dermatólogo, dado que las grietas en las manos pueden aparecer incluso en un niño, y la infancia no limita en gran medida la lista de posibles causas de tales cambios en la piel.

Por ejemplo, las grietas en las manos de niños y adultos pueden aparecer por la influencia de detergentes (jabón), frío (la piel de los niños es delicada, por lo que las temperaturas demasiado bajas pueden dañarla), tierra, luz solar, viento, etc. Tanto adultos como niños a veces presentan una reacción inusual al frío, conocida como alergia a las heladas. En este caso, la piel se enrojece mucho y luego comienza a picar y descamarse, a veces con la formación de microfisuras y úlceras.

Los niños, al igual que sus familiares mayores, pueden padecer enfermedades como diabetes, psoriasis, dermatitis y eczema, que pueden aparecer a cualquier edad y se acompañan de la formación de grietas en manos y pies. En la infancia, estas enfermedades suelen evolucionar de forma diferente a la de los adultos, por lo que las grietas y el picor en la piel pueden ser solo los primeros signos de una enfermedad que los padres ni siquiera sospechaban. ¿No es esta una razón de peso para consultar a un especialista ante la aparición de estos síntomas, si esto ayuda a detectar la enfermedad desde el principio?

Durante la adolescencia, los cambios en la piel suelen estar asociados a los cambios hormonales, por lo que no es sorprendente que la piel de un adolescente se vuelva demasiado grasa o seca durante un tiempo. Pero incluso en este caso, no se debe descartar la influencia de posibles factores patológicos ocultos en el cuerpo. Quizás se trate de una enfermedad incipiente, y cuanto antes se diagnostique, más fácil será su tratamiento.

Diagnostico manos agrietadas

Las grietas en las manos por sí solas revelan poco sobre las causas de su aparición, por lo que el autodiagnóstico suele ser erróneo. Incluso un terapeuta o dermatólogo experimentado, a quien debería contactar si tiene piel seca y agrietada, no siempre puede emitir un veredicto claro de inmediato. Para obtener un diagnóstico preciso, a veces es necesario someterse a múltiples exámenes.

Un diagnóstico preliminar, que indicará al médico la dirección a seguir, requiere una exploración física y una consulta con el paciente. Para comprender la causa del síntoma, es necesario aclarar los factores que precedieron a su aparición. El dermatólogo puede preguntar si la piel estuvo en contacto con productos químicos domésticos el día anterior, aclarar la profesión del paciente (este síntoma puede ser consecuencia de su actividad profesional, cuando las manos de una persona están expuestas regularmente al agua, el frío, la tierra o productos químicos) y las peculiaridades de su dieta. Si presenta otros síntomas de malestar, es fundamental que se los comunique al médico.

Los resultados de las pruebas pueden proporcionar al médico más información sobre la patología. Un análisis general de sangre y orina indicará el estado de los órganos internos del paciente. La bioquímica sanguínea ayudará no solo a determinar el estado de los órganos, sino también a obtener información sobre el metabolismo e identificar una deficiencia de vitaminas y microelementos. Un análisis de sangre para la glucemia ayudará a evaluar la concentración de azúcar no procesada en el cuerpo e identificar una patología como la diabetes. Si se sospecha helmintiasis (y las deficiencias vitamínicas a menudo se desarrollan en el contexto de esta patología), será necesario realizar un análisis de heces y de sangre.

Si las grietas se inflaman y cicatrizan mal, el médico tomará un raspado del contenido de la herida para su análisis bacteriológico. De esta manera, es posible detectar el patógeno que causó la inflamación del tejido (que puede ser una bacteria o un hongo).

Si aparecen grietas en la piel enrojecida e inflamada, cubierta con una capa de escamas, será necesario raspar el tejido de esa zona. Esto ayudará a diferenciar las lesiones de dermatitis y eccema de las lesiones de psoriasis, infecciones fúngicas y otras enfermedades con manifestaciones similares.

Si se trata de enfermedades de naturaleza alérgica, es recomendable realizar una prueba para identificar el alérgeno. Esto ayudará en el futuro a evitar el contacto con la sustancia que causa la reacción alérgica y a que la elección de medicamentos para el tratamiento de la sequedad y las grietas en las manos sea más eficaz.

Si se sospecha un desequilibrio hormonal, su médico puede solicitar un análisis de sangre para verificar sus niveles hormonales.

Los médicos rara vez recurren al diagnóstico instrumental de grietas en la piel de manos y pies. Por ejemplo, se pueden prescribir ecografías y otros tipos de exámenes para evaluar el grado de daño orgánico causado por enfermedades identificadas (helmintiasis, diabetes, enfermedades autoinmunes).

