Métodos de investigación de aborto involuntario

Cabe señalar que en la literatura es la opinión común de que la conducta examinada en relación con el aborto involuntario habitual necesariamente, ya que cada embarazo la pareja tiene una probabilidad del 60% de embarazo para informar sin examen y tratamiento, y sólo el 40% de nuevo para perder. Y si las posibilidades materiales son limitadas en la familia, la encuesta no se puede llevar a cabo, considerando el aborto espontáneo como una manifestación de la selección natural. Dado el estado financiero de nuestra sociedad como insatisfactorio, y la mayoría de los métodos de estudio en relación con los abortos involuntarios son costosas investigaciones, para muchas familias, este problema se resuelve de esta manera.

Para aquellos que desean saber la causa del aborto espontáneo y buscar ayuda fuera del embarazo, creemos que el examen debe llevarse a cabo en su totalidad, pero sin costos innecesarios para la investigación injustificada de este paciente.

Teniendo en cuenta la naturaleza polietalógica del aborto espontáneo habitual, llevamos a cabo una encuesta de pacientes con esta patología en 2 etapas. En la primera etapa, se evalúa el estado del sistema reproductivo y las causas más comunes del desarrollo de embriones.

En la segunda etapa, se especifican el mecanismo patogénico de la pérdida habitual del embarazo y los trastornos que ocurren más raramente.

La histerosalpingografía es el primer enlace necesario en la encuesta. Con la ayuda de este método, identificamos los defectos del desarrollo del útero, la presencia de sinequia intrauterina, la insuficiencia Istmiko-cervical y la hipoplasia uterina. En caso de aborto espontáneo, la histerosalpingografía se debe realizar en el día 18-22 del ciclo menstrual sin signos de infección, cambios en la sangre, la orina y los frotis vaginales.

Los estudios en la segunda fase del ciclo pueden revelar no solo cambios anatómicos, sino también una cantidad de trastornos funcionales. El istmo del cuello uterino en la segunda fase del ciclo se estrecha por la acción de la progesterona y un aumento en el tono del sistema nervioso simpático. La expansión del istmo puede deberse a la insuficiencia isquémico-cervical, así como a la fase inferior II del ciclo, una disminución en el nivel de progesterona. Estas condiciones se pueden diferenciar con la ayuda de una prueba de adrenalina-progesterona.

Un método alternativo de investigación es la histeroscopia, en el que se puede determinar con mayor precisión la naturaleza de la derrota del útero, relación espacial con malformaciones del útero, la inmensidad de las adherencias intrauterinas. Con la histeroscopia, hay menos resultados de prueba falsos positivos y falsos negativos que la histerosalpingografía debido a posibles artefactos.

Sin embargo, estos dos métodos, que brindan información muy valiosa sobre el estado de la cavidad uterina, no permiten un diagnóstico diferencial claro del útero en desarrollo: un bicorne o una partición intrauterina.

Dado que para el aborto espontáneo habitual la parte intrauterina es más grave que el útero bicónico, a menudo es necesaria la laparoscopia para aclarar la naturaleza del defecto del desarrollo en el útero. Sin embargo, debido a las posibles complicaciones y el alto costo del método, la investigación para estos fines rara vez se usa, solo si existe la necesidad de una intervención con patología ginecológica concomitante.

Un método alternativo de laparoscopia puede ser la resonancia. En los últimos años, los datos sobre el uso de sonogasterosalpingography aparecieron en la prensa. Bajo el control de la ecografía en la cavidad uterina, se administra una sustancia eco-negativa y se monitorea el ultrasonido no solo por la condición de la cavidad uterina, sino también por la dinámica de los cortes de tubo y su permeabilidad.

En la producción de histerosalpingografía, recomendamos el uso de doxiciclina 100 mg 2 veces al día, Trichopolum 0.25 mg 3 veces al día, nistatina 0.5 4 veces al día durante 5-6 días después del procedimiento. Para garantizar el procedimiento en sí mismo y reducir la incomodidad después de él, puede recomendar tomar medicamentos antiprostaglandina: indometacina, voltaren, ibuprofeno en dosis terapéuticas durante 1-2 días.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]