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Urografina
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
Solución de inyección Uroganin pertenece a la categoría de preparaciones de radiocontraste que contienen yodo.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones de urographina
Solución de inyección Urografine se usa para urografía intravenosa y retrógrada.
Urografine se puede utilizar para cualquier procedimiento de diagnóstico angiográfico, para estudios artrográficos y colangiográficos. El medicamento se usa activamente para CPRE (colangiopancreatografía), así como para procedimientos sialográficos y fistulográficos, o para la histerosalpingografía.
Forma de liberación
La solución acuosa inyectable de Urografine tiene la forma de un líquido transparente sin un cierto tono de color.
El ingrediente activo Uroganin es ácido amidotrizoico y meglumina.
La preparación se empaqueta en ampollas transparentes de vidrio o naranja de 20 ml cada una. Diez ampollas están en un recipiente denso, colocado en un paquete de cartón.
Otro tipo de empaque de Urografin también es posible: 120 ampollas por caja de cartón empacadas en envases de diez piezas cada una.
Farmacodinámica
La urografina mejora el contraste de la imagen: el yodo, presente en amidotrizoato, absorbe los rayos X.
Las propiedades farmacológicas de Urographin se pueden describir de la siguiente manera:
- Urographin 60%:
- concentración de yodo de 292 mg por ml;
- osmolaridad 1.5 osmol / kg H 2 O;
- el nivel de viscosidad es de 7.2 y 4 mPa / sa 20 ° y 37 ° C, respectivamente;
- el nivel de densidad es de 1.33 y 1.323 g por ml a 20 ° y 37 ° C, respectivamente;
- el pH es de 6.0 a 7.0.
- Urographine 76%:
- concentración de yodo 370 mg por ml;
- osmolaridad 2.1 osmol / kg H 2 O;
- el nivel de viscosidad es de 18.5 y 8.9 mPa / s a 20 ° y 37 ° C respectivamente;
- un nivel de densidad de 1.418 y 1.411 g por ml a 20 ° y 37 ° C, respectivamente;
- el pH es de 6.0 a 7.0.
Se ha confirmado experimentalmente que Urografine no tiene propiedades mutagénicas, teratogénicas, embriotóxicas y genotóxicas. Además, el efecto oncogénico del fármaco no se detectó.
Farmacocinética
Después de la administración intravenosa de Urographin, su unión a proteínas plasmáticas puede alcanzar no más del 10%.
Después de 5 minutos después de la infusión intravenosa en bolo de solución al 60% en una cantidad de 1 ml / kg de peso, se determina la concentración de Urografina en el suero, de acuerdo con la cantidad de yodo de 2-3 g / l. Durante tres horas después de la infusión de Urografines, se encuentra una caída relativamente rápida en la concentración: la vida media es de 1-2 horas.
El ingrediente activo no ingresa a los eritrocitos. Con la infusión intravascular se extiende bien a través de la sustancia intercelular. No atraviese toda la membrana del cerebro-sangre, en pequeñas cantidades que se encuentran en la leche materna.
La cantidad de diagnóstico del medicamento pasa la filtración renal glomerular. Aproximadamente el 15% de Urografine se excreta sin cambios con el fluido urinario dentro de media hora después de la infusión. Más de la mitad de la cantidad total de la droga deja el cuerpo durante tres horas.
La distribución y excreción de Urografins es independiente de la cantidad de fármaco administrado. Aumentar o aumentar la dosis conduce a un aumento o una disminución en el nivel de contraste en el torrente sanguíneo. Pero, dado el aumento en la diuresis osmótica con el aumento de la dosis, el contenido de concentración de contraste en el líquido urinario no aumenta por igual.
Dosificación y administración
Si el paciente tiene un procedimiento para urografía o angiografía de la región abdominal, entonces el estómago debe ser limpiado. Dos días antes del diagnóstico, es necesario excluir los alimentos que provocan hinchazón (guisantes, frutas frescas, verduras crudas, pan). La última vez antes del examen, los alimentos se pueden tomar antes de las 18 horas. En la noche en la víspera del procedimiento, es aconsejable usar un medicamento laxante.
Si es necesario, el médico puede recetar sedantes.
El médico marca Urografine en la jeringa inmediatamente antes del diagnóstico. Calidad Urographin suele ser transparente o tiene un ligero tono amarillento. Si la solución tiene un color diferente, un precipitado o si la integridad de la ampolla se ha visto comprometida, el medicamento no se usa.
Si quedan soluciones residuales después del procedimiento, entonces deben desecharse. No puedes usar el remedio restante.
La cantidad de Urograins administrada se determina individualmente. Si el paciente sufre de enfermedad renal o cardiovascular, la cantidad del medicamento debe reducirse al mínimo siempre que sea posible.
Durante la angiografía, los catéteres se lavan con la mayor frecuencia posible para evitar la formación de coágulos de sangre. Si Urografine se inyecta en los vasos, entonces es preferible que el paciente esté en este momento para permanecer en posición horizontal. Después de la administración de la solución durante media hora, el médico debe controlar cuidadosamente la condición del paciente.
Si necesita una inyección única de más de 300 ml de Urografine, se debe prescribir una infusión adicional de electrolitos.
Se espera la infusión más cómoda de Urografine después de calentar la solución a una temperatura de 37ºC. En ese momento, solo se calienta el volumen de la preparación que se espera calentar.
