Hidrocortisona pomada 1%

El ungüento de hidrocortisona al 1% es una sustancia de uso externo. Es un fármaco artificial del grupo GCS. Tiene efecto antiedematoso, antiinflamatorio y antipruriginoso.

El medicamento ralentiza los procesos de liberación de citocinas (interferón con interleucinas) de los macrófagos, así como de los linfocitos; además, suprime la liberación de conductores inflamatorios de los eosinófilos, destruye la unión de PG y los procesos metabólicos del ácido araquidónico. [ 1 ]

Cuando se utiliza en las dosis prescritas, no causa efectos adversos sistémicos. [ 2 ]

Indicaciones Hidrocortisona pomada 1%

Se utiliza para tratar lesiones alérgicas e inflamatorias de la epidermis de naturaleza no microbiana (también aquellas que producen picor): psoriasis, prurito, eccemas, neurodermatitis, seborrea y eritrodermia, así como picaduras de insectos y dermatitis de contacto o alérgica.

Forma de liberación

El agente terapéutico se libera en forma de ungüento para uso externo, dentro de tubos de 10 g.

Farmacodinámica

El fármaco estimula las terminaciones glucocorticosteroides, induciendo así la formación de lipocortina. Debilita los infiltrados inflamatorios en la zona celular y reduce el movimiento de leucocitos (incluidos los linfocitos) hacia la zona inflamatoria. [ 3 ]

Farmacocinética

Después de aplicar la pomada, el elemento activo se acumula dentro de la epidermis (la mayor parte dentro de la capa granular).

Los procesos metabólicos ocurren directamente dentro de la epidermis y luego se desarrollan dentro del hígado.

La excreción se produce a través de los intestinos y los riñones.

Dosificación y administración

El ungüento debe aplicarse externamente: una capa fina sobre las zonas afectadas de la epidermis, 2-3 veces al día. La duración del tratamiento depende de la eficacia de la terapia y la naturaleza de la enfermedad; suele durar de 6 a 14 días. En casos graves, puede extenderse hasta 20 días. En el caso de tratar focos localizados, se pueden utilizar vendajes herméticos para potenciar el efecto.

En niños mayores de 2 años la pomada puede utilizarse no más de 14 días; además no deben realizarse acciones que potencien la absorción de hidrocortisona (fijar, sellar y calentar vendajes).

• Solicitud para niños

No debe administrarse a bebés menores de 1 año.

En niños, se debe reducir la duración del tratamiento, ya que en la infancia la supresión de la corteza suprarrenal puede ocurrir con mayor rapidez. Al mismo tiempo, puede producirse un deterioro en la excreción de STH. Con el uso prolongado de la pomada, es necesario controlar los indicadores de crecimiento, peso y cortisol plasmático.

El medicamento solo puede usarse en niños menores de 12 años bajo supervisión médica. Si no se observa mejoría (o el cuadro clínico empeora) después de una semana de uso, o si los síntomas reaparecen varios días después de suspender la pomada, se debe suspender su uso y consultar a un médico.

En caso de tratamiento de grandes áreas de piel o de terapia a largo plazo, se debe prescribir una dieta con mayor contenido de K+ y menor contenido de Na; el cuerpo también debe recibir una cantidad suficiente de proteínas.

Es necesario controlar el nivel de glucosa en sangre, la presión arterial, la coagulación sanguínea, el peso del paciente, la diuresis y los valores de cortisol plasmático.

Uso Hidrocortisona pomada 1% durante el embarazo

Los GCS pueden atravesar la placenta. El efecto en el feto puede ser especialmente pronunciado si se tratan grandes áreas de piel con el ungüento. Es necesario usar el ungüento de hidrocortisona con extrema precaución durante la lactancia y el embarazo.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• la presencia de heridas o úlceras en la epidermis;
• lesiones cutáneas virales o infecciosas;
• micosis;
• tuberculosis.

Efectos secundarios Hidrocortisona pomada 1%

Los principales efectos secundarios son: hipertricosis, prurito, atrofia epidérmica, hiperemia, edema, infección secundaria y síntomas alérgicos. Con el uso prolongado de dosis altas, se desarrollan los síntomas negativos que se presentan con el uso sistémico de GCS.

Sobredosis

La probabilidad de intoxicación aguda es muy baja, pero con el uso prolongado o excesivo de la pomada de hidrocortisona, puede desarrollarse una intoxicación crónica, en la que se observan síntomas de hipercorticismo: glucosuria, supresión tratable de la corteza suprarrenal, hiperglucemia y signos de Cushingoide.

Se realizan procedimientos sintomáticos adecuados; en caso de efectos tóxicos crónicos es necesaria la retirada gradual del medicamento.

Interacciones con otras drogas

Los anticonvulsivos, barbitúricos y antihistamínicos debilitan el efecto de los medicamentos.

El uso con paracetamol produce hepatotoxicidad.

La pomada de hidrocortisona potencia el efecto de los anticoagulantes y debilita la eficacia de los fármacos antidiabéticos y salicilatos.

Los diuréticos no ahorradores de potasio y los SG potencian la hipocalemia; la combinación con esteroides anabólicos aumenta la hidrofilicidad del tejido.

El uso junto con anfotericina B puede provocar insuficiencia cardíaca y daño miocárdico dilatado.

Condiciones de almacenaje

El ungüento de hidrocortisona al 1% debe almacenarse a temperaturas no superiores a 15 °C.

Duracion

El ungüento de hidrocortisona al 1% se puede utilizar dentro de los 36 meses a partir de la fecha de fabricación del producto farmacéutico.

Análogos

Los análogos del fármaco son Laticort, Cortef con Solu Cortef y Posterisan.