Zithrolex

Zitrolex es un antibiótico macrólido con un amplio rango de actividad contra microbios patógenos.

Indicaciones Zithrolex

El medicamento se utiliza para eliminar patologías de naturaleza infecciosa, causadas por bacterias sensibles al componente activo del fármaco:

• Sistema respiratorio (secciones superiores e inferiores), así como otorrinolaringología: enfermedades agudas como faringitis, sinusitis con amigdalitis, bronquitis y otitis media. Además, neumonía y bronquitis crónica en fase aguda.
• tejidos subcutáneos y superficie de la piel: erisipela o impétigo;
• Órganos urinarios y genitales: formas agudas no específicas de cervicitis gonocócica/clamidial, colitis o uretritis.

Forma de liberación

Presentación en cápsulas: volumen de 250 mg (6 cápsulas en un blíster) o 500 mg (3 cápsulas en un blíster). El envase contiene 1 o 2 blísteres con cápsulas.

Farmacodinámica

La azitromicina es una nueva subcategoría de macrólidos: un agente azálido. Se sintetiza con el ribosoma bacteriano tipo 70S, más específicamente, con su subunidad 50S. Como resultado, se suprime la síntesis de proteínas dependiente del ARN y se inhiben los procesos de reproducción y crecimiento de microorganismos patógenos. Altas concentraciones del fármaco pueden ejercer un efecto bactericida.

Entre las bacterias sensibles al fármaco se encuentran:

• Cocos grampositivos: neumococos sensibles a la penicilina, Staphylococcus aureus sensible a la meticilina, así como estreptococos piógenos del subgrupo A;
• microbios gramnegativos: Moraxella catarrhalis, gonococos, Haemophilus influenzae y Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, ureaplasma y Pasteurella multocida con Chlamydia trachomatis;
• anaerobios individuales: parte del subgrupo Bacteroides fragilis, Prevotella, algunas especies de Fusobacteria, y también especies de Peptostreptococcus, Clostridium perfringens y Porphyromonas spp.;
• aerobios del grupo grampositivo - enterococos fecales.

Farmacocinética

El fármaco se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal gracias a su lipofilia y a su estabilidad en ambientes ácidos. Es importante tener en cuenta que los alimentos reducen la absorción. El máximo plasmático del fármaco se observa entre 2 y 3 horas después de la administración de la cápsula. Su biodisponibilidad es del 37 %.

La distribución en el organismo es rápida. La acumulación del fármaco en los tejidos es muy alta, aproximadamente 50 veces superior a los valores plasmáticos existentes del componente principal. Esto permite concluir que la azitromicina presenta un alto nivel de síntesis tisular.

El nivel de unión a proteínas plasmáticas varía según los índices plasmáticos de la sustancia, entre el 12 % y el 52 %, con una concentración sérica correspondiente de 0,5 a 0,05 μg/ml. El volumen de distribución promedio en condiciones de equilibrio del fármaco es de 31,1 l/kg.

La eliminación plasmática del fármaco se produce en dos etapas: la vida media es de 14 a 20 horas, con un intervalo de 8 a 24 horas tras la administración de la cápsula, y de 41 horas, con un intervalo de 24 a 72 horas. Estos indicadores permiten su administración una sola vez (al día).

La excreción se produce principalmente por la bilis; el fármaco se excreta prácticamente sin cambios. Durante la primera semana, aproximadamente el 6 % de la dosis administrada se excreta sin cambios en la orina.

Dosificación y administración

Las cápsulas de Zitrolex se toman 1 hora antes de comer o al menos 120 minutos después de comer. Se requiere una dosis única del medicamento al día.

En el tratamiento de enfermedades infecciosas que afectan al sistema respiratorio con órganos otorrinolaringológicos o que penetran en tejidos blandos con la superficie de la piel (excluyendo el eritema migratorio), es necesario tomar 0,5 g del medicamento (ciclo de administración de 3 días) por ciclo de tratamiento.

Para eliminar la forma migratoria del eritema, el medicamento se toma durante 5 días (dosis única diaria): el primer día: 1 g del medicamento y luego 0,5 g durante el período de 2 a 5 días.

En el tratamiento de ITS infecciosas se requiere una dosis única de 1 g del medicamento.

Para eliminar ciertas enfermedades que se desarrollan en el duodeno y el estómago, el medicamento se usa en combinación con otros medicamentos y se toma 1 g por día durante un ciclo de 3 días.

Para eliminar el acné común, es necesario tomar un total de 6 g del medicamento por ciclo de tratamiento. El esquema suele ser el siguiente: durante los primeros 3 días, se deben tomar 0,5 g una vez al día. Luego, durante las siguientes 9 semanas, se deben tomar 0,5 g del medicamento una vez a la semana.

