Zocor

Zocor tiene un efecto hipolipidémico pronunciado.

Indicaciones Zocora

Se utiliza para tratar a personas con alto riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, independientemente de sus niveles de lípidos en sangre. Este grupo incluye a personas con los siguientes trastornos concomitantes:

• enfermedades cerebrovasculares, incluido el accidente cerebrovascular (antecedentes);
• enfermedades que afectan al sistema circulatorio periférico;
• diabetes mellitus (el medicamento previene el desarrollo de complicaciones en el área de los vasos periféricos y reduce la necesidad de revascularización, así como la amputación de la pierna).

El fármaco también se utiliza en el tratamiento de personas con diagnóstico de enfermedad coronaria y pacientes con hipercolesterolemia. En estos trastornos, Zocor ayuda a prevenir las lesiones ateroscleróticas de los vasos cardíacos, así como el desarrollo de otras complicaciones.

La prescripción del medicamento también está justificada en los siguientes trastornos:

• personas con niveles elevados de apolipoproteína B y colesterol total, así como colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, en combinación con nutrición dietética;
• hipertrigliceridemia;
• personas con niveles bajos de colesterol y lipoproteínas de alta densidad asociados a hipercolesterolemia primaria (durante la dieta);
• hipercolesterolemia homocigótica familiar (en combinación con otras terapias y dieta).

Forma de liberación

El medicamento se presenta en blísteres de 14 comprimidos. La caja contiene uno o dos.

Farmacodinámica

Los comprimidos contienen el principio activo simvastatina, que se convierte en compuestos activos durante la hidrólisis. Este producto del metabolismo de la simvastatina inhibe la enzima HMG-CoA reductasa, que participa en la primera etapa de la biosíntesis del colesterol.

Como resultado, bajo la influencia de Zocor, se observa una marcada disminución del colesterol total, así como de los valores de colesterol sintetizado por lipoproteínas de baja y extremadamente baja densidad. Además, disminuye el nivel de colesterol en el plasma de triglicéridos.

Con el uso de simvastatina se produce un aumento simultáneo de los niveles de colesterol (pronunciado), sintetizado con ayuda de lipoproteínas de alta densidad.

El fármaco es eficaz en diversas formas de hiperlipidemia (familiar, heterocigótica y no familiar). Además, funciona bien en la hiperlipidemia mixta, en situaciones en las que la dieta no es suficiente para estabilizar los niveles plasmáticos de lípidos.

El nivel de lípidos plasmáticos disminuye tras dos semanas de tratamiento. Los valores máximos se observan entre la cuarta y la sexta semana del tratamiento. Posteriormente, durante el tratamiento, este resultado se mantiene.

Una vez finalizado el tratamiento, se produce un retorno gradual de los niveles de colesterol plasmático total a los valores iniciales observados antes del inicio del uso del medicamento.

Farmacocinética

Los valores máximos de los productos del metabolismo de la simvastatina en sangre se observan entre 1,3 y 2,4 horas después de tomar una dosis única del fármaco. La absorción de la simvastatina administrada por vía oral es de aproximadamente el 85 %.

Los valores más altos del elemento activo, en comparación con otros tejidos, se observan dentro del hígado.

Durante el primer paso del fármaco a través del torrente sanguíneo hepático, la simvastatina se metaboliza, después de lo cual, junto con sus productos metabólicos, se excreta del organismo junto con la bilis.

Comer inmediatamente después de tomar el medicamento no afecta sus propiedades farmacocinéticas. No se observa acumulación de simvastatina en los tejidos corporales durante el tratamiento a largo plazo.

Dosificación y administración

Los comprimidos deben tomarse independientemente de las comidas. La dosis diaria debe tomarse por la noche, de una sola vez; no es necesario dividirla en varias tomas.

La dosis diaria promedio del medicamento es de 5 a 80 mg. No se puede tomar más de 80 mg al día.

El tamaño de la porción lo determina el médico tratante, quien debe tener en cuenta los niveles plasmáticos de lípidos. La dosis no puede ajustarse más de una vez al mes.

Para el tratamiento o prevención de la enfermedad coronaria (en combinación con la dieta), el medicamento se prescribe en una dosis de 40 mg por día.

Si el tratamiento dietético no logra eliminar la hipercolesterolemia, se debe tomar Zocor a una dosis de 20 mg al día. Si es necesario reducir los niveles plasmáticos de lípidos en un 45 % o más, la dosis diaria inicial puede ser de 40 mg.

En caso de hipercolesterolemia leve o moderada, la dosis diaria puede reducirse a 10 mg.

El médico selecciona la dosis necesaria del medicamento, tras determinar previamente el índice lipídico y supervisar la eficacia del tratamiento tras el inicio del tratamiento. Si no se observan resultados tras el primer mes de tratamiento, es necesario aumentar la dosis gradualmente hasta alcanzar el efecto deseado.

