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Los antipsicóticos aumentan los riesgos para la salud de los pacientes con demencia
Último revisado: 02.07.2025
En un estudio reciente publicado en el British Medical Journal, los investigadores evaluaron los efectos secundarios asociados con el uso de fármacos antipsicóticos en personas con demencia.
Las personas diagnosticadas con demencia experimentan deterioro funcional y deterioro cognitivo progresivo. Algunos síntomas psicológicos y conductuales comunes de la demencia incluyen ansiedad, depresión, apatía, agresividad, delirio, irritabilidad y psicosis.
Para controlar los síntomas psicológicos y conductuales de la demencia, los pacientes suelen recibir tratamiento con antipsicóticos. El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica del Reino Unido recomienda actualmente que los antipsicóticos solo se utilicen cuando las intervenciones no farmacológicas no hayan logrado aliviar los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia. Sin embargo, se ha observado un aumento en el uso de antipsicóticos durante la reciente pandemia de coronavirus (COVID-19), atribuido a las medidas de confinamiento y a la falta de disponibilidad de tratamientos no farmacológicos.
En el Reino Unido, la risperidona y el haloperidol son los únicos antipsicóticos aprobados para el tratamiento de los síntomas conductuales o psicológicos de la demencia. En 2003, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) destacó los riesgos de ictus, accidente isquémico transitorio y muerte asociados al uso de risperidona en personas mayores con demencia.
Numerosos informes de investigación han dado lugar a recomendaciones regulatorias en el Reino Unido, EE. UU. y Europa para reducir la prescripción inapropiada de antipsicóticos para el tratamiento de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia. Hasta la fecha, pocos estudios han aportado datos sobre la asociación entre la prescripción de antipsicóticos a personas mayores con demencia y el riesgo de padecer múltiples afecciones, como infarto de miocardio, tromboembolia venosa, arritmia ventricular e insuficiencia renal aguda.
El presente estudio examinó el riesgo de resultados adversos asociados con los antipsicóticos en una amplia cohorte de adultos con demencia. Algunos de los resultados adversos considerados en este estudio incluyeron tromboembolia venosa, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, arritmia ventricular, fractura, infarto de miocardio, neumonía y lesión renal aguda.
Más del 98% de la población del Reino Unido está registrada en atención primaria del NHS. Todos los datos relevantes se recopilaron de los historiales médicos electrónicos de la Base de Datos de Investigación de Práctica Clínica (CPRD), vinculada a más de 2000 consultorios de medicina general. La CPRD incluye las bases de datos Aurum y GOLD, que pueden considerarse ampliamente representativas de la población del Reino Unido.