Anormalidades del desarrollo del oído: diagnóstico
Último revisado: 23.04.2024
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La investigación instrumental
Según la mayoría de los autores, lo primero que debe hacer un otorrinolaringólogo cuando un niño nace con una anomalía auditiva es evaluar la función auditiva. Encuestas prolongadas de niños pequeños utilizan métodos objetivos de investigación de la audición: la detección de umbrales por métodos de registro de SVP de corta duración y EAU; conduciendo medidas de impedancia acústica. En pacientes mayores de 4 años, la agudeza de la audición está determinada por la inteligibilidad de la percepción del habla hablada y susurrada, así como por la audiometría de umbral de tono. Incluso con una anomalía unilateral, el segundo oído externamente sano, la ausencia de una violación de la función auditiva debe ser probada.
La microtia generalmente se acompaña de pérdida auditiva conductiva de tercer grado (60-70 dB). Sin embargo, se pueden observar menos o más grados de pérdida auditiva conductiva y neurosensorial.
Los niños con un canal auditivo rudimentario deben examinarse para detectar colesteatoma. Aunque la visualización es difícil, la otorrea, los pólipos o el dolor pueden ser los primeros signos del colesteatoma del conducto auditivo externo. En todos los casos de detección del colesteatoma del canal auditivo externo, se muestra al paciente tratamiento quirúrgico.
Actualmente, para abordar el problema de la reconstrucción quirúrgica del conducto auditivo externo y la implementación de la osiculoplastia, se recomienda centrarse en los datos de la investigación auditiva y la TC del hueso temporal.
Los detalles de la CT hueso temporal en la evaluación de las estructuras del oído externo, medio e interno en niños con atresia congénita del conducto auditivo externo es necesario evaluar las posibilidades técnicas de formación del conducto auditivo externo, la perspectiva de mejorar la audición, la evaluación del riesgo de la próxima operación. A continuación se encuentran algunas anomalías típicas.
Las anomalías congénitas del oído interno solo pueden confirmarse mediante TC de los huesos temporales. El más famoso de ellos es la anomalía de Mondini, la estenosis de las ventanas del laberinto, la estenosis del canal auditivo interno, la anomalía de los canales semicirculares hasta su ausencia.
Indicaciones para la consulta de otros especialistas
En los defectos congénitos del oído, se muestran investigaciones médicas genéticas y consultas al cirujano maxilofacial.
La principal tarea de asesoramiento médico genético de cualquier enfermedad hereditaria es el diagnóstico de síndromes y el establecimiento de riesgo empírico. El consejero genético recopila una historia familiar, compone el pedigrí médico de la familia de consejeros, lleva a cabo encuestas de probandos, hermanos, padres y otros parientes. Los estudios genéticos específicos deben incluir dermatoglifos, cariotipo, determinación de la cromatina sexual.
En los pacientes con síndrome de Treacher Collins y Goldenhara microtia y atresia Además de las violaciónes conducto auditivo externo nota del esqueleto facial debido a la hipoplasia de las ramas de la mandíbula inferior y la articulación temporomandibular. Tal paciente muestra la consulta del cirujano maxilofacial y el ortodoncista para decidir la necesidad de retracción de la rama mandibular. La corrección del subdesarrollo congénito de la mandíbula inferior mejora mucho la apariencia de los pacientes. Por lo tanto, en caso de himno microtia detección como el volumen en la presencia de enfermedades hereditarias congénita zona ling en la rehabilitación de pacientes con microtia complejo incluirse consulta cirujanos maxilofaciales.
Diagnóstico diferencial de anomalías auriculares
El diagnóstico diferencial del desarrollo de anomalías congénitas es difícil solo en el caso de malformaciones locales de osículos auditivos. Diferenciar debería ser con otitis media exudativa media, ruptura postraumática de los huesecillos auditivos, tumores del oído medio.
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