Si se olvida una dosis, tome la cápsula olvidada lo antes posible y tome las dosis siguientes a intervalos de 24 horas.

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Uso Zithrolex durante el embarazo

No se prescribe Zitrolex a mujeres embarazadas. La excepción puede ser en situaciones en las que el uso del medicamento esté condicionado por indicaciones vitales.

Si es necesario tomar el medicamento durante la lactancia, es necesario suspender la lactancia durante este período de tiempo.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• hipersensibilidad a la azitromicina, así como a otros componentes del medicamento o a cualquier antibiótico de la categoría de los cetólidos con macrólidos;
• No combinar con alcaloides del cornezuelo;
• uso en formas graves de disfunción renal o hepática;
• Está prohibido prescribir a niños cuyo peso sea inferior a 45 kg.

Efectos secundarios Zithrolex

Tomar cápsulas a veces provoca diversos efectos secundarios:

• circulación sistémica: neutropenia transitoria leve y también trombocitopenia;
• Daño del SNC: cefaleas, desmayos, vértigo, insomnio o sensación de somnolencia. Además, aparición de parestesias, trastornos olfativos o gustativos, así como astenia.
• manifestaciones mentales: ocasionalmente hay sentimientos de fuerte ansiedad, así como agresividad, nerviosismo o inquietud, y además hiperactividad;
• Trastornos auditivos: tinnitus, pérdida auditiva notable o sordera completa (la mayoría de estos trastornos se pueden curar);
• Problemas con el funcionamiento del sistema cardiovascular: alteración del ritmo cardíaco o arritmia debido al desarrollo de taquicardia ventricular. Además, ocasionalmente se observan fibrilación ventricular, prolongación del intervalo QT, dolor torácico y disminución de la presión arterial.
• Lesiones del tracto gastrointestinal: calambres o dolor abdominal, náuseas, heces blandas y diarrea, así como síntomas dispépticos, vómitos o estreñimiento. También puede presentarse anorexia, gastritis con pancreatitis, distensión abdominal, pérdida de apetito y cambio de color en la lengua. Ocasionalmente se observa colitis pseudomembranosa.
• Trastornos hepáticos: en raras ocasiones, los pacientes desarrollan hepatitis o colestasis intrahepática, o presentan un aumento moderado de la actividad de las transaminasas hepáticas (trastorno tratable). En casos aislados se observa disfunción hepática (rara vez mortal) o hepatitis necrótica.
• lesiones cutáneas: erupciones con urticaria y picazón, fotosensibilidad, edema de Quincke, NET, eritema multiforme y síndrome de Stevens-Johnson;
• Reacciones del sistema musculoesquelético: desarrollo de artralgia;
• Lesiones de los órganos urinarios: fase aguda de insuficiencia renal y además nefritis tubulointersticial;
• Trastornos reproductivos: aparición de vaginitis;
• Otros: desarrollo de anafilaxia (esto incluye hinchazón, que ocasionalmente conduce a la muerte) o candidiasis.

Sobredosis

Los síntomas de intoxicación incluyen náuseas, pérdida transitoria de la audición, diarrea o vómitos intensos.

En caso de sobredosis es necesario tomar carbón activado y realizar también tratamientos sintomáticos estándar.

Interacciones con otras drogas

Los antiácidos (que contienen aluminio, magnesio y calcio), el alcohol etílico y los alimentos debilitan el grado y disminuyen la velocidad de absorción del fármaco, por lo que es necesario tomar estos medicamentos por separado: 1 hora antes o 2 horas después.

Las lincosamidas reducen y el cloranfenicol con tetraciclina aumenta el efecto de Zitrolex.

El medicamento no es farmacéuticamente compatible con la sustancia heparina.

El medicamento debe utilizarse con precaución en personas que ya estén utilizando otros medicamentos que puedan prolongar el intervalo QT.

Es necesario vigilar el estado del paciente si toma medicamentos con ciclosporina, derivados del cornezuelo, terfenadina, así como con carbamazepina y teofilina con digoxina. Esto es necesario debido a que los macrólidos pueden potenciar el efecto de los medicamentos mencionados.

La azitromicina reduce la tasa de excreción y aumenta las propiedades tóxicas y los valores plasmáticos de los anticoagulantes indirectos.

El medicamento debe combinarse con zidovudina y nelfinavir con precaución, porque los macrólidos potencian las propiedades de estas sustancias.

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Condiciones de almacenaje

Zitrolex debe almacenarse en un lugar inaccesible para los niños pequeños. La temperatura máxima en el almacén es de 25 °C.

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Duracion

Zitrolex se puede utilizar durante un período de 3 años a partir de la fecha de fabricación de este medicamento.