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La obesidad y el síndrome metabólico influyen en los subtipos de cáncer de mama y en las tasas de mortalidad
Último revisado: 02.07.2025
En el ensayo aleatorizado de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI), una dieta baja en grasas redujo la mortalidad por cáncer de mama, especialmente en mujeres con más componentes del síndrome metabólico (SM) (obesidad, hipertensión arterial, niveles elevados de glucosa en sangre y colesterol alto). Un análisis reciente de los datos de la WHI muestra que el SM y la obesidad tienen diferentes asociaciones con los subtipos de cáncer de mama y el riesgo de mortalidad. Los hallazgos se publicaron en CANCER, una revista revisada por pares de la Sociedad Americana del Cáncer.
El análisis incluyó a 63.330 participantes posmenopáusicas del ensayo clínico WHI sin antecedentes de cáncer de mama, con mamografías basales normales y puntuaciones de síndrome metabólico (SM) (0-4). Tras una mediana de seguimiento de 23,2 años, se registraron 4.562 casos nuevos de cáncer de mama y 659 muertes por cáncer de mama (mortalidad por cáncer de mama).
Una puntuación más alta de SMet (3-4), independientemente de la obesidad, se asoció con casos de cáncer de mama con peor pronóstico, receptores de estrógeno (RE) positivos y receptores de progesterona (RP) negativos, y un 44 % más de riesgo de mortalidad por cáncer de mama. La obesidad, independientemente de la puntuación de SMet, se asoció con casos de cáncer con un pronóstico más favorable, receptores de estrógeno (RE) positivos y receptores de progesterona (RP) positivos. Solo las mujeres con obesidad grave (p. ej., una mujer posmenopáusica de 1,68 m (5 pies y 6 pulgadas) de estatura y más de 99 kg (218 libras)) presentaron un mayor riesgo de mortalidad por cáncer de mama.
Las mujeres posmenopáusicas con puntuaciones más altas de SM representan un grupo previamente desconocido con mayor riesgo de mortalidad por cáncer de mama. Determinar las puntuaciones de SM en la clínica solo requiere tres preguntas sobre antecedentes de colesterol, diabetes e hipertensión, además de la medición de la circunferencia de la cintura y la presión arterial, que suelen obtenerse durante las visitas de rutina. — Rowan T. Chlebowski, MD, PhD, autor principal del Instituto Lundquist.