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Los niveles elevados de testosterona se asocian a un mayor riesgo de fibrilación auricular en hombres mayores

, Editor medico
Último revisado: 02.07.2025
Publicado: 2024-05-13 12:00

Abordar los problemas cardiovasculares en los adultos mayores es un área crucial de la salud pública. La fibrilación auricular (FA) es un trastorno del ritmo cardíaco común y problemático, y los investigadores están interesados en comprender sus factores de riesgo.

Un estudio publicado en la revista eClinicalMedicine examinó la relación entre los niveles de testosterona y la fibrilación auricular (FA) en más de 4500 hombres. Los investigadores descubrieron que los hombres mayores con niveles más altos de testosterona circulante presentaban un mayor riesgo de FA. Los resultados resaltan la importancia de monitorear de cerca la FA y los niveles de testosterona en hombres mayores.

A medida que avanza la investigación, los médicos pueden necesitar considerar los riesgos de fibrilación auricular al evaluar los riesgos de la terapia con testosterona en hombres mayores.

Fibrilación auricular: peligros y factores de riesgo

La fibrilación auricular se produce cuando las cavidades superiores del corazón laten de forma irregular. La fibrilación auricular (FA) es el tipo más común de arritmia, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Los CDC también estiman que para 2030, habrá 12,1 millones de personas con FA en Estados Unidos.

La fibrilación auricular puede ser peligrosa porque aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos que pueden provocar accidentes cerebrovasculares en el cerebro.

El autor del estudio, Kevin Rabie, DO, cardiólogo del Memorial Herman que no participó en el estudio, explicó:

La fibrilación auricular es un trastorno del ritmo cardíaco que provoca una actividad eléctrica caótica y contracciones en las cavidades superiores del corazón (aurículas). Puede causar síntomas desagradables, pero también aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y debilita el corazón. Es una afección que requiere un seguimiento y tratamiento rigurosos por parte de un cardiólogo.

Si bien los médicos pueden tratar la fibrilación auricular con ciertos medicamentos e incluso cirugía, también es importante considerar cómo reducir el riesgo de padecerla. Algunos factores de riesgo comunes incluyen la edad, los antecedentes familiares de fibrilación auricular, los trastornos de pánico, el consumo excesivo de alcohol y el tabaquismo.

¿Cómo afecta el nivel de testosterona al riesgo de fibrilación auricular?

Los investigadores del presente estudio querían examinar cómo los niveles de testosterona en hombres mayores afectan el riesgo de fibrilación auricular. Observaron que los niveles circulantes de testosterona suelen disminuir con la edad y que el tratamiento con testosterona ha aumentado en hombres mayores.

El autor del estudio, el Dr. Mehran Movassaghi, urólogo certificado y director de Salud Masculina en el Providence Saint John's Medical Center y profesor adjunto de urología en el Saint John's Cancer Institute en Santa Mónica, California, que no participó en el estudio, explicó:

A medida que los pacientes envejecen, sus niveles de testosterona disminuyen. A partir de los 30 años, los niveles de testosterona disminuyen un uno por ciento cada año. Algunos pacientes que comienzan con niveles relativamente altos pueden no notar nunca un cambio en su energía, estado de ánimo o rendimiento sexual. Sin embargo, los pacientes suelen empezar a quejarse de síntomas alrededor de los 40 años, y a esa edad es conveniente controlar sus niveles. Es importante no solo tratar un número, sino tratar realmente los síntomas que experimentan los pacientes.

Los investigadores utilizaron datos del estudio ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE). El estudio incluyó a 4570 hombres sanos. Todos los participantes tenían más de setenta años y no tenían antecedentes de enfermedad cardiovascular ni cáncer de tiroides. Aproximadamente el 12 % de los participantes tenía diabetes y el 75,9 % tenía antecedentes de hipertensión.

El tiempo promedio de seguimiento fue de 4,4 años. Durante el seguimiento, 286 hombres (el 6,2 %) desarrollaron fibrilación auricular (FA). Los investigadores pudieron dar seguimiento a los participantes mediante visitas presenciales anuales y llamadas telefónicas semestrales.

Los investigadores dividieron los niveles séricos de testosterona en quintiles y examinaron cómo los niveles de testosterona de los participantes se asociaban con la incidencia de fibrilación auricular.

Los resultados del estudio mostraron una relación no lineal entre los niveles de testosterona y la incidencia de fibrilación auricular. Se observó que los hombres con niveles de testosterona en los quintiles más altos presentaban un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular que aquellos con niveles intermedios. Se obtuvieron resultados similares tras excluir a los participantes que desarrollaron insuficiencia cardíaca u otros eventos cardiovasculares adversos graves durante el seguimiento.

También se descubrió que la asociación era independiente de varios factores, incluido el índice de masa corporal, el consumo de alcohol, la diabetes y la presión arterial alta.

La autora del estudio, Cammy Tran, BSci, MPH, de la Universidad de Monash, señaló:

Estudiamos a 4570 hombres mayores de 70 años, inicialmente sanos, y descubrimos que los hombres con concentraciones más altas de testosterona tenían casi el doble de riesgo de desarrollar fibrilación auricular durante 4 años de seguimiento, en comparación con los hombres con concentraciones de testosterona dentro del rango promedio. Curiosamente, el mayor riesgo se observó entre los hombres con concentraciones de testosterona dentro del rango normal.


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