Velafax

Velafax es un medicamento antidepresivo.

Indicaciones Velafax

Se utiliza para eliminar depresiones de diverso origen, así como trastornos de ansiedad de carácter generalizado y social.

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Forma de liberación

Se presenta en cápsulas, 10 unidades en un blíster. Cada envase contiene 3 blísteres. También puede contener 14 cápsulas en un blíster; en este caso, la caja contiene 2 blísteres.

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Farmacodinámica

La base química de este fármaco no puede clasificarse en ninguna de las categorías de antidepresivos actualmente conocidas.

El efecto del fármaco se debe a la potenciación de la actividad de los neurotransmisores en el sistema nervioso. La sustancia es un potente ISRS/IRSN.

La venlafaxina y su metabolito bloquean débilmente la recaptación de dopamina. Estos elementos tienen una eficacia similar al influir en los procesos de recaptación de neurotransmisores y también suprimen las manifestaciones β-adrenérgicas.

Farmacocinética

La tasa de absorción del principio activo al utilizar una sola dosis del fármaco es del 92 %. La biodisponibilidad es del 45 %.

Cuando se administra por vía oral, las concentraciones plasmáticas máximas del principio activo y su metabolito se observan después de aproximadamente 6 y 8 horas, respectivamente. La tasa de absorción es menor que la de eliminación. La vida media del principio activo es de aproximadamente 15 horas.

La síntesis plasmática de venlafaxina con proteínas es del 27% y su producto metabólico es del 30%. La administración con alimentos no altera la Cmáx ni los índices de absorción.

El elemento activo, junto con sus productos de descomposición, se excreta principalmente por vía renal. Una pequeña partícula insoluble de las microesferas capsulares se excreta con las heces.

En caso de insuficiencia renal o hepática la vida media se prolonga.

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Dosificación y administración

El medicamento debe tomarse con alimentos, diluyendo las cápsulas con agua. Está prohibido masticar, triturar o disolver el medicamento. La dosis diaria completa se toma de una sola vez, por la mañana o por la noche. La toma debe realizarse diariamente a la misma hora.

Para eliminar la depresión, es necesario tomar 75 mg del medicamento al día.

Si se requieren dosis más altas, comience con una dosis de 150 mg. La dosis diaria se incrementa de 37,5 a 75 mg a intervalos de al menos dos semanas. Los médicos recomiendan tomar un máximo de 225 mg del medicamento para la depresión moderada. Si la depresión es grave, se deben tomar 350 mg de Velafax. Una vez obtenido el resultado deseado, la dosis debe reducirse gradualmente hasta la dosis mínima efectiva. Tenga en cuenta que cuanto mayor sea la dosis, mayor será el riesgo de efectos secundarios.

Los episodios depresivos agudos requieren tratamiento durante al menos 6 meses.

Las dosis utilizadas para prevenir las recaídas son similares a las empleadas para tratar a pacientes con crisis primarias. El paciente debe ser examinado al menos una vez cada tres meses para evaluar la eficacia del tratamiento.

Si se presentan trastornos de ansiedad de carácter social o generalizado, es necesario usar 75 mg de la sustancia una vez al día. Tras un máximo de dos semanas, debería observarse una mejoría. Si no se observa ningún efecto, es necesario aumentar la dosis a 150 mg.

En personas con insuficiencia renal y una tasa de filtración glomerular de 10-30 ml/min, la dosis debe reducirse a la mitad. Si la tasa de filtración glomerular es inferior a 10 ml/min, no se recomienda tomar el medicamento, ya que no existe suficiente información sobre el tratamiento de este grupo de pacientes.

En caso de insuficiencia hepática moderada, se recomienda reducir la dosis del medicamento a la mitad. Si se aumentan las dosis, es necesario que el paciente permanezca bajo supervisión médica constante.

El medicamento se prescribe con precaución a personas mayores. La dosis debe mantenerse dentro de los límites mínimos de eficacia. Si se aumenta la dosis, el estado del paciente debe ser monitoreado constantemente por médicos.