Preliminarmente se recomienda probar Urografine, para determinar la hipersensibilidad del organismo a un agente de contraste.
La urografía intravenosa se realiza a una velocidad de infusión de 20 ml por minuto. Si el paciente sufre de insuficiencia cardíaca, la duración de la infusión debe ser de al menos 20-30 minutos.
Típicamente, a un paciente adulto se le administran 20 ml de 76% de Urographin, o 50 ml de 60% de Urografine. En indicaciones individuales, la dosis aumenta.
En la infancia, se usa una solución al 76%:
- de 0 a 1 año - hasta 10 ml;
- de 1 a 2 años - de 10 a 12 ml;
- de 2 a 6 años - de 12 a 15 ml;
- de seis a 12 años - de 15 a 20 ml;
- Para niños mayores de 12 años, se usan dosis para adultos.
La administración de Urografine por infusión debe llevarse a cabo con una duración de al menos cinco minutos y no más de 10 minutos. Los pacientes con actividad cardíaca insuficiente, la duración de la infusión se extiende a media hora.
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Uso de urographina durante el embarazo
Los estudios que se realizaron utilizando los ingredientes activos de Urografine no confirmaron la probabilidad de efectos teratogénicos y embriotóxicos de la solución de inyección. Sin embargo, en este momento, no hay suficiente experiencia clínica con el uso de Urographin en mujeres durante el embarazo y la lactancia.
Dada la inconveniencia de usar el método de investigación de rayos X en el embarazo en general, no es necesario afirmar la posibilidad de utilizar el método de contraste.
En el período de lactancia, Urographin en contraste la radiografía se usa solo para indicaciones estrictas.
Contraindicaciones
Urografine no se puede utilizar en pacientes con hipertiroidismo significativo, así como con insuficiencia cardíaca en la etapa de descompensación.
Urografine no es adecuado para procedimientos mielográficos, ventriculográficos y cisternográficos, debido al peligro de efectos neurotóxicos.
La histerosalpingografía no se prescribe para mujeres embarazadas y pacientes con formas agudas de reacciones inflamatorias en la región pélvica.
La colangiopancreatografía no se realiza durante la exacerbación de la pancreatitis.
Las contraindicaciones relativas a los Urografins son:
- hipersensibilidad a las preparaciones de yodo;
- daño hepático severo o filtración renal;
- insuficiencia de actividad cardiovascular;
- enfisema de los pulmones;
- arteriosclerosis cerebral;
- diabetes mellitus en la etapa de descompensación;
- hipertiroidismo, ganglios en la glándula tiroides;
- espasmos de vasos cerebrales.
Efectos secundarios de urographina
Con la administración intravascular de Urographin, los eventos adversos son en su mayoría leves y se transmiten por sí solos. Sin embargo, hay descripciones de varios casos con un curso severo de síntomas adversos.
Las manifestaciones más frecuentes son fenómenos dispépticos, dolores abdominales y sensación de calor en el cuerpo.
- Las manifestaciones alérgicas se pueden expresar como angioedema, inflamación de la conjuntiva del ojo, tos, erupciones en la piel, rinitis. Tales signos no son en todos los casos dependientes de la dosis. Si se encuentran los primeros síntomas de reacción anafilactoide, es urgente cancelar la introducción de Urographin y comenzar el tratamiento específico.
En casos graves, la infusión de Urografen puede ir acompañada de una expansión de los vasos periféricos, una violación de la actividad cardíaca, depresión respiratoria, un estado de excitación, un trastorno de la conciencia.
Rara vez fueron los fenómenos de broncho y laringospasmo, la disminución de la presión arterial.
Entre las reacciones comunes, con mayor frecuencia una sensación de calor y dolor en la cabeza. Menos común es la fiebre, el desmayo.
En la parte del sistema respiratorio hay tos, dificultad para respirar, con menos frecuencia - edema pulmonar.
Posible desarrollo de taquicardia o bradicardia, fluctuaciones en la presión arterial, arritmia. La tromboembolia y el infarto de miocardio son extremadamente raros.
Ataques típicos de náuseas con vómitos.
Al realizar la angiografía de los vasos cerebrales, los signos neurológicos pueden aparecer en forma de mareos, dolor de cabeza, cambios en la conciencia, trastornos del habla, disfunción visual, convulsiones, temblores en las extremidades, somnolencia.
El accidente cerebrovascular se considera una complicación extremadamente rara.
Una inyección circadiana de Urografine puede causar dolor local, hinchazón de los tejidos, sin el desarrollo de trombosis y flebitis.
- Con la administración intracavitaria de Urografine, los efectos secundarios son raros. La CPRE puede mostrar un nivel elevado de amilasa. Raramente hay desarrollo de pancreatitis.
Sobredosis
Con la introducción accidental de una gran cantidad de solución de Urografine, puede eliminarse del cuerpo mediante diálisis extracorpórea.
Condiciones de almacenaje
Urografine se almacena bajo condiciones de temperatura estándar, que no exceden + 30 ° C. La droga debe estar protegida de la luz solar brillante, de la exposición a los rayos X, del acceso libre de los niños.
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Duracion
Los Urografins se pueden almacenar hasta por 5 años en forma de paquete.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Urografina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.