En el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar homocigótica (con dieta y otros tratamientos), la dosis diaria inicial es de 40 mg. También se puede utilizar otro esquema: 80 mg del fármaco al día, 20 mg durante el día y 40 mg por la noche.

En adolescentes, al eliminar la forma familiar de hipercolesterolemia homocigótica, se administran 10 mg/día. Está prohibido recetar más de 40 mg del fármaco al día.

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Uso Zocora durante el embarazo

Está contraindicado recetar Zocor a mujeres embarazadas o en período de lactancia. Su uso durante el embarazo puede causar trastornos del desarrollo fetal.

Si una mujer lactante necesita tomar el medicamento, debe dejar de amamantar durante la duración del tratamiento.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones absolutas del medicamento:

• problemas con los procesos de metabolismo y absorción de la lactosa;
• patologías hepáticas agudas;
• un aumento significativo y persistente del número de transaminasas de origen desconocido;
• la presencia de hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

Contraindicaciones condicionales, en las que el medicamento se prescribe con precaución:

• disminución de la actividad funcional del hígado o de los riñones;
• alcoholismo;
• personas que han padecido diabetes durante mucho tiempo.

Efectos secundarios Zocora

Tomar el medicamento puede provocar el desarrollo de los siguientes efectos secundarios:

• dolor o malestar en el abdomen, problemas con el proceso de defecación y flatulencia;
• sensación de debilidad general, dolores de cabeza y anemia;
• convulsiones, parestesias, mareos, trastornos del sueño o de la memoria y polineuropatía;
• alopecia, erupciones en la superficie de la piel y picazón.

En raras ocasiones, al usar simvastatina, los pacientes han experimentado rabdomiólisis o miopatía, así como disminución de la función hepática. También se han reportado casos de mialgia. Sin embargo, en general, los pacientes toleran el fármaco sin complicaciones.

Debido a la intolerancia al fármaco, puede observarse un aumento de los valores de VSG, así como la aparición de vasculitis, artritis, dermatomiositis, así como artralgia, trombocitopenia, angioedema y eosinofilia.

Sobredosis

En caso de intoxicación se utilizan los procedimientos estándar para eliminar las consecuencias de una sobredosis de medicamentos.

Interacciones con otras drogas

Cuando se combina con secuestradores de ácidos biliares, el fármaco tiene un efecto positivo pronunciado.

Cuando se utiliza junto con ciclosporina, fibratos y también niacina en dosis reductoras de lípidos, no se pueden utilizar más de 10 mg del medicamento por día.

Está prohibido tomar más de 20 mg de Zocor al día cuando se usa simultáneamente con amiodarona o verapamilo.

La simvastatina no afecta la actividad de las enzimas CYP3A4.

La combinación con fármacos que inhiben la actividad del elemento CYP3A4 aumenta el riesgo de rabdomiólisis o miopatía. Está prohibido combinar el fármaco con eritromicina, ketoconazol, itraconazol, telitromicina y nefazodona.

El riesgo de rabdomiólisis o miopatía aumenta con el uso concomitante con diltiazem, ciclosporina, danazol, y también con amiodarona, niacina, gemfibrozil, así como fibratos, ácido fusídico y verapamilo.

El efecto de Zocor (en dosis de 20-40 mg/día) potencia las propiedades de los anticoagulantes cumarínicos. Esto aumenta la probabilidad de sangrado en pacientes que toman estos fármacos simultáneamente.

El consumo de más de 1 L de zumo de pomelo al día produce un aumento clínicamente significativo de los niveles plasmáticos de simvastatina, lo que también aumenta el riesgo de rabdomiólisis.

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Condiciones de almacenaje

Zocor debe conservarse en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños pequeños. La temperatura no debe superar los 25 °C.

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Duracion

Zocor se puede utilizar durante 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

Solicitud para niños

Dado que no existe suficiente información sobre el uso del medicamento en niños, no se prescribe a pacientes menores de 10 años.

Zocor se prescribe a adolescentes para eliminar la hipercolesterolemia familiar de tipo heterocigoto (en combinación con la dieta). Su efecto ayuda a reducir los niveles de colesterol, triglicéridos y apolipoproteína B.

El medicamento sólo se puede recetar a una adolescente si su menstruación comenzó hace al menos un año.

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Análogos

Los siguientes medicamentos son análogos del fármaco: Avestatin, Levomir y Simlo con Simvastatina, y además Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor y Zovatin con Simgal.

Reseñas

Zocor recibe muchas críticas positivas por su efecto terapéutico: ayuda a reducir los niveles de colesterol. Sin embargo, es importante recordar que debe tomarse solo durante el periodo indicado por el médico, siguiendo estrictamente las indicaciones, y no de ninguna otra manera.

También se dejaron muchas críticas positivas sobre las propiedades preventivas del medicamento.