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Diagnóstico diferencial

Dado que existen diversas causas de las grietas en las manos, y el síntoma en sí mismo no dice mucho, se requiere que el médico tenga cierto nivel de profesionalismo al realizar el diagnóstico diferencial, ya que diferentes causas indican patologías completamente distintas. Incluso si se trata de una reacción alérgica, es importante diferenciar este tipo de enfermedades para que el diagnóstico sea lo más preciso posible. Por ejemplo, el médico debe comprender claramente de qué se trata: una alergia o una dermatitis que se desarrolla en el contexto de una predisposición a las reacciones alérgicas.

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Complicaciones y consecuencias

La descamación y las grietas en las manos podrían considerarse un defecto estético, si no fuera por el sufrimiento que ocasionan a quienes las poseen. Al fin y al cabo, una grieta en la piel, incluso la más superficial, puede causar un dolor bastante intenso, que se intensifica con el frío. Bajo la influencia del agua y los detergentes, al doblar los dedos o apretarlos en un puño, etc., cualquier trabajo manual se convierte en una prueba evidente para una persona, ya que está asociado con el dolor.

Para las mujeres, la aparición de antiestéticas grietas y descamación en las manos es un doble desastre, ya que, como ha sido costumbre desde la antigüedad, las manos deben ser motivo de orgullo y no de condena. La piel seca y descamada, con heridas y manchas rojas, luce descuidada, y ninguna manicura puede solucionarlo. Es decir, cuando aparecen estos defectos en las manos, la mujer se ve obligada a experimentar no solo dolor, sino también vergüenza, irritación, inseguridad y falta de atractivo.

Pero tratar las grietas dolorosas no es tan fácil. Si una herida en una pierna u otra parte del cuerpo se puede tratar con un antiséptico, lubricar con ungüento y cubrir con una venda (o sellar con una tirita), lo que previene la infección y permite que la herida cicatrice rápidamente, las grietas en las manos serán más difíciles de curar. Nuestras manos están en constante movimiento: cogen algo, lavan, limpian, lavan, y ellas mismas necesitan lavarse con regularidad, por lo que ni una tirita ni una venda ayudan a proteger eficazmente la herida de factores negativos para que cicatrice más rápido.

Resulta que la herida suele estar desprotegida y una infección puede penetrar fácilmente. El enrojecimiento de una grieta en las manos, en la mayoría de los casos, indica que la herida se ha inflamado debido a suciedad, bacterias y hongos. Si no se hace nada, con el tiempo aparecerá pus en el lugar del enrojecimiento, lo que complicará aún más el tratamiento. Esto puede tener consecuencias desagradables como sepsis (infección de la sangre).

Esto a pesar de que hasta ahora hemos hablado de grietas que aparecen como resultado de la exposición a factores externos. Sin embargo, un cambio en el estado de la piel puede ser síntoma de una enfermedad. Y no importa cuán peligrosa sea la enfermedad. Tomemos, por ejemplo, una alergia. Una reacción alérgica local en sí misma no representa un gran peligro, aunque tiene manifestaciones desagradables. Sin embargo, si estas reacciones ocurren con regularidad, una persona puede desarrollar una enfermedad como la dermatitis atópica, cuyo tratamiento a veces es bastante difícil.

Además, es bastante difícil predecir cómo se comportará el sistema inmunitario con cada contacto posterior con un alérgeno. Al principio, pueden ser reacciones locales, y con el tiempo, no es de extrañar que aparezcan reacciones generales (secreción nasal, estornudos, tos, edema laríngeo, etc.), que a su vez pueden provocar la aparición de enfermedades crónicas (rinitis, bronquitis, otitis, asma bronquial, etc.).

Si una grieta en un dedo no cicatriza durante mucho tiempo, puede indicar una complicación como una infección de la herida o ser un signo de diabetes. Con esta enfermedad, las grietas y úlceras en la piel aparecen con bastante rapidez, pero cicatrizan con gran dificultad. Ignorar este síntoma puede provocar una enfermedad que cause complicaciones en diversos órganos.

Qué puedo decir, sea cual sea la enfermedad que nos recuerda a sí misma con piel seca y grietas en las manos, no se puede ignorar. Al fin y al cabo, cuanto antes se detecte la patología, mayores serán las posibilidades de controlarla o, al menos, de prevenir posibles complicaciones.