Al usar el medicamento en dosis grandes durante 1,5 meses, se recomienda reducir la dosis gradualmente, durante al menos 2 semanas. La duración total de la reducción de la dosis se ajusta individualmente.

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Uso Velafax durante el embarazo

Está prohibido recetar Velafax a mujeres embarazadas.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• disfunción hepática/renal grave;
• período de lactancia;
• la presencia de intolerancia a los componentes del medicamento;
• edad menor de 18 años.

Se requiere precaución al utilizar:

• personas que han sufrido recientemente un infarto de miocardio;
• personas con presión arterial alta;
• pacientes con antecedentes de convulsiones;
• personas con glaucoma de ángulo cerrado;
• personas con predisposición al desarrollo de sangrado en las mucosas y la piel;
• pacientes con taquicardia inestable o angina;
• pacientes con niveles elevados de PIO;
• personas con antecedentes de estados maníacos;
• pacientes con bajo peso.

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Efectos secundarios Velafax

En general, los efectos secundarios del medicamento dependen de la dosis. Con un tratamiento prolongado, la frecuencia y la gravedad de la mayoría de ellos disminuyen. No es necesario suspender el tratamiento.

El uso de Velafax puede provocar la aparición de las siguientes consecuencias negativas:

• sensación de debilidad, escalofríos, dolores de cabeza, aumento de la fatiga, dolor abdominal y aumento de la temperatura;
• Síntomas del SNC: sensación de intensa excitación, además de ansiedad, confusión y somnolencia. También se presentan mareos, apatía, parestesias, insomnio, pesadillas, alucinaciones y mioclonías. Puede observarse un aumento del tono muscular.
• alteraciones del funcionamiento de los órganos de los sentidos: alteraciones visuales y gustativas, sensación de tinnitus, trastorno de la acomodación y midriasis;
• síntomas cutáneos: erupciones, fotosensibilidad, hiperhidrosis, picazón, angioedema, erupción maculopapular y urticaria;
• Trastornos metabólicos: aumento de los niveles de colesterol sérico, desarrollo de hiponatremia, pérdida de peso, problemas con las pruebas de laboratorio sobre la función hepática y también el síndrome de secreción insuficiente del elemento ADH;
• Problemas con el tracto gastrointestinal: náuseas, estreñimiento, disminución de la sensación de hambre, vómitos, aumento tratable de la actividad de las enzimas hepáticas y, además, bruxismo;
• disfunción del sistema cardiovascular: aumento de la frecuencia cardíaca, taquicardia, aumento de la presión arterial, dilatación de los vasos sanguíneos, desmayos y colapso ortostático;
• trastornos en el funcionamiento del sistema hematopoyético: aparición de hemorragias en las mucosas y la piel;
• Lesiones del sistema urogenital: desarrollo de anorgasmia, eyaculación precoz o disfunción eréctil, así como menorragia, así como disminución de la libido, retención urinaria e irregularidades menstruales;
• Problemas con la función del sistema musculoesquelético: aparición de espasmos musculares, desarrollo de mialgia o artralgia.

Ocasionalmente se observan los siguientes síntomas:

• desarrollo de hipomanía, pancreatitis, trastornos del habla, manía, ataxia, sangrado en el tracto gastrointestinal y también convulsiones;
• reacciones similares al síndrome neuroléptico de naturaleza maligna;
• desarrollo de trastornos extrapiramidales, síndrome serotoninérgico, delirio, discinesia tardía y también acatisia o agitación psicomotora;
• Son posibles prolongación del intervalo QT, arritmia y, además, fibrilación cardíaca;
• Se observa una prolongación del período de sangrado, el desarrollo de neutropenia, trombocitopenia o pancitopenia, así como anemia aplásica y agranulocitosis;
• la aparición de eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y alopecia;
• Pueden aparecer hepatitis, rabdomiólisis o galactorrea y, además, pueden aumentar los niveles de prolactina.