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Prevención

Prevenir la piel seca y agrietada no es tan complicado como para causar problemas significativos. Las medidas preventivas más comunes incluyen:

• Protección regular de las manos contra las inclemencias del tiempo (en caso de heladas es necesario utilizar guantes y manoplas, no se puede salir al frío y al viento con las manos mojadas o humedecidas, en verano es necesario proteger la piel de las manos con protectores solares especiales, en invierno - cremas para protegerse del frío y del viento).
• Protección frente a condiciones ambientales adversas (trabajos en el jardín, reparaciones, lavar platos, limpiar la vivienda con productos químicos domésticos, etc., son actividades en las que es recomendable proteger las manos con guantes de tela y goma).
• Si se trabaja sin guantes, se debe proteger la piel de las manos con productos que formen una película resistente sobre la superficie (el pegamento de silicona tiene estas propiedades), o al menos con cremas protectoras habituales. Tras finalizar trabajos que puedan resecar la piel (por ejemplo, lavar la ropa o pintar), es recomendable lubricar las manos con glicerina, lanolina o cualquier crema hidratante o grasa.
• La higiene es fundamental para un estilo de vida saludable. Sin embargo, para lavarse las manos, se recomienda usar detergentes suaves, como jabón para bebés o cosméticos, jabón de baño con glicerina o jabón líquido (el jabón de ropa, aunque se considera el más natural, tiene un fuerte efecto resecante, por lo que no es adecuado para la piel seca de las manos).
• Después de lavarte las manos con agua del grifo, debes secarte la piel con una toalla, pero hazlo con suavidad, sin frotar ni utilizar secadores eléctricos.
• Es necesario realizar regularmente tratamientos de cuidado para la piel de las manos. Estos pueden incluir baños, compresas, mascarillas y cremas de manos con efecto hidratante y nutritivo. Al elegir cosméticos profesionales, es importante prestar atención a la edad para la que están destinados.
• Las personas con reacciones alérgicas deben identificar el alérgeno que causa los síntomas. En el futuro, es mejor evitar el contacto con estas sustancias y tomar antihistamínicos.
• Para evitar una deficiencia de vitaminas y minerales beneficiosos para la piel, es necesario adoptar una dieta equilibrada, priorizando productos saludables. En primavera-invierno, cuando el contenido vitamínico de las verduras y frutas se reduce notablemente, conviene optar por complejos vitamínicos-minerales.
• En cualquier caso, hay que intentar evitar el estrés, que, resulta, puede tener un efecto negativo en el estado de nuestra piel, manifestándose en forma de picor y grietas en las manos.
• Si ha notado síntomas inusuales que indican el desarrollo de la enfermedad, debe consultar a un médico lo antes posible para obtener asesoramiento y tratamiento, lo que ayudará a prevenir tales trastornos en el cuerpo que conducen a una mayor sequedad y aspereza de la piel de las manos y los pies.

Las grietas en las manos no suelen ser el primer signo de una patología, sino una complicación, lo que indica que la persona simplemente pasó por alto la aparición de la enfermedad y ahora está cosechando los frutos de su descuido y falta de atención a su cuerpo. Sin embargo, esto aún no es una sentencia definitiva, lo que significa que vale la pena luchar por la salud y la belleza de la piel.

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Pronóstico

Las grietas en las manos no son una patología potencialmente mortal y, si se desea, pueden tratarse sin consecuencias ni marcas en la piel. Las complicaciones suelen surgir por falta de tratamiento para grietas con sangrado profundo, incumplimiento de las normas de higiene de manos o protección insuficiente de las heridas contra la contaminación (especialmente al trabajar con tierra, agua sucia, carne cruda, nadar en aguas abiertas, etc.). El pronóstico no es tan favorable cuando aparecen grietas en las manos de pacientes con diabetes, ya que las heridas tardan mucho en cicatrizar y, por lo tanto, son más susceptibles a las infecciones.

El tratamiento quirúrgico de un defecto cutáneo no suele emplearse, a menos que la falta de un tratamiento oportuno y eficaz de una grieta profunda provoque una infección y necrosis tisular grave del dedo (gangrena), que deberá amputarse para detener el proceso. Esta situación es posible en pacientes con diabetes.

Las grietas en los dedos y las palmas de las manos pueden no ser muy peligrosas, pero el dolor y la picazón que las acompañan pueden arruinar gravemente la vida de una persona, y el tratamiento de estos defectos puede llevar varios días o semanas. Quizás, en este sentido, valga la pena pensar en cómo prevenir las grietas en las manos y los pies.