Si se suspende el medicamento de forma demasiado abrupta o se reduce la dosis bruscamente, pueden producirse vómitos, ansiedad intensa o fatiga extrema, dolor de cabeza, diarrea, sequedad bucal, somnolencia o desorientación. También pueden presentarse mareos, parestesias, anorexia, hiperhidrosis, náuseas, hipomanía, insomnio y ansiedad.

Debido al riesgo de estas complicaciones, es necesario reducir la dosis del medicamento gradualmente. La duración de la reducción de la dosis depende de las características individuales: las características de la patología, la dosis del medicamento y la duración del tratamiento.

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Sobredosis

Los posibles signos de intoxicación incluyen: desarrollo de bradicardia y alteraciones del estado de consciencia o del electrocardiograma, aparición de taquicardia ventricular o sinusal y convulsiones, así como disminución de la presión arterial. También existe evidencia de un desenlace fatal.

Se toman medidas sintomáticas. El medicamento no tiene antídoto específico. Es necesario monitorear y apoyar constantemente las funciones vitales del organismo. En ocasiones, se puede recetar carbón activado para ralentizar la absorción del medicamento. No se debe inducir el vómito. La diálisis será ineficaz.

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Interacciones con otras drogas

Está prohibido combinar el medicamento con IMAO. Tras completar su tratamiento, se requiere un descanso de al menos 14 días. Si se utilizaron IMAO reversibles, este periodo puede acortarse a 1 día. Asimismo, tras finalizar el tratamiento con Velafax, puede comenzar a usar IMAO después de al menos 7 días.

La combinación con litio produce un aumento de sus indicadores.

La combinación con imipramina provoca la potenciación de las propiedades de sus principales productos metabólicos: la desipramina con 2-OH-imipramina.

La administración simultánea con haloperidol aumenta sus niveles en sangre y, además, potencia su efecto.

El uso conjunto con clozapina puede provocar un aumento de sus valores plasmáticos y el desarrollo de efectos secundarios negativos.

Durante el tratamiento con Velafax, está prohibido consumir bebidas alcohólicas. Existe información sobre posibles desenlaces fatales en caso de consumo combinado de este medicamento con alcohol u otros psicofármacos.

Se requiere precaución cuando se combina con medicamentos que inhiben la actividad de las enzimas CYP2D6 y CYP3A4.

El uso concomitante con warfarina puede potenciar sus propiedades anticoagulantes.

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Condiciones de almacenaje

Velafax debe conservarse en un lugar alejado de los niños y de la humedad. La temperatura no debe superar los 30 °C.

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Duracion

Velafax está aprobado para su uso durante 5 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

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Reseñas

Actualmente, Velafax se debate con frecuencia en foros médicos. Muchos pacientes indican en sus reseñas la aparición de efectos secundarios tras su uso. En particular, hay muchas quejas sobre el desarrollo de síndrome de abstinencia y adicción. Casi todos los comentarios indican que es extremadamente difícil reducir la dosis del medicamento.

Se reportan con frecuencia complicaciones como convulsiones, somnolencia, debilidad, confusión, insomnio, depresión y trastornos mentales. Algunas revisiones indican que los síntomas negativos persistieron tras finalizar el tratamiento.

Sin embargo, las opiniones de los médicos sobre el medicamento son mayoritariamente positivas. Algunos médicos aún afirman que es completamente seguro y que la dependencia psicológica y física solo es posible en caso de abuso.

La mayoría de los pacientes no están de acuerdo con esta afirmación. Insisten en que el medicamento se tomó siguiendo estrictamente las instrucciones, pero aun así se produjeron efectos secundarios. Más de 2000 pacientes incluso firmaron una petición dirigida al fabricante. El texto indica que el uso del fármaco provoca la aparición de efectos secundarios graves, incluso durante la fase de abstinencia.

Las personas que han tomado el medicamento y se han vuelto adictas o han experimentado complicaciones dicen que el riesgo de usar el medicamento es mucho mayor de lo que afirma la comunidad médica.